Mit kell tudni a porckorongsérv műtétéről

A porckorongsérvvel rendelkező személy fájdalmat érezhet, ami befolyásolja a mindennapi tevékenységét. Bár ez nem mindig szükséges, egyeseknél porckorongsérv-műtétre lehet szükség a fájdalom és egyéb tünetek enyhítésére.

kockázatai

A műtét típusa, amelyet egy személy végez, több tényezőtől függ. Ide tartozik a porckorongsérv helye, a fájdalom súlyossága és az általa okozott fogyatékosság.

Ebben a cikkben a porckorongsérv-műtétek különböző típusait és azok kockázatait tárgyaljuk. Megvizsgáljuk azt is, hogy mennyi idő alatt gyógyul meg a porckorongsérv műtétje.

Megosztás a Pinteresten A porckorongsérv okozta fájdalom befolyásolhatja az ember mindennapi tevékenységét.

A gerinc csigolyaként ismert egyes csontokból áll. Az intervertebrális lemezek porckorongok, amelyek a csigolyák között ülnek.

Az intervertebrális lemezek feladata, hogy támogassák a gerincet, és lengéscsillapítóként működjenek a csigolyák között.

Az emberi gerincben általában 23 lemez van. Minden lemez három komponensből áll:

  • Nucleus pulposus: Ez a korong belső gélszerű része, amely rugalmasságot és erőt kölcsönöz a gerincnek.
  • Annulus fibrózis: Ez egy kemény külső réteg, amely körülveszi a nucleus pulposust.
  • Porcos véglemezek: Ezek olyan porcdarabok, amelyek a korong és a szomszédos csigolyák között ülnek.

A porckorongsérvben a gyűrűs fibrózis szakad vagy szakad fel. Ez a károsodás lehetővé teszi a pulpos mag egy részének átjutását a gerinccsatornába. Néha a herniált anyag nyomhatja az ideget, fájdalmat okozva és befolyásolva a mozgást.

Évente a herniált lemezek minden 20 000 és 49 év közötti felnőtt közül körülbelül 5–20-at érintenek.

A porckorongsérv a gerinc bármely pontján előfordulhat. A két leggyakoribb hely az ágyéki gerinc és a nyaki gerinc. Az ágyéki gerinc az alsó hátra, míg a nyaki gerinc a nyaki régióra utal.

A herniált lemezek többségénél nincs szükség műtétre. Körülbelül 10 emberből 9-ben a tünetek napok-hetek alatt megszűnnek.

Néhány embernek, aki porckorongsérvvel rendelkezik, egyáltalán nem tapasztal semmilyen tünetet.

Néha azonban a herniált porckorong a gerincoszlop idegéhez nyomódik. Ez fájdalmat, zsibbadást vagy gyengeséget okozhat a test azon részén, ahol az ideg közlekedik.

Ha a fájdalom nem reagál konzervatív kezelésekre, például nem szteroid gyulladáscsökkentőkre (NSAID-ok) és fizioterápiára, akkor egy személynek beszélnie kell orvosával.

Az orvos javasolhatja a műtétet, attól függően, hogy a személy milyen szintű fájdalmat és fogyatékosságot szenved.

Ritka esetekben a porckorongsérv befolyásolhatja a húgyhólyagot és a belet szabályozó idegeket. Műtétre lesz szükség az idegek nyomásának enyhítésére, valamint a hólyag és a bél működésének helyreállítására.

Lehetőség szerint egy személy olyan kórházban szeretne ellátást kérni, amely multidiszciplináris megközelítést alkalmaz a műtéttel kapcsolatos döntések meghozatalában.

Egy 2017-es kísérleti tanulmány azt sugallja, hogy a különféle egészségügyi szakemberekből álló csapat - beleértve a sebészeket, az aneszteziológusokat és a gyógytornászokat - kevésbé valószínű, hogy felesleges gerincműtétet javasol, amelyet egy olyan személy végez, aki saját maga dönt.

A porckorongsérv-műtét célja az idegre nehezedő nyomás enyhítése, ezáltal a fájdalom és egyéb tünetek enyhítése.

