Kiegészítők és gyógynövények

Megvizsgáljuk a migrén kezelésében alkalmazott kiegészítők és gyógynövények bizonyítékait

Bevezetés

Az elmúlt években egyre növekvő érdeklődés és igény mutatkozik a lakosság részéről a „természetes” kezelések, például vitaminok és kiegészítők iránt a migrénes fejfájás visszaszorítására. Különféle természetes kiegészítőket, vitaminokat és növényi készítményeket népszerűsítettek, amelyek hatékonyak (segítőkészek) a migrén megelőzésében (megelőzésben).

A leggyakrabban ajánlott vitaminok és kiegészítők közé tartozik a magnézium, a riboflavin és a Q10 koenzim (CoQ10), míg a leggyakoribb gyógynövénykészítmények a lázfű és a lepényhal.

Ezen vegyületek mindegyikének elméleti mechanizmusa vagy oka van a migrénre gyakorolt hatásra, és legalább egy placebo-kontrollos vizsgálatban részt vettek, amely hatékonyságot igazolt.

A kutatási kísérletek megértése

Egy placebo-kontrollos vizsgálat során a betegeknek megadják az értékelendő specifikus anyagot (pl. Magnéziumot vagy riboflavint), míg ezzel párhuzamosan egy másik betegcsoportot placebo-kezeléssel kezelnek, amely ugyanolyan, mint a beteg, de kifejezetten úgy van kialakítva, hogy nincs valódi hatása. mint hatóanyag nélküli tabletták. A placebót kontrollált vizsgálatokban rendszeresen használják olyan anyagként, amely objektíve nincs specifikus aktivitással a kezelt állapotra nézve, így minden feljegyzett hatás a felhasznált anyagnak tulajdonítható.

A vizsgálatban való részvétel előtt minden beteget megkérdeznek, és meggyőződik a megfelelő fejfájásról, beleértve a migrén megjelenésének életkorát, a fejfájás rohamának gyakoriságát, súlyosságát, időtartamát, az aura jelenlétét vagy hiányát, a kapcsolódó tüneteket (hányinger, hányás, fotofóbia, fonofóbia) és a migrén családi kórtörténete.

A migrén farmakológiai kezelésének alapelvei

A migrén diagnózisát követően a következő lépés egy sikeres kezelési terv kidolgozása. A cél a rohamok gyakoriságának, súlyosságának és időtartamának csökkentése a beteg életminőségének javítása érdekében. Sajnos a migrén jelenleg nem gyógyítható. Ez egy krónikus egészségi állapot, amelyet kezelni kell. A migrénkezelés valószínűleg magában foglalja mind a gyógyszeres kezelést, mind az életmódbeli változásokat, például az időben történő alvást és étkezést, valamint a rendszeres testmozgást. Míg a migrénes fejfájás kezelésére számos akut és megelőző gyógyszer áll rendelkezésre, jól ismert, hogy a migrénnel élők életmódbeli változásokból profitálhatnak annak érdekében, hogy csökkentsék fejfájásuk gyakoriságát és súlyosságát.

Szeretnék kapni egy migrénes kezelést, de szeretnék kipróbálni valami „természetesebbet”, milyen lehetőségek állnak rendelkezésre?

Magnézium

A felnőtt emberi test körülbelül 24 gramm magnéziumot tartalmaz. A magnézium létfontosságú szerepet játszik több fiziológiai folyamatban, ezért létfontosságú eleme az egészséges étrendnek. A gyomor-bél traktuson (bélen) keresztül szívódik fel, jobban felszívódik, ha a belső tartalom alacsonyabb. Úgy tűnik, hogy a magnézium is megkönnyíti a kalcium felszívódását.

A fűszerek, diófélék, gabonafélék, kávé, kakaó, tea és zöldségek gazdag magnéziumforrások. A leveles zöldségek, valamint a szemek és a diófélék magnéziumtartalma általában magasabb, mint a húsokban és a tejtermékekben.

A magnéziumnak az élelmiszerekben természetesen előforduló anyagként történő bevételével nem jártak káros hatások. A túlzott magnéziumbevitel során azonban káros hatásokat tapasztaltak a különféle magnéziumsók farmakológiai/gyógyászati célú alkalmazásának következményeként. A nem élelmiszer eredetű magnézium túlzott mértékű bevitelének elsődleges megnyilvánulása a hasmenés, amely visszafordítható és így leáll, ha abbahagyja a magnézium bevételét.

