Ketonok: A zavar eltakarítása

Ketonok, ketózis, ketoacidosis, DKA ... ezek olyan szavak, amelyeket valószínűleg hallottál egy-egy ponton, és elgondolkodhatsz azon, hogy mit jelentenek, és ha egyáltalán aggódnod kell értük, különösen, ha cukorbetegséged van. Ezen a héten felfedezzük a ketonok titokzatos világát, beleértve azt is, hogy befolyásolhatják-e Önt és hogyan.

Ketonok - mik ezek?

A ketonok egyfajta sav, amelyet a szervezet képezhet, ha nincs elég szénhidrát elégetésre energiához (igen, szénhidrátokra van szükség az üzemanyaghoz). Elegendő szénhidrát nélkül a test egy másik energiaforráshoz fordul: a zsírhoz. A ketonok a májban zsírbontásból keletkeznek. Ezt nevezzük ketogenezisnek.

Azok az emberek, akiknek nincs cukorbetegségük, ketont képezhetnek. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy extrém edzést végez, étkezési rendellenességei vannak, böjtöl (nem eszik), vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendet követ. Ezt ketózisnak nevezik, és ez normális válasz az éhezésre.

Cukorbetegségben szenvedőnél a ketonok ugyanezen okból képződnek (nem elegendő szénhidrát az energiához), de ez gyakran azért fordul elő, mert nincs elegendő inzulin a szénhidrát (glükóz formájában) a véráramból a sejtekbe történő mozgatásához hogy energiára használják fel. A test ismét megkeres egy alternatív üzemanyagforrást zsír formájában.

Lehet, hogy arra gondolsz, hogy jó dolog zsírégetni üzemanyagként. Azonban annak, aki cukorbeteg, a ketózis gyorsan veszélyessé válhat, ha az inzulin folyamatos hiánya miatt következik be (a ketonok jelenléte a „normális” vércukorszinttel együtt nem feltétlenül okoz aggodalmat). Inzulin hiányában (ami akkor fordulhat elő, ha valaki nem veszi be az inzulint, vagy esetleg inzulinpumpát használ, és például a szivattyú hibásan működik) a zsírsejtek továbbra is felszabadítják a zsírt a keringésbe; a máj ezután folytatja a ketonok kiürítését. Ne feledje, hogy a ketonok savak. Ezek a ketonok csökkentik a vér pH-ját (a savasság mértékét), így túl savanyúvá válnak, és nagyon veszélyes, esetleg életveszélyes helyzethez vezethetnek.

Diabéteszes ketoacidózis (DKA)

Azok a személyek, akik 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek, veszélyeztetettek a DKA-ban, és ritkábban, így a 2-es típusú cukorbetegségben is. Ez nem azt jelenti, hogy DKA-t kapnak - csak arra kell figyelniük, hogy az előírt módon vegyék be az inzulint, és kövessék a kezelési tervet.

A DKA nagyon súlyos betegség, amely azonnali figyelmet igényel. Ahogy a ketonszint emelkedik a vérben, a test „savasabbá” válik. Normális esetben a test egy bizonyos pH-értéken marad. A DKA-val a pH csökken, ami metabolikus acidózis állapotához vezet. Mint korábban említettem, a DKA elegendő inzulin hiányában jelentkezhet. Valójában a DKA néha az első tünet, amely az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember előtt áll - mielőtt ténylegesen diagnosztizálnák őket. De előfordulhat súlyos fertőzés, betegség vagy kiszáradás eredményeként is. Ha a DKA-t nem kezelik, kómához, sőt halálhoz vezethet.

A DKA tünetei

A DKA gyorsan (gyakran 24 órán belül) bejöhet, ezért fontos ismerni a tüneteket. Ezek tartalmazzák:

• Túlzott szomjúság
• Gyakori vizelés
• Hányinger és hányás
• Hasi fájdalom
• Zavartság
• Gyengeség és fáradtság
• Légszomj
• Gyümölcsillatú lehelet

A fenti tünetek mellett valószínűleg magas a vércukorszintje (250 mg/dl felett) és pozitív vizelet-ketonszintje. Ha magas a vércukorszintje és vizeletében ketonok vannak, azonnal hívja orvosát. Ha a fenti tünetek bármelyike fennáll, menjen a helyi sürgősségi osztályra, mivel azonnal kezelnie kell.