Az orvos az alábbi három technika egyikét alkalmazhatja az idegre nehezedő nyomás enyhítésére:

  • Nyílt discectomia: A sebész nyílt műtétet végez a lemez porckorongsérvének eltávolítására.
  • Endoszkópos gerincműtét: A sebész egy hosszú, vékony csövet vagy endoszkópot használ a lemez porckorongsérvének eltávolítására. Az eljárás minimálisan invazív, apró metszést igényel. Csak egy kis heg képződik, ami gyorsabb gyógyulást eredményez.
  • A gerinclemez magjának műtéte: A sebész műszerekkel hozzáfér a gerinclemez magjához, majd vákuum segítségével eltávolítja a magot. Ezáltal a gerinckorong kisebb lesz, ami csökkenti az ideg nyomását. A műtét csak akkor lehetséges, ha a lemez külső rétege nem sérült meg.

A herniated lemez egyéb sebészeti beavatkozásai:

Laminotomia vagy laminectomia

A lamina a csigolyák egy része, amely eltakarja és védi a gerinccsatornát. Néha az orvosoknak el kell távolítaniuk a lamina egy részét vagy egészét a porckorongsérv megjavításához.

A laminotomia magában foglalja a lamina egy részének eltávolítását, míg a laminectomia a teljes lamina eltávolítását jelenti.

Mindkét eljárás magában foglalja egy kis bemetszést a hát vagy a nyak közepén a herniált lemez területe felett. A lamina egy részének vagy egészének eltávolítása után a sebész diszkektómiát hajt végre a porckorongsérv eltávolítására.

A laminotomia és a laminectomia lehet ágyéki vagy nyaki:

  • Ágyéki eljárások: Ezek segítenek enyhíteni a lábfájást vagy az ülő fájdalmat, amelyet a porckorongsérv okoz a hát alsó részén.
  • Nyaki eljárások: Ezek segítenek enyhíteni a nyaki és felső végtagi fájdalmat, amelyet a herniált porckorong okoz a nyaki régióban.

Gerincfúzió

Laminotómiát vagy laminektómiát követően gerincfúzióra (SF) lehet szükség a gerinc stabilizálásához. Az SF azt jelenti, hogy két csontot csavarokkal kell összekötni.

Azok az emberek, akik SF-n estek át, fájdalmat érezhetnek, és úgy érezhetik, mintha a kezelés korlátozná bizonyos mozgásokat.

Az SF szükségességének valószínűsége a herniált lemez helyétől függ. Általában az ágyéki laminotómákhoz SF szükséges.

A méhnyak laminotómiáihoz SF szükséges, ha a sebész a nyak elejéről működik. Ugyanezekhez az eljárásokhoz ritkán van szükség SF-re, ha a sebész a tarkójától működik. Az a pont, ahonnan a sebész dolgozik, a herniált lemez pontos helyétől függ.

Néhány ember, aki laminotomián esik át, mesterséges korongműtétre pályázhat az SF helyett.

Műkorong műtét

A műtétlemez műtét (ADS) a gerinc fúziójának alternatívája. Az ADS-ben a sebész a sérült lemezt mesterségesre cseréli.

A sebész ezt a módszert általában kevesebb fájdalommal és kevésbé korlátozott mozgással társítja az SF-eljárásokhoz képest.

Az Észak-amerikai Gerinc Társaság szerint azoknál az embereknél, akiknek korábban, mint később sebészeti sérülést szenvednek, hamarabb gyógyulhatnak. Javulhatnak a hosszú távú egészségi állapotuk is.

Jellemzően a legtöbb ember 24 órával hazamehet a porckorongsérv műtétje után. Néhányan még aznap hazamehetnek.

Az orvosok azt javasolják, hogy a porckorongsérv műtétéből felépülő emberek körülbelül 4 hétig kerüljék a következő tevékenységeket:

  • vezetés
  • hosszú ideig ül
  • nehéz súlyok emelése
  • előre hajolni

Egyes gyakorlatok előnyösek lehetnek azok számára, akik porckorongsérv műtéten estek át. Mielőtt bármilyen megerőltető tevékenységet végeznének, konzultálniuk kell orvosukkal vagy sebészükkel.

Néha az orvosok javasolhatnak rehabilitációs terápiát a műtét után. Azok az emberek, akik rehabilitációs programot követnek a porckorongsérv műtétje után, rövidebb gyógyulási időt és jobb mobilitást érhetnek el.