Étrend-irányelvek a bariatrikus műtét után

A bariatrikus műtét után nagyon fontos betartani az ajánlott étrendi irányelveket. Ezeket az irányelveket az egészségügyi szolgáltatók gondosan tervezték, azzal a céllal, hogy korlátozzák az elfogyasztott kalóriák mennyiségét, ugyanakkor kiegyensúlyozott ételeket biztosítsanak, amelyek segítenek megelőzni a tápanyaghiányt és megőrzik az izomszövet.

Ez az új étkezési mód elsőre elsöprőnek tűnhet, de idővel a betegek többsége úgy találja, hogy az irányelvek tudattalan részévé válnak a napi rutinban. Ha problémákat tapasztal az irányelvek betartásával, kérjük, forduljon az UCSF Bariatric Surgery-hez a (415) 353-2161 telefonszámon. Munkatársaink segítenek Önnek.

Általános irányelvek

Egyél kiegyensúlyozott ételeket kis adagokkal.
Kövesse az alacsony kalóriatartalmú étrendet, zsírokat és édességeket.
Napi nyilvántartást vezet az ételadagokról, valamint a kalória- és fehérjebevitelről.
Fogyasszon lassan, és alaposan rágja meg a kis falatokat.
Kerülje a rizst, a kenyeret, a nyers zöldségeket és a friss gyümölcsöket, valamint a könnyen nem rágható húsokat, például a sertéshúst és a steaket. A darált húsokat általában jobban tolerálják.
Ne használjon szívószálat, ne igyon szénsavas italokat vagy rágjon jeget. Levehetik a levegőt a tasakba, és kényelmetlenséget okozhatnak.
Kerülje a cukrot, a cukortartalmú ételeket és italokat, a tömény édességeket és a gyümölcsleveket.
A műtétet követő első két hónapban a kalóriabevitelnek napi 300 és 600 kalória között kell lennie, a vékony és vastagabb folyadékokra összpontosítva.
A napi kalóriabevitel nem haladhatja meg az 1000 kalóriát.

Folyadékok

A kiszáradás elkerülése érdekében igyon extra vizet és alacsony kalóriatartalmú vagy kalóriamentes folyadékot az étkezések között. Minden folyadéknak koffeinmentesnek kell lennie.
Igyon kb. 1 csésze folyadékot minden kis étkezés között, naponta hat-nyolcszor.
Javasoljuk, hogy legalább 2 liter (64 uncia vagy 8 csésze) folyadékot igyon meg naponta. Fokozatosan képes lesz elérni ezt a célt.
Határozottan figyelmeztetünk minden alkoholos ital fogyasztására. A műtét után az alkohol sokkal gyorsabban szívódik fel a rendszerében, mint korábban, így megnehezíti annak nyugtató és hangulatváltozó hatásait, amelyek megjósolhatók és ellenőrizhetők.

Fehérje

Őrizze meg az izomszövetet fehérjében gazdag ételek fogyasztásával. A magas fehérjetartalmú ételek közé tartoznak a tojások, húsok, halak, tenger gyümölcsei, tonhal, baromfi, szójatej, tofu, túró, joghurt és más tejtermékek. A cél minimum 65-75 gramm fehérje legyen naponta. Ne aggódjon, ha a műtétet követő első hónapokban nem tudja elérni ezt a célt.

Kiegészítők

A tápanyaghiány megelőzése érdekében naponta szednie kell a következő kiegészítőket. Ne feledje, hogy az összes tablettát össze kell zúzni, vagy hat-nyolc apró darabra kell vágni. Nem képes felszívni az egész tablettákat, valamint a műtét előtt, és a tabletták számára nehéz lehet átjutni az új anatómián.

Multivitaminok

Vegyünk egy nagy hatékonyságú napi rágható multivitamin- és ásványianyag-kiegészítőt, amely legalább 18 mg vasat, 400 mcg folsavat, szelént, rézet és cinket tartalmaz. Ezt a képletet tartalmazó márkák közé tartozik a Trader Joe’s és a Centrum Adult rágható multivitamin. A műtét után legalább három hónapig vegyen be naponta két tablettát, majd egy életen át naponta egy tablettát.

