Ketogén étrend

Megjelent 2020. február 23-án

Frissítve: 2020. október 27

Szerző: Névtelen

Ketogén étrend

A ketogén diéta egy olyan kezelési lehetőség az epilepsziában szenvedő gyermekek vagy felnőttek számára, akiknek rohamait nem szabályozzák AED-k. A diéta segíthet a rohamok számának vagy súlyosságának csökkentésében, és más pozitív hatásokkal is járhat.

Az epilepsziában szenvedők legfeljebb 70% -ánál görcsrohamait anti-epilepsziás gyógyszerekkel (AED) lehet szabályozni. Néhány ember számára, akiknek továbbra is rohamai vannak, a ketogén diéta segíthet. Az étrend azonban nagyon speciális. Ezt képzett orvosok gondozásával, felügyeletével és irányításával kell végrehajtani.

Mi a ketogén étrend?

A ketogén étrend (KD) egy magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú, szabályozott fehérjetartalmú étrend, amelyet az 1920-as évek óta alkalmaznak az epilepszia kezelésére. Az étrend orvosi kezelés, és általában csak akkor veszi figyelembe, ha legalább két megfelelő gyógyszert kipróbáltak, és nem működtek.

A ketogén étrend bevett kezelési lehetőség a nehezen kontrollálható epilepsziában szenvedő gyermekek számára. Azonban a felnőttek számára is előnyös lehet az étrendi kezelések.

Az epilepszia diétás kezeléseit csak tapasztalt epilepszia szakorvos és dietetikus (étkezési szakember) támogatásával szabad követni.

Hogyan működik a diéta?

A test általában szénhidrátokból származó glükózt (egyfajta cukrot) használ fel (amely olyan élelmiszerekben található meg, mint a cukor, kenyér vagy tészta) energiaforrásaként. A ketonoknak nevezett vegyi anyagok akkor keletkeznek, amikor a test energiát használ fel a zsírból (ezt „ketózisnak” nevezik). A ketogén étrenddel a szervezet energiaforrásként leginkább glükóz helyett ketonokat használ. Kutatások kimutatták, hogy egy adott zsírsav, a dekánsav szerepet játszhat az étrend működésében.

Kinek megfelelő a diéta?

Az étrend nem biztos, hogy mindenki számára működik, de sokféle rohamtípusra és epilepszia szindrómára alkalmas, ideértve a myoclonicus astaticus epilepsziát, a Dravet-szindrómát, az infantilis görcsöket (West-szindrómát) és a tuberous sclerosisban szenvedőket. Ha Önnek vagy gyermekének táplálkozási problémái vannak, vagy olyan állapota van, amikor a magas zsírtartalmú étrend problémákat okozhat, akkor az étrend nem megfelelő.

A ketogén étrend alkalmazható minden etnikai étrendhez, valamint a tejtermékekre allergiás emberek számára. A dietetikus kiszámítja az étrendet, és megpróbálja felvenni azokat az ételeket, amelyeket Ön vagy gyermeke szeret.

Milyen korosztálynak megfelelő az étrend?

Az étrend bármilyen életkorú gyermekeknél és felnőtteknél alkalmazható, bár a csecsemőknél részletes ellenőrzésre lehet szükség.

Milyen ételt fogyasztanak a diétán?

A ketogén étrendnek különböző formái vannak. Az elfogyasztott ételek típusai és az egyes étrendek kiszámítási módjai kissé eltérnek, de az egyes étrendek randomizált, kontrollált vizsgálatokban hatékonynak bizonyultak a rohamok csökkentésében.

Klasszikus étrend

Ebben a diétában a zsír legnagyobb része tejszínből, vajból, olajból és más természetesen zsíros ételekből származik. A klasszikus étrend nagyon kevés szénhidrátot és fehérjét tartalmaz. Minden étkezés szigorúan mért zsír-, szénhidrát- és fehérje-arányt tartalmaz.

Közepes láncú triglicerid (MCT) diéta

Az MCT-k bizonyos típusú zsírok. Ez a diéta több szénhidrátot tesz lehetővé, így több változatosságot kínálhat. Tartalmaz némi zsírt természetesen zsíros ételekből, valamint némi zsírt az MCT olaj vagy emulzió kiegészítéséből. Ez keverhető ételbe vagy tejbe, és csak receptre kapható.

A klasszikus étrendben a zsírok, valamint a szénhidrátok és a fehérjék szigorú arányától eltérően az MCT étrendet az ilyen zsírtípusok által biztosított energia (kalória) százalékos aránya határozza meg.

Hasonló diétás kezelések epilepszia esetén

A következő étrendek rugalmasabb megközelítést alkalmaznak, amely idősebb gyermekeknek vagy felnőtteknek megfelelő lehet. Ezek továbbra is orvosi kezelések, potenciális mellékhatásokkal járnak, és a személy neurológusának jóvá kell hagynia őket. A ketogén dietetikusnak egyedileg kell meghatároznia az étrendet minden ember számára, hogy biztonságos és tápláló legyen.

Módosított Atkins-diéta (MAD) és módosított ketogén étrend

A módosított Atkins-diéta és a módosított ketogén étrend (néha „módosított ketogén-terápiának” hívják) magas zsírtartalmat és szigorú szénhidrátkontrollt használ. Ezeket gyakran rugalmasabbnak tekintik, mint a klasszikus vagy az MCT ketogén étrendet, mivel több fehérje fogyasztható, és hozzávetőleges adagméretek használhatók a lemért receptek helyett.

