Hatalmas, nyílt online táplálkozási és főzőtanfolyam az étkezési magatartás és az étkezés összetételének javítása érdekében

Absztrakt

Háttér

Az étkezési magatartásbeli változások, amelyek elősegítik a magasan feldolgozott élelmiszerek fokozott fogyasztását az egészségesebb, házilag elkészített alternatívák helyett, széles körű egészségügyi problémákhoz vezettek. Ez a tanulmány egy hatalmas, nyitott online tanfolyam (MOOC) hatékonyságáról számol be, amely integrált táplálkozási és főzési oktatást kínál az étkezési magatartás és az étkezés összetételének javítása érdekében a tanfolyam résztvevői között.

főzőtanfolyam

Mód

A 47 rövid (4–6 perc) videóból álló tanfolyamot a Coursera, egy nyílt, online tanulási platform kínálta, amely világszerte elérhető az internethez hozzáférő egyének számára. 2014 januárjától kezdve a résztvevők 5 hetes időtartam alatt megtekintették a tanfolyam videóit, kitöltötték a vetélkedőket és részt vettek választható főzési feladatokban. A résztvevőket felkérték, hogy töltsenek ki választható, tanfolyam előtti és utáni felméréseket, értékelve étkezési magatartásukat, az étkezés tipikus összetételét és az otthoni főzés észlelt akadályait. McNemar-Bowker szimmetriatesztek és a témán belül t-teszteket végeztek a felmérés előtti változások értékelésére a mért elsődleges változókban.

Eredmények

7422 résztvevő több mint 80 országból teljesítette a kurzus előtti és utáni felméréseket, míg 19 374 résztvevő csak az előzetes felmérést végezte el. Az osztály résztvevői elsősorban a gyermeknevelési korú nők voltak (20–49 évesek). Jelentős pozitív változások történtek az étkezési magatartásban és az étkezés összetételében az idő múlásával, többek között azoknak a résztvevőknek a százalékos növekedése, akik az előző héten 5–7 alkalommal (63,4–71,4%) számoltak be arról, hogy otthon főztek vacsorát, főleg friss alapanyagok felhasználásával. úgy érezte, hogy a tegnapi vacsora nagyon/rendkívül egészséges (39,3% - 56,4%) és élvezetes (55,2% - 66,7%) volt (mind o értékek

Háttér

A magasan feldolgozott élelmiszerek túlzott fogyasztásának káros hatásait jól dokumentálták [1–3]. Kimutatták, hogy a hagyományos, didaktikus táplálkozási oktatáshoz való hozzáférés pozitív változásokat vált ki az étkezési magatartásban a felnőttek körében, különösen akkor, ha a táplálkozással kapcsolatos oktatás kifejezetten a betegségek megelőzéséhez kapcsolódik [4–6]. Az egészséges otthoni főzés és a családi étkezés védő hatása a gyermekek és serdülők egészségi eredményeire, ideértve az elhízás megelőzését is, jól dokumentált [7–11]. Ennek eredményeként az iskolások, a szülők és az egészségügyi szolgáltatók kulináris ismeretek oktatására hívtak fel [9, 11, 12]. Korábbi kutatások, amelyek azt a hipotézist tesztelték, hogy „a„ kulináris oktatás ”(pl. Főzési bemutatók és gyakorlati főzés) beépítése a hagyományos didaktikai, táplálkozási prezentációk kiegészítéseként mérhető pozitív változásokat eredményezne mind a személyes, mind a szakmai táplálkozással kapcsolatos viselkedésben” biztató eredményeket hozott a felnőttek körében [12]. Hasonlóképpen, a serdülőknél mind a főzési oktatás, mind a családi étkezés növelte a gyümölcs- és zöldségfogyasztást [13–15] az étkezési magatartás és az étkezés összetételének egyéb pozitív változásai mellett.