A DKA-t a kórházban folyadékok, elektrolitok és inzulin kombinációjával kezelik, azzal a közvetlen céllal, hogy a vérkémia biztonságos tartományba kerüljön. A DKA okától függően szükség lehet antibiotikumokra vagy más típusú kezelésre is.

Ketonok vizsgálata

Beszéljen orvosával vagy cukorbetegség oktatójával a ketonok teszteléséről. Ha 1-es típusú cukorbetegségben szenved, tudnia kell, hogyan kell ezt megtenni. A legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek nem kell ellenőriznie a ketonokat, mivel a DKA ritka ebben a csoportban. Különösen akkor, ha étkezés közben (gyors hatású) és hosszú hatású inzulint szed. A legjobb, ha erről kiderül orvosával vagy cukorbetegség oktatójával.

Kétféle módon lehet tesztelni a ketonokat:

• vizelet-keton csíkok használata
• Olyan mérőeszköz használata, amely ellenőrzi a vér ketonjait

A vizelet ketoncsíkjait gyakrabban használják. Ezekből kaphat palackot vagy dobozt recept nélkül a helyi gyógyszertárban. A csíkok könnyen használhatók, és a csomagoláson útmutatásokat adnak. Az eredmény negatív lehet, vagy nyomokban, kicsi, mérsékelt vagy nagy mennyiségű ketont mutathat. Általában akkor kell hívnia orvosát, ha mérsékelt vagy nagy mennyiségű keton van a vizeletében.

Egyes vércukorszintmérők képesek mérni a ketont a vérben. Ha rendelkezik ilyen mérőkkel, akkor keton tesztcsíkokat kell használnia, nem pedig a vércukorszint tesztcsíkjait. A mérő használati útmutatója útmutatást nyújt a vér ketontesztére és az eredmények értelmezésére.

Mikor kell tesztelni a ketonokat

Célszerű tesztelni ketonokat, ha:

• A vércukorszint több mint 250 egymás után két ellenőrzés esetén.

• Ön beteg, fertőzésben szenved vagy sérülése van.

• Testmozgást tervez, és a vércukorszint meghaladja a 250-et.

• Terhes vagy. Minden reggel ellenőriznie kell, hogy van-e keton, mielőtt étkezik, és ha a vércukorszintje meghaladja a 250-et.

Ismét beszéljen kezelőorvosával, hogy tisztában legyen azzal, mikor van a legjobb idő a ketonok ellenőrzésére.

A DKA megakadályozása

A DKA esetében mindig a megelőzés a legjobb politika, és a következőket foglalja magában:

• Az előírt inzulinfelvétel. Ha nem gondolja, hogy az adagjai megfelelőek, kérdezze meg kezelőorvosát vagy a cukorbetegség oktatóját.

• Kövesse a cukorbetegség kezelési tervének egyéb aspektusait, beleértve az étkezési tervet és a testedzési tervet.

• Rendszeresen és gyakrabban ellenőrizze a vércukorszintjét, ha beteg, sérült vagy edz.

• Inzulinpumpa használata esetén is gyakran ellenőriznie kell a vércukorszintjét. Ezenkívül, ha szivattyút visel, ellenőrizze a csöveket, hogy nincsenek-e benne buborékok, inzulinszivárgások, és nincs-e egyéb jele annak, hogy az inzulin adagolása megszakadt.

• Győződjön meg arról, hogy az inzulin lejárt-e, vagy hogy „elromlott-e” attól, hogy meleg vagy hideg környezetben tartsa.

• A vércukorszint és a HbA1c tartása a céltartományon belül.

Szeretne többet megtudni a cukorbetegségben lévő ketonokról? Olvassa el: „Mi a ketonok a vizeletben?” és „Ismerkedés a ketonokkal”, majd tesztelje tudását a „Mennyit tud a ketonokról?” vetélkedővel.

Szerkesztő választásai

Orvosi tanácsadás kizárása: Megértette, hogy az ilyen blogbejegyzésekhez írt blogbejegyzések és hozzászólások (függetlenül attól, hogy mi, ügynökeink, bloggerek, vagy felhasználók írták-e őket) nem minősülnek semmiféle orvosi tanácsnak vagy ajánlásnak, és nem szabad semmilyen az ilyen hozzászólásokban vagy megjegyzésekben szereplő információk a képzett egészségügyi szakemberekkel folytatott konzultációk helyébe az egyéni igények kielégítése érdekében. A blogbejegyzésekben és megjegyzésekben szereplő vélemények és egyéb információk nem tükrözik a Webhelytulajdonos véleményét vagy álláspontját.