Kalcium-kiegészítő

Naponta 1200–2000 mg kalciumot vegyen be a kalciumhiány és a csontbetegségek megelőzésére. A felszívódás fokozása érdekében vegye be a kalciumot két-három részre osztva a nap folyamán - például egy 500–600 mg-os kiegészítést naponta háromszor. A kalcium-citrát a kalcium előnyös formája.

D-vitamin-kiegészítő

Minden nap vegyen be 800–1000 nemzetközi egységet (NE) D-vitamint. Ezt az összmennyiséget naponta kétszer, 400-500 NE osztott adagokban kell bevenni. A D-vitamint a kalcium-kiegészítővel együtt kell bevenni. Ha úgy tetszik, vegyen be egy kalcium-D-vitamin kombinációt, hogy elkerülje a többféle tabletta szedését, amennyiben az megfelelő adagokat tartalmaz.

B12-vitamin-kiegészítő

Vegyen 500 mcg B-vitamint naponta. Szedhető tabletta formájában, vagy nyelv alatti formában, nyelv alatti formában.

Egyéb kiegészítők

Néhány betegnek további folsav- vagy vas-kiegészítőkre van szüksége, különösen azoknak a nőknek, akik még mindig menstruálnak. Dietetikusa ezt megbeszéli Önnel.

Az étrend előrehaladása a bariatrikus műtétek után

A műtét után azonnal tiszta folyékony étrenddel kezd. Fokozatosan elkezdhet vastagabb folyadékot adni étrendjéhez, miután elengedte a kórházból.

Két héttel a műtét után keverhető és pürésített ételekké válhat. Használhat magas fehérjetartalmú (több mint 20 gramm fehérje), alacsony kalóriatartalmú (kevesebb, mint 200 kalória) folyékony kiegészítő italokat vagy porokat a fehérjeigény kielégítéséhez ebben az időszakban.

Fontos tudni, hogy a műtétet követően a gyomor mérete nagyon kicsi - kevesebb, mint 1/4 csésze, vagy körülbelül akkora, mint egy tojás. Az a nyílás, amely lehetővé teszi az étel kijutását a gyomrából, szintén nagyon keskeny. Ezért fontos, hogy minden új ételt egyszerre csak két-három kortyot vagy falatot vegyen be, majd várjon 10 percet, mielőtt további bevenne. Ez segít megtanulni határait és toleranciáját. A folyadékok gyorsabban ürülnek ki a gyomrodból, mint a puha szilárd anyagok.

Ha túl sokat eszik vagy túl gyorsan eszik, hányingert vagy fájdalmat tapasztalhat. Kerülnie kell a gazdag, krémes folyadékokat, mint például a mártások, szószok és fagylaltok.

Diéta a kórházban

A műtétet követő első étkezéskor tiszta folyadékokat, például gyümölcsleveket, Jell-O-t és húslevest kap. A gyümölcslé és a Jell-O magas cukortartalmú, de ebben a szakaszban az adagok nagyon kicsiek lesznek. Fokozatosan növelje az egyes étkezések során elfogyasztott mennyiséget, mivel elviseli.

Diéta az első két héten a műtét után

Elkezdesz vastagabb folyadékokat adni, amelyekben magas a fehérjetartalom, valamint alacsony a zsír- és cukortartalom. (Példákért lásd az alábbi listát.) Használhat magas fehérjetartalmú, alacsony kalóriatartalmú folyékony étrend-kiegészítő italokat vagy porokat a fehérjeszükséglet kielégítéséhez ebben az időszakban.

A cél az, hogy olyan kis adagokat fogyasszon, amelyek könnyen kiürülnek a tasakjából. Kezdje 1 evőkanál adagmérettel és 2 evőkanálra növelje, ahogy tolerálja. Kezdje el inni 1/4 csésze folyadékot egyszerre, és növelje 1/2 csészéig, ahogy tolerálja. A napi kalóriabevitel nem haladhatja meg a 400 kalóriát.

