Hyponatremia, állandó klinikai kihívás: Euvolemic Hyponatremia másodlagos az oldott anyag vesztesége miatt

Rodziewicz N és Singh N *

Orvostudományi Tanszék, LSU Health Shreveport, USA

*Levelezési cím: Neeraj Singh, Orvostudományi Tanszék, Nefrológiai és magas vérnyomás osztály, LSU Health, Shreveport School of Medicine 1501 Kings Hwy, Shreveport, LA 71103, USA

Fogadott: 2016. szeptember 14 .; Elfogadott: 2016. október 18 .; Közzétett: 2016. október 21

Absztrakt

Egy elhunyt donor vesetranszplantációval rendelkező 42 éves nőstény hím hasmenést és szérum-nátriumot 116 meq/l-rel mutat be. Súlya az elmúlt 6 hónapban változatlan volt. A páciens napi 2-3 literes hidratáltságot tartott fenn a hasmenés ellenére, a korábbi utasítások szerint. Bemutatásként euvolémiás és nem ortosztatikus volt, és a vizsgálat többi része nem volt figyelemre méltó. Az eredetileg gyanús SIADH-t a vizelet rendkívül alacsony ozmolalitása (62 mOsm/kg) miatt kizárták. Anamnézisében nem volt alkoholizmus, alultápláltság vagy pszichogén polidipszia. Az euvolémiás hyponatremiát diagnosztizálták, és okát az oldott anyag kimerülésének tulajdonították krónikus hasmenés miatt, miközben ő fenntartotta a liberális szabad vízfelvételt. Az intravénás normál sóoldattal normalizált szérum-nátrium, majd magas sótartalmú étrend. Az eset rávilágít arra, hogy a hasmenéses betegeknél a hypovolemiás hyponatremia helyett euvolémiás hyponatremia léphet fel, ha fenntartják a megfelelő orális szabad vízbevitelt.

Kulcsszavak: Hyponatremia; Veseátültetés

Bevezetés

Az oldott anyag vesztesége, mint a hasmenésnél, általában hipovolémiás hiponatrémiát eredményez. Bemutatunk egy olyan beteget, akinek a hasmenés miatt másodlagos euvolémiás hyponatremia alakult ki, mivel megfelelő szabad vízfogyasztást tartott fenn.

Esetismertetés

Összegzésképpen elmondható, hogy az oldott anyag elvesztése (mint a hasmenésnél), de megfelelő orális vízbevitel mellett, az euvolémiás hiponatrémia klinikai képét jelenítheti meg a hipovolémiás hiponatrémia helyett. Ezt az előadást figyelembe kell venni az euvolémiás hyponatremia okainak megvitatásakor.

Hivatkozások

Idézet: Rodziewicz N és Singh N. Hyponatremia, állandó klinikai kihívás: Euvolémiás hiponatrémia másodlagos az oldott anyag veszteség szempontjából. Austin J Nephrol Hypertens. 2016; 3 (2): 1060. ISSN: 2381-8964