Az irritábilis bél szindróma megértése

Mi az irritábilis bél szindróma (IBS)?

Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy krónikus rendellenesség, amelyben a belek nem működnek megfelelően. Az IBS egyéb nevei a spasztikus vastagbél vagy a funkcionális bélbetegség. A belek meghibásodásának következményei a hasi fájdalom, amely székrekedéssel, hasmenéssel vagy hasmenéssel váltakozó székrekedéssel jár. A rendellenesség Észak-Amerika lakosságának legalább 10% -át érinti.

IBS tünetek

Az IBS jellemzője a hasi fájdalom jelenléte, amely székrekedéssel, hasmenéssel vagy mindkettővel társul. A fájdalom és a bélszokás változásai enyhék lehetnek, és nem zavarhatják a normális tevékenységeket, vagy lehetnek súlyosak és korlátozhatják a tevékenységeket. A gyakori hasmenés oda vezethet, hogy folyamatosan a fürdőszoba közelében kell lennie.

IBS okai

Az IBS pontos oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy a belek izmai és/vagy az izmokat irányító idegek rendellenes aktivitása okozza. Ez a bélizmok rendellenes összehúzódási mintáihoz vezethet, amelyek fájdalmat, székrekedést vagy hasmenést eredményeznek. Fokozódhat a folyadék szekréciója a bélbe. A bélizom rendellenességei még mikroszkóp alatt sem láthatók. Ha a bélmozgás mintáját tanulmányozzuk, akkor az kóros lehet.

Akit veszélyeztet az IBS?

Az IBS gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, majdnem kétszer olyan gyakran. Bár a tünetek bármely életkorban jelentkezhetnek, leggyakrabban a 20 év körüli embereknél jelentkeznek. Úgy tűnik, hogy az IBS fokozottan elterjedt az IBS-ben szenvedő egyének rokonai körében. A szorongás vagy a stressz nem okoz IBS-t, de súlyosbítják az IBS tüneteit.

IBS diagnózis

Nincsenek tesztek az IBS diagnosztizálására. Esetenként a bélizmok aktivitását tanulmányozzák, és rendellenesnek találják őket. Általában az IBS tipikus tünetei - székrekedéssel, hasmenéssel vagy mindkettővel járó hasi fájdalom - utalnak a diagnózisra. Mivel sok más hasi rendellenesség is okozza ezeket a problémákat, gyakran teszteket kell végezni annak biztosítására, hogy más gyomor-bélrendszeri/hasi betegségek ne legyenek jelen.

Hogyan befolyásolja az IBS a mindennapi életet

Ha az IBS tünetei enyhék, nem zavarják a mindennapi élet tevékenységeit. Amikor súlyosak, korlátozhatják a tevékenységeket a fájdalom vagy a mosdóba való belépés szükségessége miatt. Az IBS-ben és hasmenésben szenvedő betegeknek folyamatosan tisztában kell lenniük a legközelebbi fürdőszoba helyével. A betegek még elkerülhetik a társasági kimenetet, hogy elkerüljék a gyakran mosdóba járó zavart.

Stressz és IBS

A stressz súlyosbítja az IBS tüneteit, csakúgy, mint a legtöbb egyéb rendellenesség tüneteit. De a stressz kevés rendellenességet okoz. Mindazonáltal a stressz csökkentése az ésszerű megközelítés az IBS tüneteinek javítására. Néha a stressz csökkentése elegendő a betegek kényelméhez, de általában többre van szükség, különösen súlyos tünetek esetén. Az IBS zavaró tünetei stresszt okozhatnak, ami viszont a tüneteket zavaróbbá teszi - ördögi körforgás.

IBS kiváltók

Gyakorlatilag fontos meghatározni azokat a tényezőket, amelyek súlyosbítják az IBS tüneteit, legyen szó bizonyos tevékenységekről, bizonyos ételekről vagy egyes gyógyszerekről. Az IBS-hez nem kapcsolódnak konkrét élelmiszerek, ezért nincs "IBS-étrend". Mindazonáltal érdemes lehet étkezési naplót vezetni, amely segíthet azonosítani azokat az ételeket, amelyek a tünetek súlyosbodásával járnak. Az ételek ilyenkor kerülhetők.

IBS kezelés: Az étrend változásai

Egyes ételek súlyosbíthatják az IBS tüneteit, mert megváltoztatják a bélizmok működését. Például a koffein stimulálhatja az izmok összehúzódását. A zsíros ételek viszont csökkenthetik az izomaktivitást. Bármelyik intézkedés súlyosbíthatja az IBS tüneteit, attól függően, hogy mi az IBS alapjául szolgáló rendellenesség. Néha bizonyos élelmiszer-intolerancia, például laktóz vagy fruktóz, súlyosbíthatja az IBS tüneteit. Bár nem az IBS oka, az étrendből való kikerülés javíthatja a tüneteket.

IBS kezelés: Probiotikumok

A probiotikumokat gyakran használják az IBS tüneteinek kezelésére. Kevés olyan tanulmány létezik, amely bemutatja a probiotikumok előnyeit; vannak azonban elméleti okok, amelyek miatt a bélben lévő baktériumok megváltoztatása módosíthatja a tüneteket. A probiotikumok általában biztonságosak, így kipróbálásuk nem okoz kárt. Fontos megjegyezni, hogy az IBS minden kezelésével, beleértve a probiotikumokat is, 20-40% -os placebo-válaszarány van, vagyis 20-40% esély van arra, hogy egy olyan beteg, aki jobban érzi magát a probiotikumok szedésében, valójában nem jobb.

