Hypercalciuria és urolithiasis a ketogén étrendben szenvedő betegeknél 1652

A magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrendet egyre inkább a nehezen kontrollálható rohamok kezelésére használják. Az elmúlt években 4 olyan betegről számoltak be, akiknek köve van a ketogén étrenden (3 húgysav és 1 vegyes kalcium-foszfát, kalcium-oxalát-kő). Nemrégiben további 11, kb. 100 beteget láttunk ketogén étrenden, akiknél mikroszkopikus vagy durva hematuria alakult ki. Öt, durva hematuriában szenvedő betegnek veseköve volt. A kövek közül kettő vegyes kalcium-foszfát, kalcium-oxalát köv volt. Három kő húgysav volt. A ketogén étrenden hematuria kialakult 11 beteg közül tíznek hiperkalciuria (vizelet kalcium: kreatinin> 0,2) volt a bizonyítéka az éhgyomri vizeletvizsgálat során.

A jelenség további értékeléséhez most prospektívan szűrjük a ketogén étrendbe kezdő összes beteget a hematuria és a hypercalciuria kialakulása érdekében. Ebben a prospektív vizsgálatban a betegek felének (n = 2) hypercalciuria volt a diéta megkezdése előtt. 3 hónapos étrend után egy további betegnél hypercalciuria alakult ki, és egy másiknál a kalcium normál kiválasztása megmaradt az étrenden.

Az alacsony vizeletáramlás, az alacsony vizelet pH és a hypercalciuria valószínűleg hozzájárulnak a vesekő képződéséhez a ketogén étrendben lévő gyermekeknél. A gyermekeket ketogén étrendre helyező orvosoknak tisztában kell lenniük ezzel a lehetséges szövődménnyel és át kell szűrniük.

Szerzői információk

Hovatartozások

Gyermekgyógyászat, Johns Hopkins Univ, Baltimore, MD, USA

Susan Furth, Jane Casey, John Freeman és Barbara Fivush

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre