Gyermeke hidronephrosisban szenved

Az elmúlt években a jobb ultrahangos készülékek lehetővé tették orvosa számára, hogy a terhesség alatt tisztábban lássa a baba veséjét. Különböző típusú problémák találhatók, beleértve az egyik vagy mindkét vese hiányát, a vese rendellenes helyzetét, hidronephrosis (vese duzzanata), folyadékkal töltött cisztákat és daganatokat.

A húgyúti traktus alábbi áttekintése segít megérteni a csecsemő problémáit.

Mit csinál a húgyutak?
A húgyutak fő feladata a hulladékok és folyadékok eltávolítása a testből. A húgyutaknak négy része van: a vese, az ureter, a hólyag és a húgycső. A vizelet akkor képződik, amikor a vesék kiszűrik a vért, és eltávolítják a felesleges hulladékokat és folyadékot. A vizelet a vesének a vese medencéjének nevezett részébe gyűlik össze. A vese medencéjéből a vizelet egy keskeny, ureter nevű csövön keresztül halad a hólyagba. A hólyag lassan megtelik vizelettel, amely a testből egy másik kis csövön keresztül ürül, amelyet az urethra-nak hívnak.

Terhesség alatt a baba a magzatvízben lebeg az anya méhében. Ez a folyadék többnyire a baba által előállított vizeletből áll. Ha nem termelődik elég vizelet, előfordulhat, hogy nincs elegendő magzatvíz.

Milyen típusú problémák történhetnek a csecsemő húgyúti traktusával?
A húgyúti traktus bármely részén születési rendellenességek fordulhatnak elő. Például:

Előfordulhat, hogy a vesék hiányoznak vagy rossz helyzetben vannak.
A vizelet kiáramlásának vagy a vizelet fordított áramlásának elzáródása (ún. Reflux) a vesemedence megnagyobbodását okozhatja. Ezt általában hidronephrosisnak nevezik.
A húgycső elzáródása befolyásolhatja a hólyag kiürülését, emiatt a hólyagban nagyobb a nyomás. Ez extra nyomást gyakorol a vesemedencére mind a vesében, mind az ureterekre, amelyek kitágulhatnak. Fiúknál az uretha leggyakoribb elzáródását húgycső szelepeknek nevezik.
Két ureter elvezetheti egyetlen vesét. Bizonyos esetekben a kapcsolatok rendellenesek lehetnek, és a hidronephrosis vagy a reflux okozhat problémát.

Milyen típusú problémákat láthat az orvosom az ultrahangon?
A hidronephrosis a leggyakoribb rendellenesség, amelyet az ultrahangon észlelnek. Akkor fordul elő, amikor a húgyutak egy része túl sok vizelettel van feltöltve, ami gyakran, de nem mindig elzáródásból ered. További észlelhető problémák lehetnek az egyik vagy mindkét vese hiánya vagy rossz helyzete, ciszták (folyadékgyülemek a veseszövetben) vagy daganatok (szilárd csomók) a vesében.

Milyen típusú speciális orvosok segíthetnek?
A gyermek urológusok szakorvosok, akik speciálisan képzettek a gyermekek vizelet- és nemi szerveinek kezelésére. A gyermek nefrológusok a gyermekek vese- és húgyúti problémáival is foglalkoznak, de nem végeznek műtétet. A gyermek urológusok és a nephrológusok egyaránt ismerik a húgyúti betegségeket, és tudják, hogyan kezeljék ezeket a problémákat a születés után. Ezen túlmenően ezek a szakemberek hasznos információkat nyújthatnak szülészének.

Mire számítsak a terhesség alatt?
Ha csecsemője hidronephrosisban szenved, a szülésznője szorosabban figyelemmel kíséri terhességét. Gyakoribb ultrahangvizsgálatot lehet végezni. Néha a magzatvíz mennyisége alacsonyabb lehet a normálnál. Ennek oka lehet a szivárgás vagy a csecsemő csökkent vizelettermelése. A csökkent vizelettermelés jelentős veseprobléma jele lehet. Ritka esetekben szükség lehet a csecsemő vizeletmintáira. Leggyakrabban nincs szükség specifikus kezelésre a terhesség alatt, de a gyermek urológusának vagy nephrológusának értékelésére van szükség a születés után a probléma konkrétabb azonosításához és a kezelés szükségességének eldöntéséhez. Nagyon ritkán a terhesség alatt csövet helyezhetnek a csecsemő hólyagjába, hogy megkerüljék az elzáródást. Egy másik alternatíva a baba korai leszállítása, de a legtöbb esetben nincs szükség kezelésre terhesség alatt.

Milyen típusú vizsgálatokat végeznek a babán a születés után?
A felfedezés, miszerint a babája hidronephrosisban szenved, lehetővé teszi a baba egyébként esetlegesen előforduló szövődmények, például vizeletfertőzés vagy kövek megelőzését. A gyermekorvost a csecsemő születése előtt értesíteni kell a rendellenességről, így a megfelelő vizsgálatokat a születés után elvégezhetik. Általában vese és hólyag ultrahangot végeznek a születés utáni első héten. Ezenkívül csecsemőjét alacsony dózisú antibiotikumokkal kezdhetik a húgyúti fertőzések megelőzése érdekében, miközben további vizsgálatokat végeznek. További elvégezhető tesztek a következők:

hólyagröntgen (VCUG, amely a cystourethrogram ürítését jelenti)
vesefunkció a vesefunkció és a vízelvezetés szempontjából

Ezeknek a teszteknek az eredménye alapján egy szakember segíthet annak megállapításában, hogy a probléma elég súlyos-e ahhoz, hogy műtétet igényeljen, vagy a probléma valószínűleg magától megszűnik-e. Gyakran további ultrahangvizsgálatokat végeznek, hogy megnézzék, javul-e a probléma.