A megnövekedett magnéziumbevitel mellékhatásai nem gyakoriak, mert a szervezet eltávolítja a felesleges mennyiségeket.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Egyes antibiotikumok, úgynevezett aminoglikozidok, hatással lehetnek az izmokra. A magnézium hatással lehet az izmokra is, így ezeknek az antibiotikumoknak és a magnéziumnak az alkalmazása izomproblémákat okozhat.

A magnézium csökkentheti, hogy a szervezet mennyi antibiotikumot szív fel. A magnézium bevétele néhány antibiotikummal csökkentheti egyes antibiotikumok hatékonyságát. Ennek az interakciónak a elkerülése érdekében ezeket az antibiotikumokat legalább 2 órával a magnézium-kiegészítők előtt vagy 4-6 órával azután kell bevenni.

A magnézium csökkentheti a vérnyomást. Magnézium és magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedése túl alacsony vérnyomást okozhat, más néven hipotenziót.

Úgy tűnik, hogy a magnézium segít ellazítani az izmokat. A magnézium izomlazítókkal történő együttes alkalmazása növelheti az izomlazítók mellékhatásainak kockázatát.

Használja migrén esetén

Tanulmányok kimutatták, hogy a migréneseknek alacsony az agyi magnéziumuk a migrénes rohamok során 1, és magnéziumhiányuk is lehet 2, 3. Ezenkívül a magnéziumhiány különösen fontos szerepet játszhat a menstruációs migrénben 4. Két kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy az orális magnéziumpótlás (szájon át történő bevitel) hatékony a fejfájás megelőzésében 5, 6. Egy harmadik tanulmány 7 negatív volt, de ezt az eredményt a gyengén felszívódó magnézium-sónak tulajdonították, mivel a hasmenés a kezelt csoportban a betegek majdnem felénél jelentkezett. Általánosságban elmondható, hogy a közzétett vizsgálatok vegyes eredményeket hoztak, kedvező hatásokkal számoltak be az aurával rendelkező betegek akut kezelésében és esetleg a menstruációs migrén megelőzésében is. A magnézium hatékonysága függhet egy „nagy dózisú” (600 mg feletti) kiegészítéstől, legalább 3-4 hónapig, hogy a megelőző terápia előnyeit elérje.

Őszi margitvirág

A Feverfew (Tanacetum parthenium) egy olyan gyógynövény, amely kapható, mint házon kívüli gyógymód. Sárgászöld levelei és sárga virágai hasonlítanak a kamilla (Matricaria chamomilla) leveleire, amelyekkel néha összekeverik.

A lázfű gyógynövény hosszú múltra tekint vissza a hagyományos és a népi gyógyászatban. A közelmúltban a migrénes fejfájás népszerű profilaktikus kezelésévé vált, és kivonatai állítólag enyhítik a menstruációs fájdalmat, az asztmát, a dermatitist és az ízületi gyulladásokat. Hagyományosan a gyógynövényt lázcsillapítóként (lázcsökkentőként) használják, amelyekből a közönséges neve származik.

Emberi biztonsági adatok

Ha bármilyen egészségügyi problémája van, amelyet lázcsillapítóval lehet kezelni, használat előtt konzultáljon orvosával. Óvatosan kell eljárni, ha cukorbetegsége, alkoholfüggősége vagy májbetegsége van. A termék folyékony készítményei tartalmazhatnak cukrot és/vagy alkoholt, és a lázasfű nem ajánlott 2 év alatti gyermekek számára. A csecsemőre gyakorolt potenciális kockázat miatt a termék szoptatása nem ajánlott, terhesség alatt pedig a lázcsepp ellenjavallt.

Lehetséges mellékhatások

A lázcsillapító kezelés legtöbb káros hatása enyhe, bár néhány betegnél megnőtt a pulzus. A Feverfew valószínűleg kölcsönhatásba léphet antikoagulánsokkal. Az emberek kis hányada enyhe gyomorpanaszt tapasztalhat a lázcsillapítás miatt, bár ez ritkán fordul elő. A friss lázlevelek megrágása alkalmanként kisebb szájfekélyhez vezethet, ezt a hatást a kapszula használói nem figyelték meg.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A véralvadásgátló gyógyszerek szedése során ajánlatos kerülni a lázcsillapító alkalmazását. A Feverfew ellenjavallt azok számára, akik allergiásak a Compositae (Asteraceae) család többi tagjára, például a kamillára, a parlagfűre vagy a cickafarkra.

