Elhízás, súlykezelés és kontroll

Esettanulmány 2. évfolyam 2. szám

Ruchi Singh

Ellenőrizze a Captchát

Sajnáljuk a kellemetlenséget: intézkedéseket teszünk annak érdekében, hogy megakadályozzuk a csaló űrlapok beküldését az extrakciók és az oldalfeltérképezők által. Kérjük, írja be a megfelelő Captcha szót az e-mail azonosító megtekintéséhez.

Egészségügyi tanácsadó és táplálkozási szakember, Long Island University, USA

Levelezés: Ruchi Singh, egészségügyi tanácsadó és táplálkozási tanácsadó, Long Island University, C.W. Post, 44 Lee Avenue Hicksville, NY-11801, USA, Tel 5166520762

Beérkezett: 2014. november 17 Megjelent: 2015. március 19

Idézet: Singh R. Jelentős javulás az elhízott, három fokozatú férfi egyedben, tápanyag-sűrű, alacsony kalóriatartalmú, mérsékelt vagy magas fehérjetartalmú étrendben. Adv Obes Súlykezelő ellenőrzés. 2015; 2 (2): 35-37. DOI: 10.15406/aowmc.2015.02.00013

A tápanyag-sűrű, alacsony kalóriatartalmú, közepes vagy magas fehérjetartalmú étrend megközelítés, valamint a 45 mentás napi aktivitásmódosítás bevezetése a gyors séta intervenciós megközelítés jelentősen csökkentette a súlyt az elhízott ш egyéneknél. 2011 novemberétől 2012 decemberéig tartó 12 hónap alatt 47 kg teljes testsúlycsökkenés 139 kg-tól 95 kg ± 5 kg jelenlegi súlyig javult biokémiai klinikai jelentéseket és megtartotta a sovány izmokat, miközben jelentős a zsírvesztés. Az étrend és a fizikai aktivitás fokozatos megváltoztatásának kezdete naponta 500-700 kalóriahiány bevezetésével egy hét alatt 500 g-mal 1 kg-ra csökkentette a súlyt. Ha az egész étrendet 5-6 apró tápanyag-sűrű, magas rosttartalmú és mérsékelt vagy magas fehérjetartalmú ételre bontja, az anyagcsere gyors marad. Az étrendben megnövekedett oldható rost és növényi fehérje hosszabb ideig fenntartotta a jóllakottságot.

Kulcsszavak: testtömeg-index, alapvető anyagcsere arány, elhízás, fennsík

BMI, testtömeg-index; REE, nyugalmi energia kiadások; PAEE, fizikai aktivitással kapcsolatos kiadások; TEF, az ételek termikus hatása

Az elhízás világszerte a járvány szintjére emelkedett a kivitelezhető, ízletes, olcsó és könnyen hozzáférhető mérgező, elhízásgátló élelmiszerek miatt, amelyek cukorral, tartósítószerekkel és telített zsírokkal vannak ellátva, valamint fizikai inaktivitás miatt. Az elhízás másik oka genetikai, orvosi és pszichiátriai rendellenességek.

A 139 kg súlyú egyén 2011 novemberében kezdte el a diétaterápiát. Kezdetben az egyén nem volt elég motivált az étrend megkezdéséhez. Három-négy motivációs tanácsadás után meg volt győződve arról, hogy elkezdi a 9 napos diétát. A 9 kg-os kezdeti 1,3 kg-os fogyás motiválta, egy évig követte az étrend programját fel- és leereszkedési fázisokkal. Tippeket és útmutatásokat adott a szabadban való étkezéshez, valahányszor a városon kívül volt, vagy meghívták vacsorára/ebédre. A méregtelenítő étrendet egy hétig javasolták, amikor az egyén fennsíkot ért. Egy év után az egyén fogyott 47 kg-ot diétás és testmozgási rendszerrel, és a 2014-es évben még mindig megtartja súlyát.

