Colorectalis rák

Hogyan befolyásolja az étrend, a táplálkozás és a fizikai aktivitás a vastagbél (bél) rák kockázatát

kolorektális

Az elérhető letöltések megtekintése

A vastagbél a bélrendszer alsó része. A vakbéltől a végbélig terjed. A vastagbélben az emésztetlen ételek felszívják a vizet és a sókat, az izmok pedig a végbél felé mozgatják a salakanyagokat.

A vastagbél sokféle baktériumot tartalmaz, amelyek potenciálisan fontos funkciókkal rendelkeznek. Ide tartozik a fel nem szívódott szénhidrátok (nem keményítő poliszacharidok és rezisztens keményítő) fermentálása energia és rövid láncú zsírsavak felszabadítása érdekében, amelyek befolyásolják a vastagbél nyálkahártyájának egészségét. A vastagbél nyálkahártyákkal van kibélelve, és limfoid sejteket tartalmaz, amelyek a test immunvédelmének részét képezik.

Összességében ez a jelentés 99 tanulmányt elemez a világ minden tájáról, több mint 29 millió felnőtt és több mint 247 000 vastagbélrák esetével.

Előfordulási és túlélési arány

A vastagbél- és bélrák világszerte a harmadik leggyakoribb rák. Körülbelül 1,4 millió új vastagbélrákot regisztráltak 2012-ben, ami az összes új rákos eset 10% -át teszi ki.

A vastagbélrák a negyedik leggyakoribb halálozási ok a rákban, becslések szerint csaknem 700 000 rákos halálesetért felelős. A vastagbélrák túlélése attól a stádiumtól függ, amelyben diagnosztizálják, a későbbi stádiumban pedig rosszabb a túlélés. Az ötéves túlélési arány 90% a korai stádiumban diagnosztizált vastagbélrákokban, szemben a késői stádiumban diagnosztizáltak 13% -ával.

A legmagasabb becsült arány Ausztráliában és Új-Zélandon, a legalacsonyabb pedig Nyugat-Afrikában. A vastag- és végbélrák esetei világszerte hasonlóak a férfiaknál és a nőknél.

A következő 15 évben a vastagbélrákos esetek száma várhatóan 60 százalékkal, több mint 2,2 millióra nő. Globálisan ez az egyik rák, amelynek előfordulása növekszik.

A harmadik szakértői jelentésben idézett rákstatisztikák a GLOBOCAN 2012 adatbázisból származnak. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) 2018 szeptemberében frissítette ezeket a statisztikákat, a harmadik szakértői jelentés közzététele után. A legfrissebb statisztikákért kattintson ide.

Életmódbeli tényezők és vastagbélrák kockázata

A folyamatos frissítési projektünk (CUP) - a világ legnagyobb tudományos forrása a rák megelőzésére és a táplálkozás, a táplálkozás és a fizikai aktivitás révén történő túlélésre irányuló kutatásunk - jelentésében globális kutatásokat elemezünk arról, hogy egyes életmódbeli tényezők hogyan befolyásolják a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Ez a weboldal a World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research harmadik szakértői jelentés részét képezi Étrend, táplálkozás, fizikai aktivitás és rák: globális perspektíva.

Megállapítások a vastagbélrákról

Megalapozott bizonyíték van arra, hogy:

  • fizikailag aktív CSÖKKENTI a vastagbélrák kockázatát
  • teljes kiőrlésűek fogyasztása CSÖKKENTI a vastagbélrák kockázatát
  • Élelmi rostot tartalmazó ételek fogyasztása CSÖKKENTI a vastagbélrák kockázatát
  • tejtermékek fogyasztása CSÖKKENTI a vastagbélrák kockázatát
  • kalcium-kiegészítők szedése CSÖKKENTI a vastagbélrák kockázatát
  • vörös hús fogyasztása NÖVELI a vastagbélrák kockázatát
  • feldolgozott hús fogyasztása NÖVELI a vastagbélrák kockázatát
  • alkoholos italok fogyasztása NÖVELI a vastagbélrák kockázatát
  • a túlsúly vagy az elhízás NÖVELI a vastagbélrák kockázatát
  • magasnak lenni növeli a vastagbélrák kockázatát