Az is nagyon fontos, hogy jól hidratált maradjon. Igyon naponta 1–1,5 liter vizet vagy más, nem kalóriatartalmú folyadékot.

Ajánlott vastagabb folyadékok:

Zsírtalan vagy 1% tej, ha elviseli a tejet
Laktózmentes vagy szójaalapú, alacsony kalóriatartalmú italok
Cukormentes puding
Cukormentes, zsírmentes joghurt
Alacsony zsírtartalmú túró
Kevert húsleves alapú leves vagy más alacsony zsírtartalmú levesek
Finomított, kevés rosttartalmú forró gabonafélék, például rizskrém vagy búzakrém. Készítse őket extra folyadékkal, hogy levesszerű állagot hozzon létre. Ne egyél zabpelyhet.
Opcionálisan magas fehérjetartalmú, alacsony kalóriatartalmú folyékony étrend-kiegészítő italok (kevesebb, mint 200 kalóriát és több mint 20 gramm fehérjét tartalmazó italok 8–11 uncia adagban).

A fehérjebevitel növelése érdekében adjon 2 evőkanál zsírmentes száraz tejport, tojáspótlót vagy tojásos tojást vagy más fehérjeport minden 1/2 csésze zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmú tejhez. Ezeket hozzáadhatja levesekhez, forró gabonapelyhekhez és más sűrű folyadékokhoz is.

Ne felejtsen el inni 1 csésze vizet vagy más, nem kalóriatartalmú folyadékot étkezések között. Minden nap vegyen be egy multivitamin-kiegészítőt.

Diéta két-négy hétig műtét után

Kezdje hozzá nagyon kis adag pürésített és puha ételeket, ahogyan azt tolerálja. Vegyünk nagyon apró falatokat, és mindent nagyon jól megrágjunk. 20 percenként ne harapjon kettőnél többet, ha új ételt ad hozzá.

Ajánlott pürésített és lágy ételek:

Almaszósz
Joghurt
Túró
Jól főtt, pürésített zöldségek
Forró gabonafélék
Krumplipüré
Tészta
Rántotta fehérje vagy tojáspótló
Gyümölcskonzervek
Konzerv tonhalhal
Sovány hal
Tofu
Sovány darált hús vagy baromfi

Kerüljön minden olyan kenyeret és húst, amelyet nem lehet könnyen megrágni.

Ajánlott étkezési terv két-nyolc hétig a műtét utáni két hónapig

Ekkor a kalóriabevitel valószínűleg nem haladja meg a napi 500 kalóriát, hat-nyolc kis étkezésre elosztva. Az ajánlott adagméretek: 1/4 csésze szilárd anyagokra és 1/2 csésze folyadékokra.

Minta menü

Ez a minta menü különféle ételeket tartalmaz, amelyek biztonságosan fogyaszthatók. A menüt úgy módosíthatja, hogy megfeleljen ízlésének és toleranciájának.

Reggeli
1/4 csésze forró gabona, zsírmentes tejjel

Délelőtt
1/2 csésze zsírmentes tej *

Késő reggel
Két rántotta fehérje

Ebéd
1/2 csésze alacsony zsírtartalmú csirke tésztaleves

Délután közepe
1/4 csésze zsírszegény túró

Késő délután
1/4 csésze cukormentes, zsírmentes joghurt

Vacsora
2 uncia sovány darált hús
1/4 csésze pürésített vagy jól főtt zöldség

Bedtime Snack
1/4 csésze zsírmentes tej

* Adjon hozzá 1 evőkanál zsírmentes száraz tejport minden 1/4 csésze zsírmentes tejhez további fehérjeért.

Ne felejtsen el inni 1 csésze vizet vagy más, nem kalóriatartalmú folyadékot az étkezések között. Fontos, hogy minden nap vegyen be egy multivitamin- és ásványianyag-kiegészítést, valamint szükség esetén további vasat, valamint kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket naponta kétszer-háromszor.