Elhízás, BMI (testtömeg-index )ként meghatározva, nagyobb, mint 30 kg/m². Az összes energiaköltség a nyugalmi energiaköltség (REE), a fizikai aktivitással kapcsolatos kiadások (PAEE) és az élelmiszerek hőhatása (TEF) összege. Az emberi test a kalória maximális százalékát tölti el a REE-ben, amely függ a sovány testtömegtől, kortól, nemtől és a test hőmérsékletétől. A sovány izom a REE körülbelül 20% -át, míg a zsírszövet a REE csak 5% -át fogyasztja. 1 font zsír építése körülbelül 3500 kalóriát tartalmaz. 1 Tehát, ha naponta 500 kalóriás hiányt hozna létre, akkor heti 3500 kalória hiányt eredményezne, ezért hetente kb. 1 kg zsírvesztést kellene elveszítenie, ráadásul a napi 45 millió forintos kalóriaköltség további 200–240 kilókalóriás hiányt eredményez. Erősítő edzések ajánlása az alacsony kalóriatartalmú, tápanyag-sűrű étrend, az egész test aktivált izmainak bevezetése mellett, emelve az átlagos napi anyagcserét. Minden font izom napi körülbelül 6 kalóriát használ fel, csak hogy fenntartsa önmagát, míg minden font zsír csak 2 kalóriát éget el naponta. Ez a kis különbség idővel összeadódhat. Még akkor is, ha a kalóriaegyensúly újraindul, a nyugalmi anyagcsere sebessége az új testtömegtől, különösen a zsírmentes tömegtől függ. 2

Ebben az esetben 24 éves férfi, súlya 139 kg, magassága 5’6 ”. BMI-je 46,92 volt. 2011-ben találkozott velem az étrend-tanácsadásért az egészségügyi és wellness központban. Üzleti ember és életmódja mozgásszegény volt. Főiskolai éveiben hízott maximálisan, amikor a külső ételektől sokat függ, alapvetően hamburgertől, pizzától és hideg italoktól. A testmozgás kezdeti szakaszában nagyon gyakran szenvedett az izmok kopásától. A súlycsökkentő program heti étrenddel és testmozgással kezdődött. Családi kórtörténetében cukorbetegség, magas vérnyomás volt.

2011. novemberében térdsérülést szenvedett, és a jobb lábamon 1. fokozatú megterhelés volt néhány ugrás miatt. Ortopéd ellenőrizte, és tanácsot adott a pajzsmirigy és a normál vérvizsgálat elvégzéséhez. Az eredmények minden teszt határán voltak. A családi örökletes cukorbetegség miatt félt, hogy ha a családi betegség áldozata lesz.

Kezdettől fogva szigorúan követte a diétát, és eredményeket ért el. Heti 1 kg-ot dobott le. Rengeteg lehetőséget adtak arra, hogy az étrendterápia érdekes és élvezetes legyen. A fő hangsúly a szénhidrátok és a fehérje arányára és az étkezések számára irányult. Az edzés utáni táplálkozást is hangsúlyozták. Természetes gyógynövényeket, például gyömbért, kurkuma, fokhagymát, bazsalikomlevelet, fahéjat, szegfűszeget, csalánlevelet javasoltak az étrend és az italok hozzáadásához. Folyadékokat adtak hozzá levesek, zöld tea, turmixok és zöldséglé formájában. Az étrendben az ömlesztett mennyiség és az omega 3 biztosítása, salátában, turmixban vagy snackként ajánlott chia mag, lenmag, napraforgó és tökmag.

A súlyzós edzéseket szabadnapokkal és kardióval kezdte, alternatív napokon. Bizonyos idő elteltével erőedzéssel kezdte a sovány izmok megőrzését. Az étrend és az edzés folyamatos változásával ritkán érte el a fennsíkot.

Ebben az esetben öt konkrét területre összpontosítottam:

Először a folyadékbevitel volt. A folyadékbevitel növelése segít megoldani a kettős célt, elnyomja az éhséget és hidratálja a testet. Ha még enyhén is kiszáradt, az anyagcsere lelassulhat. Friss, fiatal kókuszvíz, természetes, frissítő ital elfogyasztása használható az egész test után történő testnedvesítéshez. 3

