Kérdezze meg az allergológust: egy pillantás a krónikus idiopátiás csalánkiütésre

kérdezze

K: Csalánkiütéseket tapasztalok, amelyek folyamatosan visszatérnek. Azt hiszem, a csalánkiütés allergiához kötődik, de nem tudom azonosítani, mi váltja ki a tüneteket. Mit kellene tennem?

David Khan, orvos: Először beszéljünk a tüneteiről. A csalánkiütés megemelkedik, vörös foltok vagy üregek vannak a bőrön, amelyek szinte mindig viszketnek. Aki tapasztalja, forduljon orvoshoz.

Élelmiszer vagy rovarcsípés hatására gyorsan fellépő akut csalánkiütés életveszélyes anafilaxia jele lehet, és azonnali kezelést igényelhet az adrenalin autoinjektorával.

Azokat a csalánkiütéseket, amelyek 6 vagy több hétig ismétlődnek, krónikus csalánkiütésnek nevezzük - és ezeket ritkán okozza allergia. Valószínűleg kapcsolatban állnak az immunrendszerrel, ezért az alapbetegségek felismerésére képzett allergológus/immunológus megfelelő szakember, akihez fordulni kell.

Néha nem tudjuk azonosítani a járványok pontos okát, és CIU-nak vagy krónikus idiopátiás urticaria-nak nevezhetjük - a csalánkiütés olyan epizódjai, amelyek minden látható ok nélkül kitörnek, elmúlnak, majd újra visszatérnek, gyakran a test különböző részein. A krónikus tartós; idiopátiás azt jelenti, hogy nem ismerjük az okát; az urticaria pedig csalánkiütést jelent.

K: Mi a CIU kezelése?

Dr. Khan: Először orvoshoz kell fordulnia, hogy (1) megállapítsa, valóban a csalánkiütés a betegség; (2) nézze meg, hogy Ön és az orvos képes-e azonosítani az okot; és (3) együtt kell dolgozniuk a kezelési terven és annak hatékony kezelésén.

Annak ellenére, hogy nem tudjuk, mi okozza a csalánkiütést, tudjuk, hogyan kell kezelni őket, és megkönnyebbülést hozunk a legtöbb beteg számára. A helyi bőrkrémek nem segítenek, mert ez egy egész test állapota, ezért orális gyógyszereket alkalmazunk, amelyek csökkentik a viszketést és a gyulladást.

A CIU irányelvei lépésalapú megközelítést javasolnak, kezdve az antihisztaminokkal, lehetőleg nem szedőkkel. Ha ez nem működik, akkor a hisztamin 2 blokkolókhoz megyünk. Hozzátehetjük montelukast, amely blokkolja a leukotriéneket, a gyulladásban szerepet játszó vegyi anyagokat. Egy másik lehetőség az omalizumab, amelyet injekcióval adnak be, és blokkolja a vérben a hisztamin termelésében szerepet játszó IgE antitesteket.

A CIU járványok nem veszélyeztetik az életet, de rendkívül kényelmetlenek és nehéz együtt élni velük, ezért szorosan együttműködök a pácienseimmel, hogy megtaláljam az egyén számára megfelelő kezelést. Jó hír, hogy számos lehetőségünk van - és a CIU nem egy életen át tartó állapot. Gyakran elmúlik magától.

David A. Khan, MD, a dallasi Texasi Egyetem délnyugati orvosi központjának belgyógyász professzora és a Parkland Memorial Hospital asztmás klinikájának igazgatója. Dr. Khan a texasi allergia-, asztma- és immunológiai társaság korábbi elnöke, valamint az allergia és immunológia gyakorlati paramétereivel foglalkozó közös munkacsoport tagja.