Köhögés (krónikus, tartós köhögés felnőtteknél és gyermekeknél)

Orvosi szerző: John P. Cunha, DO, FACOEP
Orvosi szerkesztő: George Schiffman, MD, FCCP
Orvosi szerkesztő: William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR

Krónikus köhögés meghatározása és tények

A krónikus köhögés idővel fennálló köhögés. A krónikus köhögés önmagában nem betegség, sokkal inkább az alapbetegség tünete.
A krónikus köhögés okai és kockázati tényezői a következők:
- dohányzó,
- krónikus hörghurut,
- közönséges megfázás,
- influenza,
- tüdőtágulás,
- száraz száj,
- asztma,
- allergia,
- szénanátha (allergiás nátha),
- sinusproblémák és orr utáni csepegtetés,
- GERD,
- cisztás fibrózis,
- szamárköhögés (pertussis)
- fertőzések,
- gyógyszeres mellékhatások,
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD),
- bronchiectasis, és
- tüdőrák.
A krónikus köhögést kísérő egyéb tünetek a következők:
- torokfájás,
- postnasalis csepegő orrfolyás,
- rekedtség,
- gyomorégés, és
- rossz szájíz.
A krónikus köhögés kezelése az ok azonosítása és kezelése.
A krónikus köhögés tüneteinek enyhítésére szolgáló otthoni gyógymódok a következők:
- hidratált marad,
- gargarizálás meleg sós vízzel,
- köhögés elleni cseppek,
- édesem, és
- gyömbér.
A krónikus köhögést megakadályozhatja a dohányzás és az olyan egészségügyi problémák kezelése, mint az asztma, a postnasalis csepegtetés, a GERD és a szamárköhögés elleni oltás.

Mi a krónikus (tartós) köhögés?

A krónikus köhögés idővel fennálló köhögés. A krónikus köhögés önmagában nem betegség, sokkal inkább az alapbetegség tünete. A krónikus köhögés gyakori probléma és sok orvoslátogatás oka.

Az OTC hideg gyógyszerek érzékeltetése

Nem biztos abban, hogy a drogéria polcain több száz megfázás és influenza elleni készítmény van? Nem vagy egyedül. A hideg, influenza vagy allergiás tünetek OTC (over-the-counter) gyógymódjai közötti döntés félelmetes lehet, és az ezekben a gyógyszerekben szereplő gyógyszerek alapvető ismerete segíthet a tájékozott választásban.

Mi okozza a krónikus köhögést gyermekeknél és felnőtteknél?

A krónikus köhögés néhány gyakori oka és kockázati tényezője az asztma, allergiás nátha, sinusproblémák (például sinusfertőzés), a gyomortartalom nyelőcső refluxja, gyógyszerek, például ACE-gátlók, és szamárköhögés. Ritka esetekben a krónikus köhögés idegen tárgyak tüdőbe történő belégzésének eredménye lehet (általában gyermekeknél). Fontos orvoshoz fordulni, aki krónikus köhögés esetén mellkas röntgenvizsgálatot rendelhet el. A krónikus köhögés gyakori okai a következők:

Ha a krónikus köhögés továbbra is fennáll, fontos, hogy orvos értékelje. Az egészségügyi szakember mérlegeli az asztma, a postnasalis csepp, a nyelőcső refluxjának, a gyógyszer mellékhatásainak, az interstitialis tüdőbetegségnek, a tüdőráknak vagy más szokatlan fertőzéseknek a lehetőségét.

Milyen egyéb jelei és tünetei vannak a krónikus köhögésnek gyermekeknél és felnőtteknél?

A krónikus köhögést más megfázási tünetek kísérhetik, beleértve:

Torokfájás
Postnasal csöpög
Orrfolyás vagy orrdugulás
Rekedtség
Gyomorégés
Rossz íz a szájban
Váladék

Azonnal forduljon orvoshoz, ha krónikus köhögése van, és a következő súlyos tüneteket tapasztalja:

Zihálás vagy légzési nehézség
Láz
Mellkasi fájdalom
Vér vagy sárga vagy zöld váladék köhögése
Olyan kemény köhögés, hogy hányni kezd
Köhögése van, megmagyarázhatatlan fogyással

Melyek a különböző típusú krónikus köhögések (száraz, nedves)?

A krónikus (vagy tartós) köhögésnek többféle típusa van. Ilyenek például:

Száraz köhögés: tartósan száraz köhögés olyan köhögés, amely nem termel nyálkát, irritálja a tüdőt és a torkot, és vírusfertőzés vagy sinusproblémák jele lehet
Krónikus nedves köhögés: olyan köhögés, amely nyálkát (köpetet) termel, és színétől függően bakteriális fertőzésre vagy folyadékra utalhat a tüdőben (pangásos szívelégtelenség)
Stressz köhögés: a légutak reflexív görcse, amelyet stressz érinti. Általában nem termel nyálkát, és általában nem kapcsolódik a fertőzésekhez.
Ugató köhögés: általában gyermekeknél található meg, és krupphoz vagy más vírusos betegséghez társulhat. A krupi köhögés durva, ugató hangját a duzzadt légcső (légcső) okozza.
Szamárköhögés: olyan köhögés, amely „szamár” hangot vált ki a köhögés után, súlyos fertőzésre utalhat, és orvosnak kell értékelnie. A szamárköhögés (pertussis) nagyon fertőző légúti betegség, amely halálos lehet az 1 év alatti csecsemők számára.

