Hogyan befolyásolhatja a lisztérzékenység az epehólyag-betegség kockázatát

Jane Anderson orvosi újságíró, a lisztérzékenység, a lisztérzékenység és a gluténmentes étrend szakértője.

Jay Yepuri, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező gasztroenterológus és gyakorló partner a texasi Digestive Health Associates (DHAT).

Nem szokatlan, hogy a lisztérzékenységben szenvedők arról számolnak be, hogy problémák vannak az epehólyagjukkal. Mint kiderült, a lisztérzékenység és az epehólyag közötti összefüggés nem csupán anekdotikus lehet: számos tanulmány összekapcsolta a lisztérzékenységet és az epehólyag bizonyos típusait. A

Van azonban némi vita arról, hogy a cöliákiában szenvedőknek valóban van-e nagyobb kockázata az epehólyag-betegség leggyakoribb típusa: az epekövek miatt. Ez a gyakori és fájdalmas emésztési állapot sok olyan embert érint, akik szintén coeliakia betegségben szenvednek, de nem sok bizonyíték utal arra, hogy a celiaciás embereknél nagyobb az epekövek kockázata, mint azoknál, akiknél nincs celiakia.

Mégis, egyes kutatók feltételezték, hogy a cöliákiában szenvedőknél előforduló bélkárosodás egy úgynevezett "lassú epehólyaghoz" vezethet, ami viszont egy bizonyos típusú epekő kialakulásához vezethet. A

Olvassa el a részleteket arról, hogyan befolyásolhatja a cöliákia az epehólyagot, és az epehólyag-betegség kialakulásának kockázatáról.

Hogyan segíti az epehólyagod az emésztést

Az epehólyag egy kicsi, körte alakú szerv, amely közvetlenül a máj alatt, a jobb oldalon, a borda alatt van. Alapvetően tároló edény: célja epe (vagy alternatív módon epének - innen az "epehólyag" névnek nevezett) emésztőenzimek összegyűjtése a májból, és mindaddig tartva ezeket az enzimeket, amíg szükségük van rájuk az étel megemésztéséhez. Ezután az epehólyag összehúzódik és felszabadítja a tárolt enzimeket a vékonybélbe, ahol a tényleges emésztés történik.

Amikor az epehólyag megfelelően működik, nem lesz tudatában annak, hogy munkáját végzi. De sajnos az epehólyag többféle módon működhet és problémákat okozhat.

Általános epehólyag-problémák

Az emberek leggyakoribb problémája az epehólyagukkal az epekövek kialakulása. Néhány embernél kis "kövek" képződnek az epében, és ezek jelentős fájdalmat és gyulladást okozhatnak. Nem világos, miért történik ez, de a lehetséges okok között szerepelhet az epe túl sok koleszterinszintje vagy az epe túl sok bilirubin (sárga vegyi anyag, amelyet a szervezet termel, amikor lebontja a vörösvérsejteket).

Két különböző típusú epekő létezik: a koleszterin epekövek, amelyek a leggyakoribbak, és a pigment epekövek, amelyek ritkábban fordulnak elő, és akkor alakulnak ki, ha az epe túl sok bilirubint tartalmaz. Epekövek is kialakulhatnak, ha az epehólyag nem ürül ki megfelelően.

Nem mindenkinek van tünete. De az epekövek tünetei közé tartozhat a jobb felső hasban fellépő súlyos fájdalom, amely a válladra és a jobb felső hátadra vándorolhat, hányinger és hányás. A tünetek csak néhány percig tarthatnak, vagy akár több órán át is tarthatnak. Az epehólyagban tárolt epe segít megemészteni az étrendben lévő zsírt, így egy különösen gazdag vagy zsíros étkezés után olyan "támadás" lehet, amikor az epehólyag megkísérli összehúzódni.

Ha epekövei vannak - főleg, ha az epekövek elzárják a csatornát, ahol az epe kiürül a vékonybélbe - az epehólyag gyulladásos lehet. Ez az állapot kolecisztitiszként ismert.

A kolecisztitisz tünetei közé tartozik a fájdalom (gyakran súlyos) a has jobb oldalán, közvetlenül a borda alatt, hányinger és hányás, valamint láz. Leggyakrabban ezeket a tüneteket egy-két órán belül tapasztalhatja egy nagy étkezés után. A sok zsírt tartalmazó étkezés kiválthatja a kolecisztitisz tüneteit.

A súlyos epehólyag-gyulladás rossz fertőzéshez vezethet az epehólyagban, és akár az epehólyag szakadását vagy felrepedését is okozhatja. Ha orvosa diagnosztizálja Önt a betegséggel, akkor antibiotikumokra lesz szüksége a fertőzés szabályozásához, sőt kórházi kezelésre is szükség lehet. A

Ha egynél több epehólyag-gyulladásban szenved, orvosa leírja a lehetőségeket. Sok embernek, aki visszatérő kolecisztitiszben szenved, el kell távolítani az epehólyagját.

Hogyan kapcsolható össze a lisztérzékenység az epehólyag betegségével

A lisztérzékenység a vékonybél nyálkahártyájának erodálódását okozza a villos atrófiának nevezett folyamatban. De valószínűleg tudja, hogy a lisztérzékenység nemcsak az emésztőrendszerét érinti: a lisztérzékenység tünetei hatással lehetnek idegrendszerére, termékenységére, ízületeire és még a bőrére is. A

Mivel a cöliákia hatásai olyan széleskörűek, nem meglepő, hogy az állapot összefüggésbe hozható az epehólyag problémáival. Valójában meglehetősen gyakori, hogy a lisztérzékenységben szenvedők azt mondják, hogy az epehólyagjukat a diagnózis előtt vagy után eltávolították. Néhány ember azt mondta, hogy úgy gondolja, hogy a lisztérzékenységüket az epehólyag eltávolítása váltotta ki, de természetesen lehetetlen megerősíteni, hogy mi okozhatta bárki coeliakiáját.