Alacsony glikémiás indexű kezelés (LGIT)

Ez a diéta arra összpontosít, hogy a szénhidrátok hogyan befolyásolják a vér glükózszintjét (a glikémiás indexet), valamint az elfogyasztott szénhidrát mennyiségét. Körülbelül adagméreteket használnak, nem pedig ételeket mérnek vagy mérnek.

Egészséges-e ez az étkezés?

Annak érdekében, hogy az étrend táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott legyen, egy tapasztalt dietetikus pontosan meghatározza, hogy az adott ember mennyi ételt fogyaszthat naponta. Ennek elősegítése érdekében az embereknek egyedi receptjeik vannak, támogatást kapnak az étkezés megtervezéséhez, és útmutatást kapnak arról, hogy mely ételeket érdemes kerülni. Mivel az étrend meglehetősen korlátozó lehet, a dietetikus javasolni fog minden szükséges vitamint és ásványi anyagot.

Hogyan figyelik az ember egészségét?

A dietetikus és az orvosi csapat rendszeres nyomon követése figyelemmel kíséri az Ön vagy gyermeke növekedését (adott esetben a testmagasságát és a testtömegét), az egészségét, az epilepsziáját, és ha bármilyen változásra van szükség az epilepsziaellenes szereken (AED-ek). ), például a cukormentes verzióra váltás. Ha az étrendet gondosan követik, az egyének nem híznak, vagy nem megfelelően fogynak.

Lehet, hogy naplót kap, hogy rögzítse a rohamok számát és típusát, amelyet Ön vagy gyermeke diéta közben szenved. Mivel az étel befolyásolhatja érzésünket vagy viselkedésünket, felkérhetik Önt, hogy vegye figyelembe a gyermeke hangulatában, éberségében és általános viselkedésében bekövetkezett változásokat. Általában legalább három hónapba telik megnézni, hogy a diéta hatékony-e. Az étrend betartásának időtartama változhat, de ha az egyén rohammentesen marad, kevesebb görcsrohama van, vagy más előnyöket tart fenn, például javítja az életminőséget, akkor fontolóra veheti (orvosi csoportjával), hogy lassan kijön a diéta két év után.

Hogyan figyelik az étrendet?

Annak ellenőrzésére, hogy az étrend ketont termel-e, a ketonszintet vérvizsgálattal vagy vizeletelemző pálcával ellenőrizzük, amelyet az Ön vagy gyermeke vizeletének tartályába mártunk. A vérvizsgálat egy kis tűszúrást jelent az ujján (hasonlóan a cukorbetegség ellenőrzéséhez). Kezelőorvosával eldöntheti, hogy melyik módszert alkalmazza.

Vannak-e a diétának mellékhatásai?

A székrekedés gyakori, részben a rost hiánya miatt. Ez könnyen kezelhető. Az éhség, hányás és energiahiány szintén gyakori a kezelés kezdetekor, de ezek idővel csökkenhetnek, és gondos ellenőrzéssel elkerülhetők.

Sokan az energia növekedéséről és az éberebb érzésről számolnak be, miután megszokták az étrendet.

Működik a ketogén étrend?

A Great Ormond Street Kórházban 2008-ban végzett klinikai vizsgálat és azóta végzett egyéb vizsgálatok azt mutatták, hogy az étrend jelentősen csökkentette a rohamok számát azon gyermekek arányában, akiknek rohamai nem reagáltak jól az AED-re. Három hónap elteltével a diétát kezdő 10 gyermekből körülbelül 4-nek (38%) rohamainak száma több mint a felére csökkent, és csökkenteni tudták a gyógyszeres kezelésüket. Bár nem minden gyermeknél volt jobb a rohamkontroll, egyeseknek más előnyei is voltak, például fokozott éberség, tudatosság és reagálókészség.

Más vizsgálatok azóta hasonló eredményeket mutattak gyermekeknél. A felnőttek étrendi kezelésének hatékonyságáról egyre több jó bizonyíték áll rendelkezésre.

Kutatási tanulmányok folytatják annak vizsgálatát, hogy a különböző étrendek hogyan működnek, és hogy az étrendi kezelések miért hatékonyak egyes emberek számára, mások számára nem.

Hogyan kezdheti el valaki a diétát?

Megbeszélheti háziorvosával vagy gyermekorvosával/neurológusával annak lehetőségét, hogy Ön vagy gyermeke elkezdje-e a diétát.

További információ

Great Ormond Street Hospital (GOSH) - írja be a „ketogén diéta” kifejezést a keresőmezőbe.
Máté barátai - tájékoztatás és támogatás azoknak a betegeknek és családoknak, akik a ketogén étrendet használják, vagy fontolóra veszik.
A Százszorszép Garland - segítség és támogatás a ketogén étrend körüli családoknak, valamint finanszírozás a ketogén dietetikusok számára.

Az Epilepszia Társaság hálás Natasha Schoelernek, az UCL Great Ormond Street Gyermekegészségügyi Intézet kutató dietetikusának az információval kapcsolatos útmutatásáért.

Készített információk: 2019. április