A szülőket meghatározták kulcsfontosságú szereplőknek a gyermekeik hosszú távú étkezési magatartásának kialakításában és modellezésében [6], de sok szülő maga az optimálisnál alacsonyabb étkezési magatartást modellezi [16], és azonosítja az akadályokat mind az otthoni főzés, mind a táplálkozási oktatás elsajátítása előtt. Különösen az Egyesült Államokban a gyümölcs- és zöldségfélék átlagos bevitelének növelését prioritásként határozták meg az egészségfejlesztés és a betegségek megelőzése terén [17–20]. Ezenkívül a nagymértékben feldolgozott ételek elkerülését, a családi étkezés elfogyasztását és az otthoni főzést egészségfejlesztő magatartásként határozták meg [2, 8, 13, 21], amelyek javítják az étrendi bevitelt különböző populációkban. Az otthoni főzés főbb akadályai, amelyeket azonosítottak, többek között az észlelt kellemetlenségek [9], az időbeli korlátok, a gyermekgondozás hiánya, a szállítás és a hagyományos táplálkozási oktatási órákon való részvétel alacsony motivációja [6].

Az online tanfolyamok lehetőséget nyújtanak a sok logisztikai akadály leküzdésére mind a hagyományos didaktikus táplálkozási oktatási, mind a kulináris készség órákon. Míg a korábbi, díjalapú, online táplálkozási tanfolyamokról kiderült, hogy bővítik az ismereteket, a hallgatók elégedettsége vegyes volt, és felismerték a feltörekvő technológiák kezelésének szükségességét [5]. Az ingyenes, online tanulási platformok megjelenése lehetőséget kínál a sokszínű, világszerte működő közönség igényeinek kielégítésére. Mivel mind az alacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzet, mind az iskolai végzettség ismert kockázati tényező a rossz étrendi bevitel szempontjából [22], az e csoportok előtt álló akadályok minimalizálása különösen fontos.

Annak ellenére, hogy szükség van az egészséges táplálkozási magatartásra a felnőttek és a gyermekek körében, valamint a tömeges nyílt online tanulás egyre növekvő hozzáférhetősége [23] ellenére, korlátozott számú ingyenes online táplálkozási tanfolyamot tartanak fenn az orvos- és táplálkozástudományi szakemberek, elsősorban a családi étkezési magatartás és étkezés javítása céljából. fogalmazás. Ezenkívül egyetlen korábbi masszív nyílt online tanfolyam (MOOC) sem integrálta az alapvető online főzőoktatást és az online didaktikus táplálkozási oktatást. Ennek a fontos hiányosságnak a kiküszöbölésére a Stanfordi Orvostudományi Egyetem orvos- és táplálkozástudományi csoportja létrehozott és értékelt egy MOOC-ot, amelynek célja a főzési oktatáshoz és az integrált didaktikus táplálkozási oktatáshoz való széles körű hozzáférés elősegítése. Ennek a kísérleti tanulmánynak az volt a célja, hogy értékelje a nyílt, online táplálkozási és főzési oktatás hatékonyságát a résztvevők étkezési viselkedésének javításában.

Mód

Tanfolyamfejlesztés és tanterv

Jogosultság

A Stanford Child Nutrition and Cooking 2.0 MOOC egy ingyenes, nyílt hozzáférésű tanfolyam volt, amely világszerte elérhető volt az internethez hozzáférő egyének számára. A kurzus kísérleti és végleges változatát egyaránt hirdették a Coursera meglévő hallgatói körének, valamint a Stanford online tanulásért felelős alelnöke kiadott promóciós anyagokon keresztül. A Coursera Felhasználási Feltételei szerint a 13 évesnél fiatalabb személyeket kizárják a beiratkozásból. A résztvevők várhatóan heti 2–4 órát töltöttek el a tanfolyam tartalmával és feladataival.

