Krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia

A krónikus gyulladásos demyelinizáló polyneuropathia (CIDP) olyan rendellenesség, amely idegi duzzanattal és irritációval jár (gyulladás), amely erő- vagy érzésvesztéshez vezet.

Okoz

A CIDP az agyon vagy a gerincvelőn kívüli idegek károsodásának (perifériás neuropátia) egyik oka. A polineuropátia azt jelenti, hogy több ideg érintett. A CIDP gyakran a test mindkét oldalát érinti.

A CIDP-t abnormális immunválasz okozza. A CIDP akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megtámadja az idegek mielin borítását. Emiatt úgy gondolják, hogy a CIDP autoimmun betegség.

A CIDP specifikus kiváltói változóak. Sok esetben az ok nem azonosítható.

A CIDP más körülmények között is előfordulhat, például:

Krónikus hepatitis
Cukorbetegség
A Campylobacter jejuni baktérium fertőzése
HIV/AIDS
A rák okozta immunrendszeri rendellenességek
Gyulladásos bélbetegség
Szisztémás lupus erythematosus
A nyirokrendszer rákja
Túlműködő pajzsmirigyВ
A rák vagy a HIV kezelésére szolgáló gyógyszerek mellékhatásai

Tünetek

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazzák:

Gyalogolási problémák a gyengeség vagy a lábérzet hiánya miatt
Probléma a karok és a kéz, vagy a lábak és a lábak használatával a gyengeség miatt
Szenzációs változások, például zsibbadás vagy csökkent érzés, fájdalom, égő, bizsergő vagy egyéb rendellenes érzés (általában először a lábakat, majd a karokat és a kezeket érinti)

A CIDP-vel együtt előforduló egyéb tünetek a következők:

Rendellenes vagy koordinálatlan mozgás
Légzési problémák
Fáradtság
Rekedtség vagy változó hang vagy elmosódott beszéd

Vizsgák és tesztek

A szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteket, az idegrendszerre és az izmokra összpontosítva.

A megrendelhető tesztek a következőket tartalmazzák:

Elektromiográfia (EMG) az izmok és az izmokat irányító idegek ellenőrzésére
Idegvezetési tesztek annak ellenőrzésére, hogy az elektromos jelek milyen gyorsan mozognak egy idegen keresztül
Idegbiopszia az ideg egy kis darabjának eltávolítására vizsgálat céljából
Gerinccsap (ágyéki lyukasztás) az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék ellenőrzéséhez
Vérvizsgálatok végezhetők olyan specifikus fehérjék felkutatására, amelyek az idegek immunrohamát okozzák
Tüdőfunkciós tesztek a légzés befolyásolásának ellenőrzésére

A CIDP gyanús okától függően más vizsgálatokat is elvégezhetünk, például röntgenfelvételeket, képalkotó vizsgálatokat és vérvizsgálatokat.

Kezelés

A kezelés célja az idegek támadásának megfordítása. Bizonyos esetekben az idegek gyógyulhatnak, működésük helyreállhat. Más esetekben az idegek súlyosan károsodnak és nem tudnak gyógyulni, ezért a kezelés célja a betegség súlyosbodásának megakadályozása.

Hogy melyik kezelést kapják, attól függ, hogy a tünetek mennyire súlyosak, többek között. A legagresszívebb kezelést csak akkor adják meg, ha nehézségei vannak járással, légzéssel, vagy ha a tünetek nem teszik lehetővé, hogy gondoskodjon magáról vagy a munkáról.

A kezelések a következők lehetnek:

Kortikoszteroidok a gyulladás csökkentésében és a tünetek enyhítésében
Egyéb gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert (néhány súlyos esetben)
Plazmaferezis vagy plazmacsere az antitestek eltávolítására a vérből
Intravénás immun globulin (IVIg), amely magában foglalja a vérplazmához nagyszámú antitest hozzáadását, hogy csökkentse a problémát okozó antitestek hatását

Outlook (prognózis)

Az eredmény változó. A rendellenesség hosszú távon folytatódhat, vagy előfordulhat, hogy a tünetek ismétlődnek. Teljes gyógyulás lehetséges, de az idegműködés tartós elvesztése nem ritka.

Lehetséges szövődmények

A CIDP szövődményei a következők:

Fájdalom
Az érzés tartós csökkenése vagy elvesztése a test területein
Állandó gyengeség vagy bénulás a test egyes területein
A test egy részének ismételt vagy észrevétlen sérülése
A rendellenesség kezelésére alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha mozgása vagy érzése elvesztette a test bármely területén, különösen, ha a tünetei rosszabbodnak.

Alternatív nevek

Képek

Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer

Hivatkozások

Katirji B. A perifériás idegek rendellenességei. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. fejezet.

Félénk ÉN. Perifériás neuropátiák. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420. fejezet.