A lisztérzékenységben szenvedő, de a gluténmentes étrendet nem követő embereken végzett vizsgálatok azt találták, hogy egy zsíros étkezés után az epehólyag kiürül. Ez a probléma hajlamosabbá teheti az embert a koleszterinből készült epekövek kifejlesztésére.

Az olasz kutatók 19 cöliákiás embert vizsgáltak, akik még nem tartották be a gluténmentes étrendet, és megállapították, hogy az epehólyaguk lassabban ürül ki, mint az epehólyag az állapot nélküli embereknél. A kutatók ezután ugyanazon embereknél tanulmányozták az epehólyag működését, miután gluténmentesek lettek, és megállapították, hogy az epehólyag ürítése normális volt.

Ugyanez a tanulmány azonban azt is megállapította, hogy az étel lassabban mozog a lisztérzékenységben szenvedők vékonybélén, mint az állapot nélküli embereknél, függetlenül attól, hogy a lisztérzékenységben szenvedők követik-e a gluténmentes étrendet vagy sem.

A Celiac növeli-e az epekövek kockázatát?

A European Journal of Clinical Investigation által publikált kutatók feltételezték, hogy a lisztérzékenység csökkentheti az epehólyag epének felszabadítását jelző hormon szintjét, ezáltal növelve az epekő koleszterin képződésének kockázatát. A

Ezt a kolecisztokinin néven ismert hormont a vékonybél nyálkahártyája termeli, amely károsodik, ha celiakia van. A kevesebb kolecisztokinin azt jelentheti, hogy az epehólyag nem működik olyan jól, ahogy kellene - így egy úgynevezett "lassú epehólyag" -, ami viszont ezen koleszterin epekövek kialakulásához vezethet - állítják a kutatók. Ezt az elméletet azonban még nem támasztották alá orvosi kutatások.

Mind a coeliakia, mind az epekő gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A nőknél a celiakia szinte kétszer olyan gyakran diagnosztizálható, mint a férfiaknál. Hasonlóképpen, termékeny korukban a nőknél majdnem kétszer nagyobb az epekő diagnosztizálása, mint a férfiaknál, bár a nemek közötti különbség szűkül az idősebb embereknél. Az a tény azonban, hogy a cöliákia és az epekő gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, nem feltétlenül jelenti azt, hogy a két állapot összefügg. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a cöliákia valóban az epekövek kockázati tényezője.

Kapcsolat az epevezeték betegségével

A lisztérzékenység hatással van a májára, amely felelős az epehólyag által tárolt epének elkészítéséért. Például a cöliákia rendellenes májvizsgálatokhoz és az autoimmun hepatitisnek nevezett májbetegség egyik formájához kapcsolódik, amelyben az immunrendszere megtámadja a máját. Számos esetben a cöliákia diagnózisa és a későbbi váltás a gluténmentes étrendre helyrehozta a májkárosodást azoknál az embereknél, akik korábban májtranszplantációra voltak jelöltek.

A cöliákia társulhat az elsődleges szklerotizáló cholangitis nevű betegséggel is, amely krónikus állapot magában foglalja a májból az epehólyagba epét mozgató csatornák fokozatos károsodását. A

A World Journal of Gastroenterology című cikkben író kutatók szerint az elsődleges szklerotizáló cholangitisnek közös genetikai tényezői lehetnek a lisztérzékenységgel, amelyek esetlegesen a két állapot közötti lehetséges összefüggést jelenthetik. A kutatók szerint azonban nincs bizonyíték arra, hogy a gluténmentes étrend visszafordíthatná az epeutak ilyen típusú károsodását. A

Egy szó Verywellből

Az emésztés bonyolult folyamat, és az epehólyag fontos szerepet játszik. Azonban nincs szüksége az epehólyagjára, így ha orvosa azt javasolja, hogy távolítsa el az epehólyag-betegség miatt, akkor nem kell aggódnia a műtét elfogadásáért.

Néhány orvos azt javasolja, hogy azoknál az embereknél, akiknél újonnan diagnosztizálták a lisztérzékenységet, végezzenek egy tesztet, amely ultrahang segítségével állapítja meg, hogy epehólyaguk megfelelően működik-e, és hogy van-e úgynevezett "iszap" vagy az epekövek prekurzora az epehólyagban. Azonban nem minden orvos egyetért abban, hogy ez a teszt szükséges. Ha a múltban epeköveket diagnosztizáltak, érdemes megfontolni, hogy ezt megbeszélje orvosával.

Vannak, akiknek ideiglenes, speciális, alacsony zsírtartalmú étrendre van szükségük, amely szintén magas rosttartalmú az epehólyag-műtét után, miközben emésztőrendszere alkalmazkodik ahhoz, hogy ne legyen epehólyagja. Ha celiakia van, és az epehólyag eltávolítás alatt áll, akkor beszéljen orvosával arról, hogy milyen ételeket fogyasszon gyógyulás közben.

Nem minden rost-kiegészítő gluténmentes, de sok természetesen gluténmentes étel sok rostot tartalmaz. Ha segítségre van szüksége étkezésének megtervezésében, kérje meg orvosát, hogy irányítson egy dietetikushoz, aki a gluténmentes étrendre szakosodott.