Használja migrén esetén

Tizenhét olyan migrénes beteg vett részt kontrollált vizsgálatban, amelyben már naponta alkalmazzák a lázfüvet migrénes profilaxisként, amelyben 8 beteg folytatta a lázcsillapítást, míg 9 abbahagyta a lázfüzér szedését és helyette placebót kapott (azaz nem kezelt betegek) 8. Azoknál, akik placebót kaptak, szignifikánsan nőtt a fejfájás gyakorisága és súlyossága (6 havonta átlagosan 3,13 fejfájás, ha placebót szedtek, szemben csak havonta 1,69 fejfájással, ha lázcsillapítót szedtek), hányinger és hányás, míg változás nem volt lázfüvet kapó csoportban. Egy nagyobb, 72 betegből álló vizsgálatban a lázcsillapítás a támadások átlagos számának és súlyosságának 24% -os csökkenésével járt, bár az egyes rohamok időtartama változatlan volt 9 .

Q10 koenzim (CoQ10)

A Q10 koenzimet (CoQ10) gyakran vitaminként vagy vitaminszerű anyagként írják le. A CoQ10 részt vesz a szervezetben az adenozin-trifoszfát (ATP) néven ismert fontos anyag létrehozásában. Az ATP a sejt fő energiaforrásaként szolgál, és számos biológiai folyamatot hajt végre, beleértve az izmok összehúzódását és a fehérje termelését. A CoQ10 antioxidánsként is működik.

Egyes élelmiszer-források, mint például a hús és a hal, tartalmaznak CoQ10-et, de az élelmiszerek mennyiségei természetesen alacsonyabbak, mint amennyi a kiegészítőkből nyerhető. A CoQ10 elsődleges táplálékforrásai az olajos halak (például a lazac és a tonhal), a szerves húsok (például a máj) és a teljes kiőrlésű gabonák. A legtöbb egyén kiegyensúlyozott étrenddel elegendő mennyiségű CoQ10-t nyer, de a kiegészítés hasznos lehet bizonyos egészségi állapotban lévő egyének számára.

Ha a CoQ10-et bármilyen speciális egészségi állapotra használja, vagy azt tervezi használni, akkor érdemes erről tájékoztatnia orvosát. Biztonságosnak tűnik, és ha egészséges önkéntesek egy kísérlet során különböző dózisokkal 4 hét alatt vették be, nem okozott biztonsági aggályokat vagy nemkívánatos eseményeket. Más biztonsági értékelések kedvezőek voltak, de ésszerűnek tűnik elkerülni a terhesség alatti pótlást.

Nem jelentettek toxicitást 600 mg-ig terjedő kiegészítőkkel testtömeg-kilogrammonként. A kiegészítéssel előforduló (de szokatlan) kisebb mellékhatások közé tartozik a szájban égő érzés, étvágytalanság, hányinger és hasmenés. Nagy vizsgálatokban a gyomor-bélrendszeri mellékhatások előfordulása kevesebb, mint 1%.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, például a lovasztatin, blokkolják a CoQ10 természetes szintézisét, ezért ezeknek a gyógyszereknek a szedése alatt napi 100 mg-os kiegészítés javasolt.

Használja migrén esetén

Riboflavin

A riboflavin, más néven B2-vitamin sok ételben kis mennyiségben található meg. Szükséges az élelmiszer energiává történő átalakításához, és hasonlóan a CoQ10 antioxidánsként is működik a káros szabad gyökök felpörgetésével.

A sovány húsok, tojás, hüvelyesek, diófélék, zöld leveles zöldségek, tejtermékek és tej biztosítják az étrendben a riboflavint. A kenyereket és a gabonaféléket gyakran riboflavinnal dúsítják. Mivel a riboflavint fény pusztítja, a riboflavint tartalmazó ételeket nem szabad tárolt üvegtartályokban tárolni. A riboflavin melegítve stabil, de kimosódik a főzővízbe, és a pasztörizációs folyamat miatt a tej elveszíti riboflavintartalmának körülbelül 20% -át. A lúgok, például a szódabikarbóna, szintén elpusztítják a riboflavint.

Emberi biztonsági adatok

Nem jelentettek toxikus tüneteket napi 400 mg-os dózisoknál legalább 3 hónapig, kivéve az alkalmi kisebb mellékhatásokat, amelyek nem egyértelműen tulajdoníthatók a vegyületnek. Mivel a riboflavin egy vízben oldódó vitamin, a felesleges mennyiség kiválasztódik, és a vizelet ártalmatlan sárga elszíneződése fordul elő nagy dózisokban. Bár a felnőtteknél bármilyen dózisban nyilvánvalóan nem mérgező, és bár a magzati toxicitás nem bizonyított, a riboflavin pótlása terhesség alatt nem mindig ajánlott, ezért kérjük, forduljon egészségügyi látogatójához.