Ajánlott étkezési terv műtét utáni két-hat hónapig

Fogyasszon napi 900-1000 kalóriát és legalább 65-75 gramm fehérjét. A kiegyensúlyozott tápanyagbevitel érdekében a napi adagoknak tartalmazniuk kell:

3 adag tej és tejtermékek (zsírmentes és alacsony zsírtartalmú)
3 adag hús vagy alternatív hús (sovány és alacsony zsírtartalmú)
3 adag keményítő (korlátozza a kenyeret és a rizst)
1 adag gyümölcs (kerülje a szárított gyümölcsöket és a bőrös gyümölcsöket)
2 adag zöldség (csak jól főtt)

Az ajánlott adagméretek: 1/4 csésze szilárd anyagokra és 1/2 csésze folyadékokra.

Ha lehetséges, hagyja abba a magas fehérjetartalmú folyékony étrend-kiegészítő italok vagy porok szedését. A fehérjeszükségletét étellel javasoljuk kielégíteni.

Minta menü

Ez a minta menü különféle ételeket tartalmaz, amelyek biztonságosan fogyaszthatók. A menüt úgy módosíthatja, hogy megfeleljen ízlésének és toleranciájának.

Reggeli
1 tojás vagy 1/4 csésze tojáspótló
1/2 csésze forró gabona

Délelőtt
1/2 csésze zsírmentes tej

Késő reggel
1/2 csésze apróra vágott dinnye

Ebéd
1/2 csésze alacsony zsírtartalmú csirke tésztaleves
Két sós keksz

Délután közepe
1/4 csésze zsírszegény túró
1/4 csésze konzerv gyümölcs vízbe vagy lébe csomagolva

Késő délután
1/2 csésze cukormentes, zsírmentes joghurt

Vacsora
2 uncia sovány hús vagy hal
1/4 csésze burgonyapüré
1/4 csésze pürésített vagy jól főtt zöldség

Bedtime Snack
1/2 csésze zsírmentes tej

A minta menü napi nyolc kis ételt kínál. Előfordulhat, hogy többé-kevésbé gyakran szeretne enni, de mindenképpen legalább naponta hatszor egyél.

Ne felejtsen el inni 1 csésze vizet vagy más, nem kalóriatartalmú folyadékot az étkezések között. Fontos, hogy naponta vegyen be egy multivitamin- és ásványianyag-kiegészítést, valamint szükség esetén további vasat. Ezenkívül naponta kétszer-háromszor kell kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket szednie.

Ajánlott étkezési terv a műtét utáni hat hónapra és azon túl

Fogyasszon továbbra is napi 900-1000 kalóriát
Csökkentse három étkezés és csak egy-két snack naponta
Ne szedje a magas fehérjetartalmú folyékony étrend-kiegészítő italokat
Növelje az alacsony zsírtartalmú, alacsony cukortartalmú és alacsony kalóriatartalmú ételek változatosságát, tolerálva
Csak rosszul tolerálva kerülje a nyers zöldségféléket, a friss héjú gyümölcsöket, a szárított gyümölcsöket, a kenyereket, a pattogatott kukoricát, a diót és a vörös húsokat.

Hosszú távú étrendi irányelvek

Az idő múlásával növelheti az étrendben szereplő ételek változatosságát és konzisztenciáját. Egyes ételeket továbbra is rosszul tolerálnak, beleértve a vörös húsokat, csirkét, kenyeret, valamint a magas rosttartalmú gyümölcsöket és zöldségeket. Koncentráljon az alacsony zsírtartalmú, alacsony cukortartalmú és alacsony kalóriatartalmú ételekre, és folytassa a kalóriák számítását minden nap. A fent leírt 900–1000 kalória étrend alapján próbálja teljesíteni az összes ételcsoportra vonatkozó adagolási céljait.

A jól hidratált állapot fenntartása érdekében igyon naponta legalább 2 liter vizet vagy nem kalóriatartalmú folyadékot, kivéve, ha ez egészségi állapot miatt ellenjavallt.

Az UCSF egészségügyi szakorvosai átnézték ezeket az információkat. Kizárólag oktatási célokra szolgál, és nem orvosolja orvosának vagy más egészségügyi szolgáltatónak a tanácsát. Javasoljuk, hogy minden felmerülő kérdést vagy problémát beszéljen meg szolgáltatójával.