Van néhány bizonyíték arra, hogy:

  • a C-vitamint tartalmazó ételek fogyasztása csökkentheti a vastagbélrák kockázatát
  • a hal fogyasztása csökkentheti a vastagbélrák kockázatát
  • A D-vitamin csökkentheti a vastagbélrák kockázatát
  • multivitamin-kiegészítők fogyasztása csökkentheti a vastagbélrák kockázatát
  • a nem keményítőtartalmú zöldségek alacsony fogyasztása növelheti a vastagbélrák kockázatát
  • az alacsony gyümölcsfogyasztás növelheti a vastagbélrák kockázatát
  • haem-vasat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása növelheti a vastagbélrák kockázatát

A vastagbélrák egyéb okai

A diéta, a táplálkozás és a fizikai aktivitás fent vázolt megállapításai mellett a vastagbélrák egyéb megállapított okai a következők:

Napi 40 cigaretta (két csomag) elszívása mintegy 40 százalékkal növeli a vastagbélrák kockázatát, és csaknem megduplázza a vastagbélrák halálának kockázatát.

  • egyéb betegségek

A gyulladásos bélbetegség (Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás) növeli a vastagbélrák kockázatát.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő aszpirin napi legalább 75 mg-os hosszú távú (öt év vagy annál hosszabb) használata csökkentheti a vastagbélrák kockázatát. A posztmenopauzás nőknél a hormonterápia csökkenti a vastagbélrák kockázatát.

Patogenezis

A vastagbélrákok körülbelül 95 százaléka adenokarcinóma. A daganatok egyéb előforduló típusai lehetnek a mucinous carcinoma és az adenosquamous carcinoma.

A rákkeltő anyagok közvetlenül kölcsönhatásba léphetnek a vastagbelet és a végbelet szegélyező sejtekkel. A vastagbélrák 5-10 százaléka az elismert örökletes állapotok következménye. A két fő közülük a családi adenomatous polyposis (FAP) és az örökletes non-polyposis colorectalis rák (HNPCC). Az esetek további 20 százaléka olyan embereknél fordul elő, akiknek családi kórtörténetében kolorektális rák van. Az FAP-ban szenvedő emberek mutációval rendelkeznek az APC tumorszupresszor génben, amely szabályozza a sejtek növekedését és viszonylag fiatal korban nagyszámú adenómát fejleszt ki; ha nem kezelik, akkor majdnem mindenkinél megjelenik a vastagbélrák, mire elérik a 40 éves kort. Átlagosan az emberek a 40-es évek közepén fejlesztik ki a HNPCC-t; ennek a betegségnek a formája számos egyéb gyomor-bélrendszeri rák kockázatát is növeli. A HNPCC magában foglalja a DNS-javító gének mutációit.

Ez a két állapot szórványos vastagbélrákhoz is vezet. Az úgynevezett „kapuőr” útvonal magában foglalja a növekedést szabályozó gének - elsősorban az APC, mint az FAP - megszakítását, és részt vesz a szórványos vastagbélrákok 85 százalékában. A „gondozó” útvonal, amelyet a genetikai stabilitást fenntartó gének megszakadása jellemez, mint a HNPCC esetében, a sporadikus rákok 15% -ához vezet.

A vastagbélrákról szóló jelentésben megtalálhatók a teljes referenciák és az összes eredményt alátámasztó mechanizmusok összefoglalása.

A kutatás lefolytatása

Az étrenddel, a táplálkozással, a fizikai aktivitással és a vastagbélrák kockázatával kapcsolatos globális tudományos kutatásokat szisztematikusan összegyűjtötték és elemezték, majd a vezető nemzetközi tudósokból álló testület függetlenül értékelte annak levonására, hogy ezek a tényezők melyik növelik vagy csökkentik a vastagbélrák kialakulása.