Ezután a második fontos tényező a napi adagok méretének és étkezésének szabályozása volt. Az egész napos étkezés apró ételekre bontása. A gyakrabban fogyasztott étkezés segíthet a fogyásban. Ha nagy ételeket eszik, hosszú órák között, az anyagcsere lelassul az étkezések között. Egy kis étkezés vagy snack 3–4 óránként megtartja az anyagcserét, így több kalóriát éget el egy nap folyamán. Számos tanulmány kimutatta azt is, hogy a rendszeresen uzsonnázók kevesebbet esznek étkezés közben. A kutatás eredményei azt mutatták, hogy minden nap nagyobb számú evési epizód jár az alacsonyabb elhízás kockázatával (négy vagy több étkezési epizód esélyhányadosa három vagy annál kevesebb = 0,55, 95% konfidencia intervallum: 0,33, 0,91). Ezzel ellentétben a reggeli kihagyása az elhízás megnövekedett gyakoriságával társult (az esélyarány = 4,5, 95% -os konfidenciaintervallum: 1,57, 12,90), valamint nagyobb volt a reggeli vagy a vacsora elfogyasztása otthonról. 4

Harmadszor: a szénhidrát és a fehérje aránya. A mérsékelt és magas fehérjetartalmú étrend segít növelni a termogenezist és a jóllakottság szintjét. 5 A magas rosttartalmú és szerény vagy magas fehérjetartalmú étrend egyidejűleg javítja az anyagcsere jellemzőit, például a triglicerid szintet, a zsírtömeget, a derék körülményeket 6, és ezzel együtt a sovány testtömeg-veszteség is kisebb volt. 7 Ez az étrend kedvezően befolyásolja a testtömeget és az energiafogyasztástól független összetételt, ami részben alátámasztja ezen étrendek javasolt anyagcsere-előnyét. A test sokkal több kalóriát éget el a fehérje emésztésénél, mint a zsír vagy szénhidrát fogyasztása. A kiegyensúlyozott étrend részeként néhány szénhidrát lecserélése sovány, fehérjében gazdag ételekre fokozhatja az anyagcserét étkezés közben. Jó fehérjeforrások: sovány marhahús, pulyka, hal, fehér húsú csirke, tofu, dió, bab, tojás és alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Negyedszer, az olaj és a zsír mennyisége és minősége, az olaj/zsír összes ajánlott minősége 25-30 g volt, és repce vagy olíva választást kapott. Mivel a zsír több kalóriát ad grammonként, kevesebb telítettség elősegíti a túlzott fogyasztást és könnyebben felszívódik a belekből, a látható és láthatatlan zsír mennyiségének csökkentése elősegítené a fogyást. 9.

Ötödször, speciális kiegészítők alkalmazásával. 250 mg C-vitamint javasoltam, mivel a C-vitamin státusza fordítottan összefügg a testtömeggel. Megfelelő C-vitamin státuszú egyének mérsékelt edzés közben 30% -kal több zsírt oxidálnak, mint az alacsony C-vitamin státusúak; így a C-vitamin kimerült egyének jobban ellenállhatnak a zsírtömeg-veszteségnek. Az ételválasztás hatással lehet az étkezés utáni jóllakottságra és az éhségre. A magas fehérjetartalmú ételek elősegítik az étkezés utáni termogenezist és a nagyobb jóllakottságot a magas szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú ételekhez képest; így a magas fehérjetartalmú ételek étrendje javíthatja az étrend betartását és a diéta hatékonyságát. Az ecet és a mogyoró fogyasztása csökkentheti az étkezés glikémiás hatását, amely jelenség összefüggésben van a jóllakottsággal és a csökkent élelmiszer-fogyasztással. Így a rendszeres testmozgás és a fogyás körültekintő étrendjének hatékonyságát növelheti az étrend speciális részleteire való odafigyelés. 10.

A fűszeres ételek fogyasztása természetes biokémiai anyagokkal rendelkezik, amelyek magasabb fokozatba serkentik az anyagcserét. Az ételek főzése egy evőkanál apróra vágott piros vagy zöld chili paprikával és kurkumával növelheti az anyagcserét. Fokhagyma paszta vagy szegfűszeg hozzáadása segít csökkenteni a vérnyomást. 11 A fokhagyma a vércukorszint és a trigliceridek csökkentésében is segít. 12 A hatás valószínűleg átmeneti, de ha gyakran csípős ételeket fogyaszt, akkor az előnyök összeadódhatnak.

