Exkluzív pumpálás: Hogyan kell szoptatni ápolás nélkül

Miért döntenek az új kismamák kizárólag a szivattyúzás mellett, hogyan működik, és tippek a sikerhez

Három hónapos szülési szabadságom alatt küzdöttem a sikeres ápolói kapcsolat a fiammal. A szoptatás nyilvánvaló választás volt, de még mielőtt elhagytuk volna a kórházat, kénytelenek voltunk tápszerrel kiegészíteni, amikor a fiam folyamatosan fogyott. Nehéz vajúdás és egy nem tervezett C-szakasz után úgy éreztem, hogy a testem a lehető legutolsó módon kudarcot vall, megfosztva a fiam táplálásának képességétől.

Szoptatás és szivattyúzás: 8 kipróbált és igaz tipp bűnösnek éreztem magam a fiamnak tápszert adva, tudván, hogy a testem tökéletes táplálékot termel a babám számára. Elhatároztam, hogy működni fog. Az elkövetkező hetekben, miközben lábujjgöndörödő mellbimbó-fájdalom, duzzadt keblek és kimerítő táplálkozási és szivattyúzási kínok szenvedtek az ellátás növelése érdekében, a fiamnak is gondjai voltak a megfelelő mennyiségű tej bevitelével a mellén.

Retesze rendben volt, és nem volt látható nyelve vagy ajakkötése, de öt hét múlva az egyik szakember, akit láttam, végül diagnosztizálta a problémát: szájmotoros nehézségek - pontosabban az állkapocs, a nyelv és az arc izmainak gyengesége. Próbálja ki, ahogy lehet, a fiam kis izmai nem voltak elég erősek ahhoz, hogy hatékonyan ápolhassák, ami megmagyarázta elragadásomat és csalódottságomat. Három hétig végeztem az ajánlott otthoni gyakorlatokat, hogy erősítsem izmait közben a képlettel való kiegészítés folytatása szükség szerint. Az egyik tanúsított laktációs tanácsadó tanácsára minden etetés után megpróbáltam pumpálni a tejtermelés serkentése érdekében. Az etetés és a pumpálás között a napjaim elfogyasztottak.

Annak ellenére, hogy mindent megtettem a szoptatás érdekében, szenvedett az ellátásom, valamint a harcolni akarásom. Szinte minden alkalommal, amikor a fiam ápolt, óhatatlanul utána sírt egy üveg tápszert. Tudtam, hogy egyes problémái javultak, amikor a fájdalom alábbhagyott, de nem tudtam tartani a tej iránti igényét.

Egy este végül beismertem a vereséget. A közvetlen ápolás túlságosan szorongásosnak tűnt a folytatáshoz - csak szivattyúznék és palackoznék. A szivattyúzás lehetővé tette, hogy leragadjak a szoptatás utolsó darabjára. Makacsul ragaszkodtam ehhez az elképzeléshez, miközben átkoztam egy rendszert, ahol hetekbe telt, mire megkapta a szükséges segítséget az etetési problémáim kijavításához. Bár megkönnyebbültem, hogy kivettem a találgatásokat az etetésből, teljes kudarcnak is éreztem magam, mert nem tudtam közvetlenül a babámat ápolni.

Eközben a teljes ütemezésem a következő pumpám körül forog. Olyan emberekkel is szembesültem, akik megkérdőjelezték választásomat, intettek, hogy „a legkönnyebb utat járjam ki”, vagy azt mondták, hogy a képlet megkönnyíti az életemet. Kilenc hosszú hónapon át, amíg az észrevehető zuhanás késztetett az elválasztásra, Naponta ötször vagy többször pumpáltam hogy a fiamnak nagyjából 18 uncia anyatejet biztosítsak, és folyamatosan kiegészítettem tápszerrel. Felhagytam a bűntudatot a képlet feltöltése miatt - ez egy mankó volt, amely levette a nyomásomat a kimeneti céljaimról - és elkezdtem úgy gondolni rá, mint a fiam étrendjének „fehérjeturmixára”, nem pedig az ő fő forrásának helyettesítésére. táplálás.

Ennek során nem vettem észre, hogy több ezer olyan nő sorába léptem be, mint én, akik különböző okokból úgy döntöttek, hogy kizárólag a szoptatás helyett a pumpálást hajtják végre. Azok az anyák, akik kizárólag pumpálnak, gyakran repülnek a radar alatt olyan kultúrákban, amelyek kettős kezelésnek tekintik az etetést - a saját orvosi rendelőm még mindig azt kérdezi, hogy az anyukák szoptatnak-e vagy palackos táplálékot (vagyis tápszert). Kevéssé értik a kemény munkát és az odaadást, hogy találjanak valamit, ami működik e két választás között.

Miért pumpa kizárólag?