Tanfolyam tartalom

A tananyagtartalmú videók három kategóriát alkottak:

1. kategória: Az „Alapkoncepció” videók az egészséges táplálkozási magatartást támogató paradigmaszintű fogalmakra terjedtek ki, ideértve az ésszerű élelmiszerbolt-vásárlást, az étrend mértékletességét (ideértve például a vörös hús fogyasztásának mérséklését), a családi étkezés előnyeit és a gyermekek bátorításának módját. próbáljon meg ismeretlen ételeket.

2. kategória: A „Fókuszpont” videók az alapvető táplálkozási oktatási koncepciókat ismertették, ideértve a makrotápanyagok, a mikroelemek, az amerikai táplálkozási irányelvek, az ízélettan és más kapcsolódó fogalmak bemutatását.

3. kategória: A „Hogyan kell” videók rövid főzési bemutatókból álltak, amelyekbe táplálkozási információk is belefértek az elkészülő ételekről. Ezek a videók alapvető kulináris ismeretekre tettek szert, hangsúlyt fektetve az egészséges ételek gazdaságos, időhatékony elkészítésére.

A tartalom mindhárom kategóriájában öt egészségügyi üzenetet emeltek ki, amelyek mindegyikét a korábbi táplálkozási kutatások prioritásaként határozták meg, az egész tanfolyam során: 1) az otthoni főzés egészségre gyakorolt ​​előnyei, főleg friss alapanyagok felhasználásával, beleértve a megfelelő friss gyümölcsöket és zöldségeket [27], 2) a családi étkezés étkezésének egészségügyi és pszichoszociális előnyei [21], 3) a feldolgozott élelmiszer-fogyasztás csökkentésének egészségügyi előnyei [28, 29], 4) a fenntarthatóan termesztett ételek fogyasztásának egészségügyi és környezeti előnyei [30, 31] és 5) egészség az étrendi moderálás gyakorlásának előnyei [32, 33].

A Stanford IRB mentességet adott az emberi alanyoktól, mivel ezt a projektet programértékelésként határozták meg, nem pedig szisztematikus vizsgálatként.

Intézkedések

Demográfiai változók

A demográfiai információkat az előzetes felmérésben értékelték, és tartalmazta a nemet, az életkort, az iskolai végzettséget, a fajt/etnikai hovatartozást, a lakóhely szerinti országot, az élethelyzetet (egyedül élni, családdal, barátokkal/másokkal, 18 évesnél fiatalabb gyermekkel) és az alapszintű észlelt súlyállapotot.

Étkezési viselkedés és étkezés összetétele

Az étkezési magatartást és az étkezés összetételét mind az előzetes, mind az utólagos felmérések során értékelték mind az elmúlt héten, mind az előző napi vacsoránál. A résztvevők jelezték a napok számát a program felett múlt hét hogy: 1) otthon ettek vacsorát (minden ételtípus), 2) legidősebb, 18 év alatti gyermekük otthon vacsorázott egy családtaggal, és 3) otthon főztek többnyire friss ételeket használva; a válaszokat az alábbiak szerint osztályozták: 0 nap = 0, 1–4 nap = 1, 5–7 nap = 2. A résztvevők beszámoltak az előző napi vacsoráról is, többek között arról, hogy otthon főzték-e többnyire friss ételek felhasználásával (nem = 0, igen = 1), tartalmazott-e friss zöldségeket, friss gyümölcsöt, baromfit, halat, vörös húst, növényi fehérjét, tejterméket, keményítő és pékáruk/édességek (nem = 0, igen = 1, minden ételtípushoz), valamint azok élvezeti szintje és az előző esti vacsora észlelt egészségessége ötpontos Likert-skálán osztályozva, és az alábbiak szerint kategorizálva: nem élvezetes vagy kissé élvezetes (0 kódolású), közepesen élvezetes (1 kódolású) és nagyon vagy rendkívül élvezetes (2 kódolású); nem egészséges vagy kissé egészséges (0 kód), közepesen egészséges (1 kódolt) és nagyon vagy rendkívül egészséges (2 kód).