Mivel az elhízás anyagcserezavarokhoz, például cukorbetegséghez, diszlipidémiához stb. Vezet, tudományos kutatások kimutatták, hogy a q10 koenzim szedésének több előnye van annak megakadályozásában, hogy az anyagcserezavarok elhízás következtében kialakuljanak. A kutatás új betekintést adott azokba a lehetséges mechanizmusokba, amelyekkel a CoQ10 javítja az inzulinérzékenységet és beállítja a 2-es típusú cukorbetegséget. Ezek a mechanizmusok magukban foglalják az inzulin modulálását és a lipidprofil javítását, ez a tanulmány rámutat a CoQ10 potenciális pozitív hatására, amely kiegészíti a hagyományos antidiabetikus terápiákat. A Q10 koenzim (Co-Q10) egy mitokondriális komponens, amely részt vesz az elektrontranszport láncreakcióban. A nagyobb aktivitású sejtek érzékenyek a Q10 koenzim (Co-Q10) hiányára. Ez a hiányosság számos klinikai rendellenességben szerepet játszik, mint például szívelégtelenség, magas vérnyomás, Parkinson-kór és elhízás. A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a Co-Q10 kiegészítés hasznos lehet az elhízás, az oxidatív stressz és a metabolikus szindróma gyulladásos folyamatainak kezelésében. 14 Mérsékelten fogyasztott kávé rövid ideig fokozza az anyagcserét. A koffein segíthet abban, hogy kevésbé fáradtnak érezze magát, sőt növelheti az állóképességét edzés közben. 15

A tápanyag sűrű, alacsony kalóriatartalmú étrendmódosítás fokozatos beavatkozása csökkentett szénhidrát/fehérje arány mellett, valamint a gyors séta fizikai aktivitása mindennap 45 percig tartó súlyzós edzéssel kombinálva. A testtömeg hetente egyszer rögzítve van az előrehaladási nyilvántartásban, a testmérés pedig havonta egyszer.

Fenntartott súlycsökkenés 47 kg ± 5, a teljes testösszetétel 12 hónapos javulása mellett. Átlagos súlycsökkenés: 3,9 kg/hó. A jelenlegi BMI 32,10 kg/m² (2. fokú elhízás). A testösszetételt havonta egyszer ellenőrzik a „body 230 (prospectheightschiropractor.com/weight-loss.html) géppel. 16.

A jövőbeni hosszú távú kutatások indokolttá tették a diétaterápia hatékonyságának megértését az egészséges testsúly hosszú távú fenntartása érdekében. Az anyagcserezavarral küzdő egyének súlycsökkenési arányának eltérő megközelítésre lehet szüksége. A diéta, az aktivitás-terápia mellett bizonyos orvosi beavatkozásokra lehet szükség.

Az egyénre szabott és testreszabott, alacsony kalóriatartalmú, közepesen magas és magas fehérjetartalmú étrendi terápia aktivitásmódosítással és rendszeres motivációval hatékonyan csökkentette a kórosan elhízott egyének súlyát. A rendszeres interakció, a rengeteg ételválasztás és tanács motiválta az egyént a kitűzött cél elérésére. A testösszetétel javítása és a testmérés, valamint a barát és a család bókjai és bátorításai tették ezt az egyént a mérföldkő elérésére.

A szerző kijelenti, hogy nincs összeférhetetlenség.