"Azok az édesanyák, akik kizárólag szivattyúznak, ezt a személyes választásuk alapján valóban kezdeményezhetik, vagy sem," mondja Jenn Foster, a grúziai székhelyű nemzetközi igazgatósági tanúsítású szoptatási tanácsadó (IBCLC). Azt mondja, hogy a koraszülött anyák gyakran csak akkor szivattyúznak, miután anyatejjel látták el a csecsemőket az újszülött intenzív osztályon (NICU). Történelmileg a koraszülött és alacsony születési súlyú csecsemők anyái alkotják a kizárólag szivattyúzó anyák nagy részét. Az elektromos szivattyúk minőségének javulása és rendelkezésre állása most életképesebbé teszi az opciót a nők más csoportjai számára.

A teljes idejű csecsemők édesanyjai gyakran csak akkor döntenek a szivattyúzás mellett, ha reteszeléssel vagy ellátási problémákkal küzdenek, és amikor nem kapnak elegendő támogatást a szoptatás első napjaiban - mindkettő velem történt. Egyes anyukák azért döntenek a szivattyúzás mellett, mert ez a legjobb döntés a családjuk számára, míg mások egyszerűen inkább a tejfogyasztásukat figyelik - ezt nem igazán lehet megtenni, ha közvetlenül ápolsz. Vannak olyan nők is, akiknek nagyon korlátozott szülési szabadság, ezért elkezdik pumpálni és palackos etetés helyett értékes időt tölteni csecsemőik reteszeinek tökéletesítésével. A bántalmazott túlélők dönthetnek úgy, hogy szivattyúznak, ha csecsemőjük ápolásának igényei olyan fizikai vagy érzelmi reakciókat váltanak ki, amelyeket nem képesek átélni. Ilyen esetekben a szoptatás az ápolás helyett segíthet elkülöníteni a szoptatási tapasztalatokat a korábbi visszaélésektől.

Hogyan működik az exkluzív szivattyúzás

Az újszülött csecsemők átlagosan napi 8–12 alkalommal ápolnak, ezért a kizárólag pumpáló anyáknak ezt gyakran szivattyúzniuk kell, hogy megfeleljenek a tej iránti keresletnek. Foster arra ösztönzi az anyákat, hogy két-három óránként pumpáljanak. "Nem ajánlott egyszerre három óránál tovább menni anélkül, hogy kifejezné a tejét" - figyelmeztet. A csecsemő életének első hónapjában az éjjel-nappali rend túl sok eltérése jelzi a test számára a tejtermelés csökkentését - mondja Foster. Úgy gondolom, hogy a korai küzdelmeim során ettől az ütemezéstől való eltérés hozzájárult az ellátási problémáimhoz.

A közvetlen ápoláshoz hasonlóan a pumpálási munkameneteket is az egyik munkamenet elejétől a következő elejéig kell időzíteni. A legtöbb általános irányelv 15 percet javasol munkamenetenként, de a pontos időtartam a szivattyúra adott egyedi válaszok függvényében változik. Foster hangsúlyozza a mell ürítésének fontosságát. "A tej előállításához el kell távolítani" - mondja Foster. Néhány perc múlva történő szivattyúzás, amikor a tej leáll, biztosítja, hogy egy nő elegendő tejet távolítson el a jelenlegi átlagos termelés fenntartásához, valamint az eltömődött csatornák és a tőgygyulladás elkerüléséhez.

Míg a napi pumpálások számának meg kell felelnie a csecsemő táplálékainak gyakoriságának, addig a kizárólag pumpáló anyukák betarthatják a számukra megfelelő ütemtervet, mindaddig, amíg azt az óraműhöz hasonlóan követik, miközben létrehozzák ellátásukat. Ellátásuk létrehozása után folytathatják rutinjuk módosítását. Különféle szivattyúnaplózási alkalmazások léteznek, amelyek lehetővé teszik a nők számára az egyes szivattyúk idejének, időtartamának és hozamának figyelemmel kísérését. Az alkalmazástól függően további funkciók lehetnek az összesítés, az átlagok és a trendek figyelemmel kísérése, valamint az elválasztás időpontjának kiszámítása a fagyasztó rejtekei alapján.

Melyik mellszívót válasszuk

Nem minden szivattyú jön létre egyenlően, és ami alkalmi használatra működik, nem biztos, hogy kibírja a szivattyúzás szigorúságát. Foster azt javasolja azoknak a nőknek, akik szivattyú kizárólag minőséget keres, zárt szelepes, kórházi erősségű szivattyú. Bármely, legalább 250 Hgmm névleges szivattyú kórházi erősségű. A vákuumnyomás és fordulatszám testreszabási beállításokkal rendelkező szivattyúk az egyedi igényekhez igazíthatók.

A zárt szelepes rendszerek megakadályozzák a tej átjutását a csöveken keresztül a motorba, ez teszi őket a legegészségesebb választássá. Különösen fontosak azoknak a nőknek, akik fontolóra veszik a bérleti díjat vagy a használt szivattyúkat, mivel a legtöbb szivattyú belső motorját nem lehet teljesen fertőtleníteni. Azoknak a nőknek, akik használt szivattyúkat bérelnek vagy vásárolnak, érdemes figyelembe venniük a motorokat is, mert előfordulhat, hogy nem több felhasználó számára készültek. A bérleti minőség érdekében a szivattyút „többfelhasználós” címkével kell ellátni. A tejgyűjtő készleteket (csövek, mellvédők és gyűjtőpalackok) nem lehet otthon alaposan sterilizálni, ezért mindig újat kell vásárolni.