IBS kezelés: Hasmenés elleni gyógyszerek

A gyógyszerek az IBS tüneteinek kiegészítő vagy alternatív módjai. A gyógyszert a leginkább zavaró tünetek alapján választják ki. Például a hasmenés elleni szerek, például a loperamid (Imodium) vagy a difenoxilát és az atropin (Lomotil) csökkenthetik a hasmenést azáltal, hogy gátolják a bél izmait. A székletlágyítók és a rostok lágyíthatják a székrekedés alatt álló személyek székletét.

IBS kezelés: Székrekedés elleni gyógyszerek

A székrekedés csökkentésének hatékony módja a bélben lévő folyadék növelése a széklet lágyítása érdekében. Az opciók között megtalálható a rost, a székletlágyítók, a magneziumtej és a Miralax. Az olyan vényköteles gyógyszerek, mint a linaklotid (Linzess) és a lubiproszton (Amitiza) szintén növelhetik a folyadék mennyiségét a belekben és javíthatják a székrekedést. Stimuláns hashajtók, például docusate (Correctol) és senna (Senokot) stimulálják a bél izmait, és ezáltal elősegítik a bélmozgást.

IBS kezelés: antidepresszánsok és görcsoldók

Antidepresszánsok alkalmazhatók az IBS tüneteinek kezelésére. Ebben az esetben az antidepresszánsokat nem antidepresszánsokként használják. Alacsony dózisban alkalmazva az antidepresszánsok gátolhatják a fájdalmat okozó idegrostokat. A bélizmok görcsének megelőzésére szolgáló gyógyszerek, mint például az anti-kolinerg, a diciklomin (Bentyl), hasznosak, de vannak olyan megfontolandó mellékhatások, mint például a székrekedés súlyosbodása.

IBS kezelés: borsmenta olaj

A belet egy olyan izomtípus alkotja, amelyet simaizomnak nevezünk. A simaizom egyik legerősebb relaxálója a borsmentaolaj. Az IBS-ben szenvedő betegek számára a borsmentaolajat érdemes megkísérelni a tünetek enyhítésére. Természetes borsmentaolajnak kell lennie, mivel a szintetikus borsmentaolaj nem fog működni. A borsmentaolajat lehet szívni cukorkaként vagy bélben oldódó bevonattal ellátott kapszulaként. A borsmentaolaj szedése előtt azonban konzultálnia kell orvosával.

IBS kezelés: Pszichoterápia

Mivel a stressz súlyosbítja az IBS-t, érdemes minden lehetséges eszközzel megkísérelni a stressz csökkentését. Az egyik ilyen irányítási stratégia a kognitív-viselkedési terápia, a pszichoterápia egyik formája. A kognitív-viselkedési terápia csökkentheti a stresszt és enyhítheti az IBS-hez kapcsolódó tüneteket. Hangsúlyozza azt is, hogyan lehet önállóan megbirkózni a tünetekkel, amikor azok felmerülnek.

IBS kezelés: hipnózis

A hipnózist arra is használták, hogy befolyásolja a tudatalatti állapotot, arra utalva, hogy az IBS tünetei elmúlnak. Néhány bizonyíték alátámasztja a hipnózis hatékonyságát az IBS tüneteinek csökkentésében.

IBS kezelés: Biofeedback

A biofeedback az IBS tüneteinek kezelésének másik eszköze. A biofeedback megtanítja a betegeket, hogy mérsékeljék fizikai állapotukat és lazább állapotba lépjenek. Ez enyhítheti a stresszt és javíthatja az IBS tüneteit.

IBS kezelés: Relaxációs terápia

A meditáció a stressz kezelésének általános technikája, irányított képekkel, mély légzéssel és egyéb technikákkal együtt. Mindezek a technikák segíthetnek az IBS tüneteinek csökkentésében, és ami a legfontosabb, segítség nélkül szinte bárhol alkalmazhatók.

IBS és testmozgás

A testmozgás stresszcsökkentő, és felhasználható az IBS tüneteinek mérséklésére. Hogyan működik, nem világos, de nem feltétlenül szükséges erőteljes testmozgás. Mielőtt bármilyen edzésprogramba belépne, ellenőriznie kell orvosával.

IBS: hosszú távú prognózis

Az IBS hosszú távú vagy krónikus állapot. Jelennek meg nagyobb tünetek (súlyosbodások) és kisebb tünetek (remissziók) időszakai. Néha fel lehet fedezni az exacerbációk érzelmi vagy fizikai kiváltó okait. Ha igen, akkor lehetséges lehet ezeknek a kiváltó okoknak a kiküszöbölése. Általánosságban elmondható, hogy idővel az IBS tünetei nem romlanak, és nem haladnak olyan súlyos állapotokba sem, mint a gyulladásos bélbetegség (IBD) vagy a rák.

SZÁLLÍTOTT KÉPEK:

Matthieu Spohn/PhotoAlto
Pierre Bourrier
MedImage/Photo Researchers, Inc. és ISM/Phototake
Marcus Lyon/Fotós választása
Monkey Business Images Ltd/tőzsdeügynök
Moodboard
Roy Hsu/Uppercut Images
Frederic Cirou/PhotoAlto
Thinkstock
Patrick Kociniak/Design Pics Inc.
Jupiter Images Unlimited
Steve Pomberg/WebMD
Jonathan Nourok/Stone
Kép Forrás
Comstock Images
Ocsar Burriel/Photo Researchers Inc.
Will & Deni McIntyre/Fotókutatók Inc.
Dean Sanderson/Tetra Images
Colin Anderson/Brand X Pictures
Jose L Pelaez/Flört

Kiyomizu, G. és Rin, H .: "Székrekedés és irritábilis bél szindróma - okok, kezelések és megelőzés"