Kő terhesség alatt - fájdalmasabb, mint a szülés; Tudomány atlasza

A vese- vagy ureterkövek a terhesség alatt komoly egészségügyi problémát jelentenek, és a terhes nők egyik leggyakoribb oka a hasi fájdalom. A kövek elzáródáshoz, vesefertőzéshez vezethetnek, amely átterjedhet az egész testre, és korai vajúdáshoz, amely azonnali kórházi ellátást és kezelést igényel a várandós anya számára.

1. ábra: Vese ultrahang, amely obstruktív követ mutat (nyíl).

A fájdalmas kövek 3300 terhesség közül 1-ben fordulnak elő. Azok a nők, akik korábban egy másik gyereket születtek, gyakrabban érintettek, mint azok, akik első gyermeküket várják. A legtöbb köves nő a terhesség 4. és 6. hónapjában tapasztal problémákat.

Diagnózis
Az ultrahang (USA) ajánlott a terhesség fájdalmának okainak felkutatására, mivel nincs sugárzása, és ártalmatlan az anyára és a csecsemőre (1. ábra). Általában számítógépes tomográfiát (CT) használnak a kövek megtalálásához. Terhesség alatt azonban ezt elkerülik a sugárzás miatt, amely károsíthatja a baba fejlődését. Különleges esetekben alacsonyabb sugárzási dózisú CT használható, ha az ultrahang nem képes diagnosztizálni.

Kezelés
A kő okozta fájdalmat a betegek fájdalmasnak és „sokkal rosszabbnak, mint a szülés” jellemezték. Ha egy kismama ilyen fájdalommal jelentkezik a kórházban, általában egy egész orvoscsoport vesz részt, például urológus, szülész, radiológus és néha aneszteziológus, ha intenzív fájdalomcsillapításra és/vagy operatív kezelésre van szükség. Eleinte a fájdalom visszaszorításra kerül, és folyadékot adunk egy tűn keresztül a kar vénáiban, mert a kőfájdalom gyakran együtt jár a kiszáradáshoz vezető hányingerrel és hányással. Az orvosok gondosan megvizsgálják, hogy mely fájdalomcsillapítók adhatók biztonságosan a csecsemő károsítása nélkül. Ha fertőzés jelei vannak, szükség lehet az antibiotikum-kezelés megkezdésére. Az orvosok gondosan kiválasztanak egy antibiotikumot, amely biztonságos a fejlődő csecsemő számára.

Sebészeti kezelés
A nem terhes betegek kivételével a terhesség alatt a kövek műtéti kezelését nagyon gondosan értékelik, és az orvosok csak akkor javasolják, ha ez elkerülhetetlen az anyára és a gyermekre potenciálisan veszélyes további szövődmények megelőzése érdekében. A műtéti kezelés szükségessé válhat, ha a fájdalom nem kontrollálható, ha a folyamatos hányás és láz veszélyezteti a terhességet, vagy amikor a terhességet a korai vajúdás fenyegeti. Azok a nők, akiknek egyetlen veséje van, és a kövek blokkolják a vesét, vagy olyan kövek, amelyek valószínűleg nem múlnak ki spontán módon, a műtéti beavatkozásra szoruló betegek egy másik csoportja.

Amikor a vesét egy kő elzárja, fontos a kiáramlás újbóli megnyitása, hogy a vese működhessen és ne fertőződjön meg. Ez általában egy vékony műanyag cső behelyezésével történik az ureterbe (a vesét a hólyaggal összekötő csőbe), amely megkerülheti a követ és elvezetheti a vesét. A hátralévő terhesség időtartamától függően előfordulhat, hogy ezt egyszer vagy néhányszor meg kell változtatni, amíg a baba megszületik. Ezután a kő kezelhető.

Egy másik lehetőség lehet egy csövet behelyezni egy kis lyukon keresztül a szárnyba a blokkolt vese felé. Általában azonban ezt a betegek nem részesítik előnyben kellemetlenségei miatt.

Manapság kövekben szenvedő, de fertőzés nélküli nőknél, akik a terhesség 3. hónapját meghaladják, a köveket ott lehet kezelni, majd egy kis optikai műszert (URS) természetes nyílásokon át vezetve a kőre, és lézerszállal feltörve.

Az orvos megbeszéli a pácienssel, hogy melyik a legalkalmasabb megoldás egy adott esetben, szem előtt tartva az anya és a gyermek egészségét és biztonságát.

Renato Nardi Pedro, Krishanu Das, Noor Buchholz
U-Merge Ltd. London, Egyesült Királyság

Kiadvány

Urolithiasis terhesség alatt.
Pedro RN, Das K, Buchholz N
Int J Surg. 2016. dec

Kapcsolódó cikkek:

	Az akupunktúra valódi hatásának elérése:… Az akupunktúrát számos egészségi állapot kezelésére alkalmazták. Az akupunktúra hatékonyságát nem állapították meg végérvényesen, mert csak randomizált kontrollvizsgálatokat végeztek egyszeres vak tűkkel.
	Az MS kezelési tapasztalata a Swiss Medica-nál: „Megvan ... Anna Nadiryan embriológus, sejtbiológus, orvos író Ezt a történetet az angliai Shaun Lawrence meséli el, akinek 2009-ben diagnosztizálták a relapszáló-remitáló sclerosis multiplexet. Joga ...
	Az AI nem képes megmenteni minket ettől a pandémiától - de képes ... Sokat mondtak a mesterséges intelligenciáról (AI) és annak hatalmas lehetőségeiről, amelyek forradalmasíthatják az életet, ahogyan mi ismerjük. De ha pontosan meghatároznánk egy olyan területet, amelynek…
	Csúszó esophagoplasztika. Elkerülhető-e a nyelőcsőeltávolítás… A mellkasi aorta aneurizma súlyos érrendszeri betegség, amely általában műtéti aorta-graft-pótlást igényel. Az elmúlt években az endovaszkuláris stent elhelyezése mini-invazív alternatívának bizonyult, amelyet biztonságosan lehet használni…
	Kábítószer-mellékhatások: erő, ártalomcsökkentés,… Szisztematikusan ellenőrizni kell a betegeket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy gyógyszerük nem károsítja-e őket. Az Egyesült Királyságban idősebb felnőtteknek szóló antipszichotikumok receptjeinek esettanulmányai révén…
	Ha az immunrendszer távol van, az epe rákos sejtek ... Az epeutak daganatai (BTC) az epeutak hámjából alakulnak ki a májban és kívül, valamint az epehólyagban. A műtét az egyetlen rendelkezésre álló gyógyító kezelés.

Egy válasz egy kőre terhesség alatt - fájdalmasabb, mint a szülés

Kedves szerző, köszönöm ezt a szép bejegyzést! Nagyon élveztem, és nagyon remélem, hogy az itt elolvasott információ hasznos lesz számomra a jövőben!