Lehetséges mellékhatások

Általában a felnőttek korlátozott képessége a riboflavin szájon át történő felszívódására korlátozza a károsodás lehetőségét. A nagyon nagy adagok (400 mg felett) lehetséges reakciói lehetnek viszketés, zsibbadás (érzéketlenség), égő/szúró érzések és a vizelet sárga elszíneződése. Azoknál a személyeknél, akik nem rendelkeznek elegendő táplálékkal, a hiány veszélye fenyeget, különösen a fejlődő országok gyermekei. Úgy gondolják, hogy a riboflavin segíti a testet a vas felszívásában is, mivel gyakran előfordul, hogy a vashiány együtt jár a riboflavin hiányával.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A riboflavin szükséges a B6-vitamin aktiválásához. A szulfa gyógyszerek, maláriaellenes szerek, ösztrogén és alkohol megzavarhatják a riboflavin metabolizmusát. A riboflavin nagy dózisa csökkentheti a metotrexát rákellenes gyógyszer hatékonyságát, míg egyes antibiotikumok és fenotiazin-gyógyszerek növelhetik a riboflavin kiválasztását. A riboflavint aktiválni kell a májban, amelyet gátolhatnak a főbb nyugtatók és néhány antidepresszáns.

Használja migrén esetén

Az egyetlen, kizárólag riboflavint tartalmazó vizsgálatban Schoenen és mások 55 migrénes beteget vizsgáltak, és arról számoltak be, hogy a résztvevők 59% -a, akik 3 hónapig 400 mg/nap riboflavint szedtek, a migrénes rohamok legalább 50% -os csökkenését tapasztalták, szemben a placebo 13% -ával. Statisztikailag szignifikáns csökkenést jelentettek mind a migrén gyakoriságában, mind a fejfájás napjainak számában. A riboflavint vizsgáló vizsgálatok során jelentett mellékhatások csak hasmenésre és polyuria-ra (nagy mennyiségű vizelet átengedése) korlátozódtak, mindkettő rendkívül alacsony számban jelentkezett.

Butterbur (Petasites hybridus)

Felhívjuk figyelmét, hogy a Butterbur már nem elérhető az Egyesült Királyságban. A Gyógyszer- és Egészségügyi Termékek Szabályozási Ügynöksége (MHRA) 2012-ben 14 bejelentette, hogy a Butterbur-termékek májkárosodáshoz kapcsolódnak, és azokat el kell távolítani a piacról.

A Butterbur egy évelő cserje, amely Európában, valamint Ázsia és Észak-Amerika egyes részein megtalálható. Általában nedves, mocsaras talajon, nedves erdőkben és a folyók vagy patakok mellett található. A közönséges név annak a nagy levélnek tulajdonítható, amelyet meleg időben vaj csomagolására használnak.

Emberi biztonsági adatok

Sok évszázadon át a vajfüvet gyógynövényként használták olyan betegségek esetén, mint a fájdalom, a láz és a görcsök. Ma a butterburot elsősorban migrén megelőzésére használják, de fejfájás és asztma kezelésére is. A méhvirág növény májmérgező pirrolizidin-alkaloidokat és potenciális rákkeltő vegyszereket is tartalmaz, amelyeket speciális szabadalmaztatott kezeléssel távolítanak el, és csak Petadolex® néven forgalmaznak. A Petasites üzem egyetlen részét sem szabad bevenni, a kereskedelmi termékeken kívül.

Lehetséges mellékhatások

Tanulmányok arról számoltak be, hogy biztonságosan és jól tolerálhatók azok a kereskedelemben kapható vajtermékek, amelyek potenciálisan rákkeltő pirrolizidin-alkaloid alkotóelemektől mentesek, ha rövid ideig, orálisan és ajánlott dózisokban használják őket. Nyers, feldolgozatlan lepénynövényt nem szabad enni, mivel a pirrolizidin-alkaloidok hosszú távú alkalmazásával májkárosodást okozhatnak. Ez magában foglal minden teát, nyers gyógynövény kapszulát, vagy feldolgozatlan tinktúrát vagy kivonatot. A felhasználást a kereskedelemben kapható, pirrolizidin-alkaloidoktól mentes termékekre kell korlátozni, és terhes vagy szoptató nők számára nem ajánlott a biztonsági vizsgálatok hiánya miatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A hosszú távú egészségügyi hatásokat és más gyógyszerekkel való kölcsönhatást nem vizsgálták, így nem tudjuk, vannak-e mellékhatásai a hosszú távú használat során.