Az egészséges ételválasztás és az otthon elkészített ételek könnyű észlelése

Az egészséges ételválasztás és az otthon elkészített ételek elkészítésének észlelt könnyűségét vagy nehézségét, az önhatékonyság mércéjét nyolc kérdés felhasználásával értékelték, többek között azt, hogy mennyire könnyű vagy nehéz elkerülni a feldolgozott ételeket, friss ételeket kapni az egészséges ételek elkészítéséhez, dönteni főzni, főzni friss ételek felhasználásával, megfelelő mennyiségű ételt enni, időt szánni arra, hogy otthon főzzön ételt, főzzen egy ételt, amelyet élvez, és egészségesen étkezzen. A válaszokat ötpontos Likert-skála alapján gyűjtötték össze, és nehéz vagy nagyon nehéz (0 kódolású), semleges (1 kódolású) és könnyű vagy nagyon könnyű (2 kódolású) kategóriákba sorolták; Cronbach alfa = 0,80. E nyolc tétel összesített pontszámainak felhasználásával egy általános index pontszámot is létrehoztak.

Elemzés

Eredmények

A 7422 résztvevő többsége nőstény (86,4%), fehér (59,8%), gyermekvállalási és gyermeknevelési korában (87,1% 20–49 éves), családdal élt (86,6%), köztük legalább egy 18 év alatti gyermek (52,7%), legalább 4 éves főiskolai végzettséggel (71,8%) (1. táblázat). A tanfolyam több mint 80 országból érkezett résztvevőkhöz, és az osztály résztvevőinek több mint fele (59,1%) az Egyesült Államokon kívül élt. Az USA-n kívül élők közül az 5 leggyakoribb lakóhelyi ország Kanada (12%), India (6%), az Egyesült Királyság (6%), Ausztrália (5%) és Spanyolország (5%) volt. A résztvevők körülbelül 1/3-a túlsúlyosnak vagy elhízottnak érezte magát (32,8%).

Az étkezési magatartást és az étkezés összetételét a 2. táblázat ismerteti. A felmérés előtti/utáni összehasonlítás szinte minden jelentős változásokat mutatott a kívánt irányban, tükrözve a tanfolyam üzeneteit. A kurzus központi témájával leginkább összhangban álló résztvevők százaléka 63,4% -ról 71,4% -ra nőtt, akik az előző héten 5–7 alkalommal számoltak be otthon főzésről, többnyire friss ételekkel.o 2. táblázat a felmérés előtti változások az ön által jelentett étkezési magatartásban és étkezés összetételében (N = 7,422)

Végül jelentősen megnőtt azon résztvevők aránya, akik a tegnapi vacsorát nagyon vagy rendkívül élvezetesnek találták (55,2% - 66,7%; o 3. táblázat: A felmérés előtti változások az egészséges ételek választásának és az otthon elkészített ételek elkészítésének észlelt könnyűségében vagy nehézségében (N = 7,422)

Azon rétegzett elemzések eredményei, amelyek a kulcsváltozók (azaz a zöldségfogyasztás vacsoránál, a gyümölcsfogyasztás vacsoránál, az egészséges főzés teljes észlelt könnyűségénél) változását tesztelték demográfiai alcsoportok szerint a felmérés előtti és utáni felmérés szerint (az adatok értékelhetők kapcsolatba lépő szerzővel) jelezte, hogy míg a férfiak, a fiatalabb felnőttek, az alacsonyabb iskolai végzettségűek, az amerikai lakosok és azok, akik túlsúlyosnak vagy elhízottnak vélték magukat, általában kevesebb gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak, és alacsonyabbnak tartják az egészséges főzés egyszerűségét a kiindulási helyzetben, minden alcsoport jelentős javulást jelentett a zöldségfogyasztás, a gyümölcsfogyasztás és az egészséges ételek főzésének teljes észlelt könnyűsége szempontjából (o’S

Vita

A jelenlegi tanulmány beszámol az első főzési és táplálkozási MOOC-ról, amelyet nemzetközi közönség számára hoztak létre közegészségügyi beavatkozásként a résztvevők étkezési magatartásának és étkezési összetételének javítása érdekében. A tanfolyam résztvevői az étkezési magatartás és az étkezés összetételének jelentős pozitív változásairól számoltak be az idő múlásával, ideértve az otthoni vacsora jelentett gyakoriságának növekedését, főleg friss alapanyagok felhasználásával, valamint az észlelt egészségi állapot és az otthon készített ételek élvezetének jelentős növekedését.