  1. Ross A katarin. A modern táplálkozás az egészség és a betegségek terén. In: Shils ME, Shike M, szerkesztők. USA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
  2. Vanhecke TE, Franklin BA, Lillystone MA és mtsai. A kalóriakiadások a kórosan elhízottaknál kettős energiájú röntgensugarabszorpciós módszerrel. J Clin Densitom. 2006; 9 (4): 438–444.
  3. Saat M, Singh R, Sirisinghe RG és mtsai. Edzés utáni rehabilitáció friss fiatal kókuszvízzel, szénhidrát – elektrolit italral és sima vízzel. J Physiol Anthropol Appl Human Sci. 2002; 21 (2): 93–104.
  4. Ma Y, Bertone ER, Stanek EJ és mtsai. Az étkezési szokások és az elhízás közötti összefüggés egy szabadon élő amerikai felnőtt lakosságban. Am J Epidemiol. 2003; 158 (1): 85–92.
  5. Halton TL, Hu FB. A magas fehérjetartalmú étrend hatása a termogenezisre, a jóllakottságra és a fogyásra: kritikai áttekintés. J Am Coll Nutr. 2004; 23 (5): 373–385.
  6. McAuley KA, Smith KJ, Taylor RW és mtsai. A népszerű étrendi megközelítések hosszú távú hatása a fogyásra és az inzulinrezisztencia jellemzőire. Int J Obes. 2005; 30 (2): 342–349.
  7. Leidy HJ, Carnell NS, Mattes RD és mtsai. A nagyobb fehérjebevitel megőrzi a sovány tömeget és a jóllakottságot, fogyással az elhízott és elhízott nőknél. Elhízottság. 2007; 15 (2): 421–429.
  8. Krieger JW, Sitren HS, Daniels MJ és mtsai. A fehérje- és szénhidrátbevitel változásának hatása a testtömegre és az összetételre az energiakorlátozás során: meta-regresszió 1. Am J Clin Nutr. 2006; 83 (2): 260–274.
  9. Astrup A. Az étkezési zsír szerepe az elhízás megelőzésében és kezelésében. Az alacsony zsírtartalmú étrend hatékonysága és biztonsága. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25 (Ellátás1): 46–50.
  10. Johnston CS. Az egészséges fogyás stratégiái: a C-vitamintól a glikémiás válaszig. J Am Coll Nutr. 2005; 24 (3): 158–165.
  11. Ried K, Frank OR, Stocks NP és mtsai. A fokhagyma hatása a vérnyomásra: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. BMC Cardiovasc Disord. 2008; 8: 13.
  12. Thomson M, Al Amin ZM, Al Qattan KK és mtsai. A fokhagyma (Allium sativum) antidiabetikus és hypolipidaemiás tulajdonságai streptozotocin által kiváltott diabéteszes patkányokban. Int J Diabetes és anyagcsere. 2007; 15: 108–115.
  13. Amin MM, Asaad GF, Salam RMA és mtsai. Újszerű CoQ10 antidiabetikus mechanizmusok alapozzák meg pozitív hatását: Az inzulin és az adiponektin receptorok, a tirozin kináz, a PI3K, a glükóz transzporterek, az sRAGE és a Visfatin modulálása inzulinrezisztens/diabéteszes patkányokban. PloS egyet. 2014; 9 (2): e89169.
  14. Alam MA, Rahman MM. Mitokondriális diszfunkció elhízásban: a Q10 koenzim-kiegészítés lehetséges előnye és mechanizmusa metabolikus szindrómában. J Diabetes Metab Disord. 2014; 13: 60.
  15. Bakuradze T, Parra GAM, Riedel A és mtsai. A négyhetes kávéfogyasztás befolyásolja az energiafogyasztást, a jóllakottság szabályozását, a testzsírt és védi a DNS integritását. Food Research International. 2014; 63: 420–427.
  16. http://prospectheightschiropractor.com/weight–loss.html

három

Idézetek

Napló menü

Hasznos Linkek

  • Szerzői irányelvek
  • Plágiumpolitika
  • Peer Review rendszer
  • Tagság
  • Felhasználási feltételek
  • Fizessen online
  • Szerkesztőknek
    • Szerkesztő irányelvek
    • A társszerkesztő irányelvei
    • Csatlakozás szerkesztőként
    • Csatlakozzon társult szerkesztőként
  • Recenzenseknek
    • Véleményezői irányelvek
    • Közzétételi folyamat
    • Csatlakozzon lektorként
  • Letöltések
    • Borítólevél-kézirat benyújtása
    • Sablon-kézirat benyújtása
  • Könyörgés

    • 929 NW 164. utca, Edmond, OK 73013 (levelezési cím) További helyek

    Roosevelt 7/8, Sz échenyi Istv án t ér 7- 8C torony, emelet, -> 1051 - Budapest

    Carrer de Muntaner 328 Entlo 1A 08021 Barcelona