Hepatitis: Tünetek, kezelés és megelőzés

A hepatitis a máj gyulladása. Bár a hepatitis számos betegség tünete lehet, beleértve az autoimmun betegségeket is, leggyakrabban vírusfertőzés okozza.

A vírusos hepatitisnek öt fő típusa létezik - A, B, C, D és E. Ezek közül a hepatitis A, B és C a leggyakoribb típus az Egyesült Államokban, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint . A vírusos hepatitis néha mindenféle kezelés nélkül elmúlik, de egyes esetekben a vírus a testben marad és krónikus fertőzést okoz.

Tünetek

Néhány hepatitisben szenvedő embernek nincsenek tünetei az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szerint. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:

sárgaság (a bőr és a szem sárgulása)
hasi fájdalom
étvágytalanság
hányinger és hányás
hasmenés
láz

Okoz

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a májgyulladást drogok, alkohol vagy más méreganyagok, baktériumok, vírusok vagy paraziták okozta fertőzés okozhatja, vagy amikor a szervezet tévesen megtámadja a májat (autoimmun betegség). A hepatitis vírusok a betegség leggyakoribb okai.

A Hepatitis A és E olyan akut (rövid távú) vírusfertőzések, amelyeket általában a széklet anyagával szennyezett élelmiszer vagy víz közvetít. A hepatitis A és E vírusok elsődleges forrása a nyers vagy alul főtt élelmiszer, olyan emberek által kezelt élelmiszer, akik nem mosták meg megfelelően a kezüket, valamint az állati vagy emberi hulladékkal szennyezett víz. A hepatitis E ritka az Egyesült Államokban, de a CDC szerint a világ más részein is gyakori. A Hepatitis B fertőzött vérnek való kitettség révén, fertőzött személlyel való szexuális érintkezés útján vagy szülés során terjed, amikor a vírus anyáról gyermekre terjedhet - írja a NIDDK.

A CDC szerint a hepatitis C elsősorban fertőzött személy vérével érintkezve terjed. Ilyen kapcsolat akkor fordulhat elő, amikor az emberek közös tűkkel adják be a kábítószert. Ritkábban a hepatitis C nemi úton vagy szülés útján terjedhet.

A hepatitis D a vérrel való érintkezés útján is terjed, de a vírus fertőzései csak akkor fordulnak elő, ha valaki hepatitis B-vel is fertőzött. A NIDDK szerint az injekciós drogfogyasztók vannak a legnagyobb veszélyben az ilyen típusú hepatitisz miatt.

Diagnózis

Az akut májfertőzés általában akkor gyanítható, ha a betegeknek olyan tünetei vannak, mint a sárgaság és a fáradtság. Ezután vérvizsgálattal lehet meghatározni a hepatitis vírus és az antitestek jelenlétét és mennyiségét a szervezetben. Az orvos javasolhatja a májbiopszia elvégzését, ha krónikus hepatitis B és C gyanúja merül fel, és fennáll a májkárosodás esélye.

Mivel a májkárosodás nyilvánvaló jelek és tünetek megjelenése előtt is előfordulhat, a hepatitis B és C rutinszűrése ajánlott azoknak az embereknek, akiknek nagy a kockázata, hogy kapcsolatba kerüljenek a vírusokkal. A CDC hepatitis B irányelveinek megfelelően rendszeres tesztelés ajánlott injekciós drogfogyasztóknak, más férfiakkal szexuális kapcsolatban álló férfiaknak, immunszuppresszív gyógyszereket szedőknek, HIV-pozitív betegeknek és terhes nőknek.

Bonyodalmak

A krónikus fertőzés és gyulladás a máj kiterjedt hegesedéséhez (cirrhosis) és a májfunkciók károsodásához vezethet. Míg az Egyesült Államokban az új fertőzések becsült száma csökken, a hepatitis B és C vírusok krónikus fertőzésként is fennmaradhatnak - derül ki a National Notifiable Disease Surveillance Systemnek jelentett statisztikákból. Mindkettő a krónikus májbetegség és a májrák vezető oka az Egyesült Államokban.

A CDC szerint a hepatitis B-vel fertőzött felnőttek körülbelül 2-6 százaléka, és a hepatitis C-vel fertőzöttek körülbelül 75-85 százaléka krónikus fertőzést fog kialakítani. A hepatitis B-vel fertőző csecsemőknél és gyermekeknél nagyobb a krónikus fertőzés kockázata.

A Hepatitis B fertőzések szintén növelhetik a hepatitis D fertőzésének kockázatát, amelyet nem lehet megfertőzni, kivéve, ha már létezik hepatitis B fertőzés a Mayo Klinika szerint. A hepatitis B veseproblémákat is okozhat, és a fertőzött felnőtteknél gyakrabban fordul elő veseelégtelenség, mint gyermekeknél.

A CDC szerint mind a hepatitis A, mind az E nem vezet krónikus fertőzésekhez. Ritka esetekben azonban akut májelégtelenség fordulhat elő idősebb felnőtteknél és azoknál, akiknek más krónikus májbetegségeik vannak.

Kezelés

Az NIH szerint a hepatitis A, B, C és E vírus által okozott legtöbb akut hepatitis fertőzés önmagában megszűnik több hét vagy hónap alatt. Azonban az akut hepatitis B súlyos eseteit antivirális gyógyszerekkel, például lamivudinnal (Epivir kereskedelmi név) lehet kezelni.

A krónikus hepatitis B és C fertőzéseket (amelyek néhány hónap múlva önmagában nem javulnak) vírusellenes gyógyszerekkel, például pegilált interferon (peginterferon) injekciókkal vagy orális vírusellenes szerekkel, például hepatitis B elleni lamivudint vagy ribavirint (Copegus kereskedelmi név, Rebetol, Ribasphere) a hepatitis C esetében. A ribavairint azonban a peginterferonnal együtt kell bevenni ahhoz, hogy az a NIH szerint hatékony kezelés legyen a hepatitis C ellen. Májtranszplantációra lehet szükség, ha a máj súlyosan károsodott.

Megelőzés

A gyermekkori rutin hepatitis A oltás, amelyet az 1990-es években az Egyesült Államok számos részén hajtottak végre, 1995 és 1995 között (12 eset 100 000 emberre) 2010-ig (95% -kal kevesebb, mint 100 000 emberre) 95% -kal jelentősen csökkentette a hepatitis A új eseteit ), A CDC szerint.

Hepatitis B oltás is rendelkezésre áll, és a WHO szerint 95% -ban hatékony a vírusfertőzések és krónikus következményeinek megelőzésében.

Bár nincs hepatitis D elleni oltóanyag, a betegség mégis megakadályozható a hepatitis B elleni oltással.

A hepatitis B-vel fertőzött anyáktól született csecsemőknek a születéstől számított 12 órán belül meg kell kapniuk a hepatitis B immunoglobulint és a hepatitis B vakcinát a fertőzés megelőzése érdekében - közli az NIH.

Rachael Rettner, vezető író kiegészítő beszámolója