Korábbi szakirodalom kimutatta, hogy a személyes és az online táplálkozási oktatás egyaránt bevonhatja a hallgatókat és növelheti a táplálkozással kapcsolatos ismereteket. Ha és Caine-Bish [4] interaktív bevezető táplálkozási tanfolyamot tartott az egyetemisták számára, összekapcsolva a didaktikus táplálkozási oktatást olyan tevékenységekkel, mint az étrend és a testmozgás önkövetése. A teljes gabona bevitel jelentősen megnőtt a tanulmányban részt vevő 80 hallgató között. A Vanderbilt Egyetem bejegyzett dietetikusa táplálkozási MOOC-ot kínált oktató főzési komponens nélkül [36]. A vitafórumokon megosztott visszajelzések elsöprő mértékben pozitívak voltak, bár az étrend változásai a tanfolyamot megelőzően nem jelentek meg. Ezek a tanulmányok hangsúlyozzák a terjesztett táplálkozási oktatás lehetőségét, amely jobb ismereteket és étkezési magatartást eredményezhet, mégis kevés tanulmány értékelte a főzési készségek oktatása és a táplálkozási oktatás MOOC-okon keresztül történő megvalósításának hatékonyságát.

Erősségek és jövőbeli irányok

A tanulmány viszonylag nagy mintamérete, valamint a résztvevő testület széles, nemzetközi összetétele növeli ezen elemzés lehetséges hatásait. 2014 óta a Stanford Child Nutrition and Cooking MOOC „on-demand” tanfolyamként kínálják a Coursera-t, amely lehetővé teszi a résztvevők számára, hogy bármikor beiratkozhassanak, és a saját tempójukban végezhessék el a tanfolyamot. 2015 októberére a MOOC tanulóinak beiratkozása elérte a 228 635-et. A karbantartás és a tanfolyam irányítása minimális időberuházást igényel az oktatótól és az online platform munkatársaitól, miután a tanfolyam tartalma elkészült, ezért az oktatási erőforrás fenntarthatóságának lehetősége magas.

Korlátozások

Végül a számítógéphez való hozzáférés és az írástudás valószínűleg folyamatos akadályt jelent az online tanfolyamokon való részvétel előtt, amit a tanfolyam résztvevőinek többsége között a felsőoktatási szintek csoportosulása is bizonyít.

Következtetések

A nagymértékben feldolgozott élelmiszerek fokozatos helyettesítése egészséges házilag elkészített alternatívákkal potenciálisan erőteljes viselkedési váltás, amely jól illeszkedik az étkezési magatartás és az étkezés összetételének javítására irányuló jelenlegi erőfeszítésekhez. E tanulmány megállapításai alapján értékes megközelítés áll rendelkezésre e váltás támogatásához az elérhető, integrált táplálkozási oktatás és főzési oktatás létrehozásában. A MOOC formátum használata az ilyen közegészségügyi oktatás biztosításához lehetővé teszi a résztvevők számára, hogy leküzdjék a hagyományosabb oktatási formák előtti logisztikai akadályokat. További értékeléssel a MOOC-k képesek felülmúlni a hagyományos didaktikát, mint hatékony és nagy horderejű közegészségügyi eszközt. További kutatásokra van szükség annak meghatározásához, hogy a MOOC-tartalmat hogyan lehet testre szabni az elérhetőség maximalizálása és az emberek alapvető magatartására, akik egyébként nem férhetnek hozzá az alapvető egészségügyi oktatáshoz.

Végjegyzet