Publikált eredmények lektorált folyóiratokban

A jelentés egyes válogatásait publikálták szakértők által áttekintett folyóiratokban. Az alábbiakban megtalálhatók a cikkek részletei és a PubMed absztraktjának linkjei:

Magasság, testzsír és vastagbélrák kockázata: a közzétett prospektív vizsgálatok szisztematikus felülvizsgálatának frissítése a WCRF-AICR-ben. Abar, Vieira AR, Aune, Sobiecki JG, Vingeliene S, Polemiti E, Stevens C, Greenwood DC, Chan DSM, Schlesinger S, Norat T. Eur J Nutr. 2017. október 28. doi: 10.1007/s00394-017-1557-1. Absztrakt

Felnőttek súlygyarapodása és vastagbél adenómái - szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Schlesinger S, Aleksandrova K, Abar L, Vieira AR, Vingeliene S, Polemiti E, Stevens CAT, Greenwood DC, Chan DSM, Aune D & Norat T. Ann Oncol 2017. június 1.; 28. (6): 1217-1229. doi: 10.1093/annonc/mdx080. Absztrakt

Ételek és italok, valamint a vastagbélrák kockázata: a kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise, ​​a WCRF-AICR folyamatos frissítési projekt bizonyítékainak frissítése. Vieira AR, Abar L, Chan DSM, Vingeliene S, Polemiti E, Stevens C, Greenwood D, Norat T. Ann Oncol. 2017. augusztus 1.; 28 (8): 1788-1802. Absztrakt

Vörös és feldolgozott húsbevitel és a colorectalis adenomák kockázata: az epidemiológiai vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Aune D, Chan DS, Vieira AR, Navarro Rosenblatt DA, R Vieira, Greenwood DC, Kampman E & Norat T. A rák okozza a védekezést. 2013; 24 (4): 611-27. Absztrakt

Szénhidrátok, glikémiás index, glikémiás terhelés és a vastagbélrák kockázata: a kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Aune D, Chan DS, Lau R, Vieira R, Greenwood DC, Kampman E és Norat T. A rák okozza a védekezést. 2012; 23 (4): 521-535. Absztrakt

Legfrissebb bizonyíték a vastagbélrák megelőzésére az egészséges táplálkozás, a táplálkozás és a fizikai aktivitás révén: következmények az ajánlásokhoz. Perera PS, Thompson RL és Wiseman MJ. Curr Nutr Rep. 2012 DOI 10.1007/s13668-011-0006-7 Kivonat

Tejtermékek és vastagbélrák kockázata: a kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Aune D, Lau R, Chan DS, Vieira R, Greenwood DC, Kampman E és Norat T. Ann Oncol. 2012 (1); 23: 37-45. Absztrakt

A vastagbélrák kockázatának nemlineáris csökkentése gyümölcs- és zöldségfogyasztással a prospektív vizsgálatok metaanalízise alapján. Hurst R, Hooper L, Norat T, Lau R, Aune D, Greenwood DC, Vieira R, Collings R, Harvey LJ, Sterne JA, Beynon R, Savovic J & Fairweather-Tait SJ. Am J Clin Nutr. 2012; 96 (1): 111-22. Absztrakt

Vörös és feldolgozott hús és vastagbélrák előfordulása: a prospektív vizsgálatok metaanalízise. Chan DS, Lau R, Aune D, Vieira R, Greenwood DC, Kampman E és Norat T. PLoS ONE. 2011; 6: e20456. Absztrakt

Élelmi rost, teljes kiőrlésű gabonák és a vastagbélrák kockázata: a prospektív kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése és dózis-válasz metaanalízis. Aune D, Chan DSM, Lau R, Vieira R, Greenwood DC, Kampman E & Norat T. BMJ 2011; 343: d6617 november 10. Kivonat

A D-vitamin bevitelének, a 25-hidroxi-D-vitamin státusának, a D-vitamin receptor polimorfizmusainak és a vastagbélrák kockázatának metaanalízise. Touvier M, Chan DS, Lau R, Aune D, Vieira R, Greenwood DC, Kampman E, Riboli E, Hercberg S és Norat T. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2011; 20: 1003-16. Absztrakt