Mi az egészségügyi problémák okozta krónikus köhögés kezelése?

A krónikus köhögés kezelése az okra irányul. A tünetek enyhíthetők guaifenesint és/vagy dextrometorfánt tartalmazó vényköteles (OTC) köhögés elleni gyógyszerekkel (ezek köhögés elleni szirupok formájában találhatók tabletták formájában).

A következők a gyógyszerek, állapotok vagy betegségek okozta krónikus köhögés kezelését mutatják be.

Asztma: Inhalált hörgőtágítókat és inhalációs szteroidokat adnak a légutak gyulladásának csökkentésére és a zihálás csökkentésére. Bizonyos esetekben rövid ideig tartó orális szteroidokat írnak fel a krónikus köhögés enyhítésére.
Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): A GERD krónikus köhögésének kezelése magában foglalja a refluxot fokozó ételek elkerülését, az étkezés elkerülését fekvés előtt, a fej emelését alvás közben, valamint olyan gyógyszerek szedését, mint a famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac) omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC) ), lansoprazol (Prevacid, Prevacid 24 órás), rabeprazol (Aciphex), pantoprazol (Protonix), ezomeprazol (Nexium) a gyomor savasságának csökkentésére.
Sinusproblémák és postnasalis csepegés: A dekongesztánsok, például a pszeudoefedrin (Sudafed) vagy az antihisztaminok, például a difenhidramin (Benadryl) használata javíthatja a postnasalis csepegés vagy az orrfolyás tüneteit, ami tartós, nyaggatáshoz vezethet. Az inhalációs orrszteroidok nagyon hatékonyan kezelik az allergiás náthát (szénanáthát), amely a köhögés gyakori oka. Ezenkívül más orr-inhalátorok, mint például az ipratropium-bromid (Atrovent), enyhíthetik a postnasalis csepegést. Antibiotikumokat lehet felírni, ha megállapítják, hogy az ok a sinusitis.

Krónikus köhögés súlyos eseteiben az egészségügyi szakember kodeint vagy más hasonló kábítószert írhat fel, amelyek hatékonyak köhögéscsillapítóként.

DIABEMUTATÁS

Mi a fertőzések vagy gyógyszerek okozta krónikus kezelés?

Fertőzések: A bakteriális tüdőgyulladást és a hörghurutot általában antibiotikumokkal, például cefalosporinokkal, azitromicinnel (Zithromax) és más antibiotikumokkal kezelik. Ha a tüdőgyulladás közel van a mellkasfalhoz, a tüdő felületének gyulladása fájdalmat okozhat, amelyet mellhártyagyulladásnak neveznek, és a fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) hasznosak lehetnek. A köhögéscsillapítókat óvatosan alkalmazzák ezekben a helyzetekben, mert a tüdőnek a fertőzött nyálka köhögéssel történő megtisztítása elősegíti a fertőzés tisztítását. A legtöbb hörghurutot felnőtteknél vírusfertőzések okozzák. Ezért a kezelés nagyjából megegyezik a náthával, beleértve a pihenést, folyadékokat, fájdalomcsillapítókat és párásítást. Vannak, akik guaifenesint tartalmazó köptető köhögés elleni gyógyszereket segítenek a kellemetlenségek enyhítésében. Néha nehéz megkülönböztetni a vírusos hörghurutot a bakteriális hörghuruttól, és antibiotikumokat írnak fel. Bizonyos esetekben az asztmások fertőzöttnek látszó zöld nyálkát termelhetnek. Orvosa megvizsgálhatja a nyálkát annak megállapítására, hogy fennáll-e fertőzés.

Gyógyszerek: Krónikus köhögésben szenvedő betegek, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szednek ACE-gátlóknak (angiotenzin-konvertáló enzim), például enalapril (Vasotec), captopril (Capoten), lizinopril (Zestril, Prinivil) stb., Beszéljenek orvosukkal a gyógyszerek váltásáról. A betegeknek nem szabad abbahagyniuk a gyógyszer szedését önmagában, mert a kezelés abbahagyása jelentős vérnyomásemelkedést eredményezhet. Beszélje meg orvosával az esetleges medicaionos változásokat. Az ACE-gátlók, például az ARB nevű gyógyszerek újabb generációja (angiotenzin receptor blokkolók, például valzartán [Diovan], losartán [Cozaar] stb.) Alternatívák lehetnek, amelyek kevésbé képesek krónikus köhögést okozni. Sok más gyógyszer áll rendelkezésre a vérnyomás kezelésére.