Használja migrén esetén

Az első, Lipton által 2004-ben közzétett vizsgálat szerint 15, amelyet az USA-ban és Németországban végeztek 245, aurával és anélkül szenvedő migrénes betegnél, a résztvevők vajfüzérrel enyhítették a migrénes tüneteket. A résztvevőket naponta kétszer 4 hónapig placebóval, vagy 50 mg-os vagy 75 mg-os kereskedelmi vajjal kezelték. A maximális választ 3 hónap elteltével érték el, ami a támadás 58% -os csökkenését eredményezte 2 × 75 mg/nap adagolással. Ez statisztikailag szignifikáns volt a 28% -os placebo-válaszhoz képest. A terápiára reagáló betegek százaléka 71% volt a vajfüzéres kezelés után. Két randomizált, placebo-kontrollos migrénprevenciós vizsgálat, összesen 289 betegnél bizonyította a vajgyökér-kivonat biztonságosságát és hatékonyságát 16, 17 éves felnőtteknél, ami felkeltette a migrén megelőzésének feltárását gyermekeknél is.

Használja migrén gyermekeknél

1998 áprilisa és 2002 júliusa között összesen 112 beteg vett részt egy nyílt vizsgálatban 18, amelyben 29 6 és 9 év közötti gyermek és 79 10 és 17 év közötti serdülő vett részt. A teljes mintapopulációban a támadások csökkenése 63% volt. A fiatalabbak körülbelül 86% -a (21-ből 18) és az idősebb betegek 74% -a (58-ból 43) reagált. A butterbur kivonattal végzett profilaktikus (megelőző) kezelés a migrénes rohamok időtartamát a vizsgálat előtt átlagosan körülbelül 10 óráról a kezelés alatt körülbelül 7 órára csökkentette. A betegek körülbelül 25% -a azonban továbbra is elhúzódó rohamot tapasztalt a kezelés alatt. A betegek körülbelül 82% -a (87-ből 71) számolt be arról, hogy migrénje jelentősen javult a vizsgálat előtti helyzethez képest. A betegek egyike sem számolt be a migrén súlyosbodásáról, de korcsoportonként egy-egy beteg arról számolt be, hogy a hatékonyság hiánya miatt korán abbahagyták a kezelést. Az összes beteg körülbelül 92% -a (85-ből 78) érezte magát olyan jól, vagy akár jobban is, mint a vizsgálat előtt. Mindkét korcsoportban csak egy migrénes beteg érezte magát sokkal rosszabbul a kezelés miatt.

Terhes vagyok/szoptatok és migrént tapasztalok; Úgy érzem, hogy jobb lenne, ha nekem és a babámnak egy „természetes” gyógymódot használnánk, van-e tudományos adat, amely segít dönteni?

A terhesség és a szoptatás olyan helyzetek, amelyek különös figyelmet igényelnek a migrén kezelésében. Bár a migrén általában javul a terhesség alatt, a fejfájás egyes nőknél súlyosbodhat vagy ugyanaz maradhat. Az első trimeszterben a fejfájás növekedése nem ritka, az ösztrogénszint nagy ingadozása miatt.

A reproduktív korú nőket tanácsokkal kell ellátni az akut és megelőző migrénes gyógyszerek kockázataival kapcsolatban. A migrén terhesség és szoptatás alatti farmakológiai kezelésének korlátai miatt (lásd: terhesség és szoptatás) a nem gyógyszeres megközelítések, például a rendszeres testmozgás és az életmód megváltoztatása az első szempontok, amelyeket figyelembe kell venni 19. A hidratálás fenntartása szintén kulcsfontosságú, különösen azok számára, akiknél az émelygés és a hányás kiemelkedő. Ezeknek a nőknek kerülniük kell a gyógynövényes gyógyszereket, ideértve a lázlevelet és a vajfüvet, mivel ismeretlen kockázatok lehetnek a születendő csecsemőre nézve 19 .

Azoknál a nőknél, akiknek terhesség és szoptatás alatt továbbra is gyakori a fejfájása, a magnézium-kiegészítés mind akut, mind megelőző kezelésben lehetőség. Akut migrénkezelés esetén az adag jóval alacsonyabb, mint más egészségügyi állapotoknál. A kiegészítés valószínűleg nem jár káros hatásokkal 20 .

Hasznosnak találta ezt az információt?

Támogatása segíthet abban, hogy mindenki, aki migrénben szenved, megkapja a szükséges információkat. Kattintson ide, hogy támogassa a Migrén bizalmat.