Foster is javasolja kettős szivattyú segítségével. "A kettős szivattyúzás lehetővé teszi, hogy a hormonális csúcsai gyakrabban forduljanak elő a szivattyúzás során" - mondja Foster. A Foster által hivatkozott hormonok - a prolaktin és az oxitocin - jelzik a testet a tejtermelésről és -felszabadításról.

A többfelhasználós bérelt szivattyúk általában a kórházakban, az orvosi ellátási központokban és az engedélyezett laktációs tanácsadóknál kaphatók. A Spectra, a Philips Avent és a Lansinoh zárt szelepes, egyfelhasználós szivattyúkat gyárt, amelyek értéke 150 és 300 dollár közötti vagy annál nagyobb. Ezeket az egyfelhasználós szivattyúkat egyes biztosítási tervek fedezhetik.

Hogyan lehet fenntartani a tejellátást

Mivel a szivattyúzó anyukák kizárólag az expresszált tej mennyiségét mérik, a kimeneti térfogat könnyen stresszforrássá válhat. Néhány új anya pánikba esik, amikor kezdeti kimenetük munkamenetenként mindössze két uncia együttes, de Foster hangsúlyozza, hogy ez normális. Ha minden jól megy, a nők átlagosan napi 19 és 30 uncia közötti napi termelésre számíthatnak. Azoknak az anyukáknak, akik küzdenek kimenetelük értelmezésével, együtt kell működniük a szoptatással foglalkozó tanácsadókkal a bevált gyakorlatok meghatározásában és személyre szabott útmutatásokban.

Foster szerint a nők utánpótlása természetesen kezd önszabályozni, és a tejösszetétel (gyakran magasabb zsírtartalomra változik) a négy-hat hónapos határ körül. Hasonló elmozdulás következik be a nyolc-12 hónapos határ körül. Ha egy anya lépést tartott a csecsemő etetési ütemtervével, meg kell tapasztalnia, hogy a kínálata továbbra is kielégíti a baba igényeit. További lépéseket tehet annak érdekében, hogy a csecsemő étvágya ne haladja meg az ellátottságát, lassú áramlású mellbimbók használatával, különféle ütemű etetési technikák gyakorlásával és a palackos etetéssel való szoros nyújtással. utánozza a szoptatást.

Az ellátás ingadozásának egyéb gyakori tettesei kopott, sérült és helytelen alkatrészek. Az anyukáknak rendszeresen ellenőrizniük és cserélniük kell az alkatrészeket, különösen a szelepeket és a membránokat. Gyakori használat esetén ezeket az alkatrészeket kéthavonta vagy a kopás első jeleire kell cserélni. Az anyukáknak konzultálniuk kell egy IBCLC-vel a megfelelő mellvédő vagy karimaméret kiválasztásában, valamint a helytelen szivattyúzási technikákból eredő problémák kiküszöbölésében.

Az aggódó anyák galaktagógokat (étrendi és gyógynövényes gyógyszereket) kereshetnek, amelyekről úgy gondolják, hogy növelik a tejellátást. A vény nélkül kapható galaktagógok közé tartozik a görögszéna, a moringa, az áldott bogáncs és néhány gyógytea. Egyes országokban, beleértve Kanadát is, az egészségügyi szolgáltatók domperidont (gyomorproblémákra alkalmazott tablettát írhatnak fel, amely hatékonynak bizonyult a tejellátás növelésében) írhat fel. Foster azt javasolja, hogy konzultáljon elsődleges gondozójával, mielőtt bármilyen étrendet vagy étrend-kiegészítőt elkezdene. Arra figyelmeztet, hogy egyes termékek reagálhatnak más gyógyszerekkel és egészségi állapotokkal. „Teljes kórtörténetre van szükség [minden] anya és csecsemő értékeléséhez” - mondja Foster.

Hol találhat támogatást

Foster szerint a kizárólag szivattyúzó anyákat gyakran kizárják a kizárólag szoptatásra vagy tápszeres táplálkozásra irányuló támogató csoportokból. "Ezek az anyák gyakran kezelik az alkalmatlanság érzését, aminek nem szabad lennie" - mondja Foster. „A [pumpálás] valójában a szeretet nagy elkötelezettsége.”

szerencsére, támogató csoportok az anyukák számára akik kizárólag szivattyúznak, léteznek. Naponta kapcsolatba léptem anyukákkal a Facebook csoportban, amelyhez csatlakoztam. Fogadtak a soraikba, tanácsokat és biztatást nyújtva, amikor a legnagyobb szükségem volt rá. Utazásom során arra tanítottak, hogy a kizárólag pumpáló anyukák nem buktak meg; egyszerűen egy alternatív útvonalat választottak, amely ugyanannyi - ha nem is több - kemény munkát és odaadást igényel, mint a közvetlen ápolás. Most, amikor ránézek boldog, virágzó 18 hónapos gyermekemre, csodálkozom azon, hogy milyen hosszú utakon szoptattam, és milyen messzire vitt minket az utunk.