Élelmiszerallergia és anafilaxia ételallergének tojás

A tojásallergia (tyúk/tyúktojás) a tejjel együtt az egyik leggyakoribb allergia a gyermekeknél.

A tojásban 23 fehérje van, de az allergének többsége a tojásfehérjében van, nem a tojássárgájában. A tojásfehérjében három fő fehérje aggodalomra ad okot: az ovalbumin, a fő allergén a legnagyobb arányban; ovomucoid, egy másik tojásfehérje fehérje, amely az allergiás reakciók többségéért felelős; és ovotranszferrin. A tojássárgája allergén, de nem felelős sok reakcióért. A tojássárgáját nem lehet biztonságosan elválasztani a maradék tojásfehérje-fehérje allergénektől (pl. A leszűrt tojássárgája nem biztonságos egy tojásallergiás egyén számára).

A tojásallergia egyedülálló abban az értelemben, hogy a tojásallergiás betegek 70-80 százaléka tolerálhatja a tojást, amelyen átesett sütésen esett át (30 percnél 350 F-nál nagyobb hőmérsékleten, úgynevezett „sült tojás”), és így képesek sült tojást süteményekben fogyasztani, kenyerek és sütemények. Különösen az ovalbumin bomlik le, és ilyen hevítés után nem képes megkötni az IgE-t. Az ovomucoid azonban hőstabil, és az ovomucoidra allergiás betegek általában nem tolerálják a sült tojást. Egy tanulmány megállapította, hogy a pácolt tojástűrő és rendszeresen fogyasztott sült tojást szenvedő betegek gyorsabban tolerálták a tojás minden formáját, mint azok, akik nem tolerálták a sült tojást. A pékáru búzája megakadályozhatja a tojás felszívódását és felismerését a szervezetben.

A tojásallergia gyermekkorban általában kinő. Egy tanulmány kimutatta, hogy a tojásallergiás gyermekek 66 százaléka tolerálta a petesejtet 5 éves korig, bár a magas petesejt-specifikus IgE-szinttel rendelkező gyermekek és az egyéb ételallergiás gyermekek közel egyharmadának 16 évesen még mindig el kell kerülnie a petesejteket.

A tojásallergia megerősítése érdekében klinikai körülmények között Oral Food Challenge (OFC) hajtható végre a testület által tanúsított allergológussal. Az OFC-ket a sült tojás toleranciájának megerősítésére is használják. A tojás süteményekben történő elkészítésével és a sült tojás vagy a tojás OFC időzítésével kapcsolatos további utasításokért konzultáljon a testület által igazolt allergológussal - kockázatok lehetnek, és nem minden beteg megfelelő jelölt. Egy egyéves gyerekekkel végzett ausztráliai tanulmányban a gyermekek 80 százaléka, akiknek nem sikerült az étkezési kihívás a tojással szemben, toleráns volt a sült tojással szemben. A sült tojás kihívásának legjobb ideje azonban nem világos.

Sült tojás étrend: mi az, ami nem, és mi nem?

A sült tojás bevezetése előtt elengedhetetlen, hogy megbeszélje allergológusával, mivel lehetséges, hogy a sült tojást tartalmazó ételek fogyasztása anafilaxiát okozhat. Konkrétabb útmutatásért forduljon allergológusához vagy dietetikusához, de általában a közzétett adatok a következő irányelveket mutatják [1]:

Megengedett:

Tojás, amely az összetevők listáján a harmadik vagy alacsonyabb összetevő.

Házi készítésű sütemények, amelyek minimum 350 ° F-on legalább 30 percig főztek, és receptenként legfeljebb két tojást tartalmaznak.

Házi sütésű termékek, alaposan főzve (nem nedves/puha). Az egyedi méretű termékeket (cupcake, brownie, muffin stb.) Általában előnyben részesítik a nagyobb, teljes méretű darabok helyett, mert könnyebb megbizonyosodni arról, hogy a központ teljesen megsült.

Nem megengedett:

Cézár salátaöntet
Tejsodó
Az első vagy második összetevőként felsorolt tojás
francia pirítós
Glazúr
Házi sütemények teljes méretű termékekben (sütik, sütemények, serpenyők), ahol nehéz megmondani, hogy a központ elkészült-e
Házi készítésű termékek, receptenként több mint két tojással
Jégkrém
Majonéz
Habcsók sütik
Bármilyen stílusú serpenyőben főtt tojás
A semmiből készült palacsinta vagy keverék
Quiche

A tojás az étkezési zsír és fehérje fontos forrása. Ezeknek az étrendi előnyöknek a pótlására a tojásallergiás személyeknek más táplálékforrásokra lehet szükségük. Az ételallergiával kapcsolatos tapasztalatokkal rendelkező táplálkozási tanácsadó konzultációja szintén hasznos lehet a kiegyensúlyozott és megfelelő táplálkozás biztosításához.

Egyéb fehérjeforrások

Bab *
Hal*
Szemek * (például búzacsíra)
Hüvelyesek *
Hús
Tej*
Szója*

A zsír egyéb forrásai:

Avokádó
Tejtermékek, beleértve a vajat, teljes vagy 2 százalék tejet *
Zsíros hal *
Húsipari termékek
Diófélék *
Többszörösen telítetlen és egyszeresen telítetlen zsírsavak (növényi olajok, például olíva-, repce-, pórsáfrány-, napraforgó-, szója-, kukorica-, földimogyoró- és gyapotmagolaj)
Magok *

* Ezek a leggyakoribb allergén élelmiszerek. Szinte minden étel allergiás reakciót okozhat. Mielőtt bármilyen új ételt hozzáadna a termékhez, kérdezze meg a testület tanúsított allergológusát.

Kerülje a tojás-összetevőket tartalmazó ételeket, például:

Albumin
Tojás (fehér, sárgája, szárított, lecitin, porított, szilárd)
Tojáspótlók
Tojáslikőr
Tojásos nokedli
Globulin
Lizozim (Európában használják)
Majonéz
Habcsók
Ovvalbumin
Ovovitellin
Surimi

Tojás váratlan helyeken

Fényes kabátok/mázak süteményeken/cukorkákon. Ezek lehetnek tojásmosások. A cukorka pontok, a nyalókák és a puha perec mázak erre példák.
Sok tojáspótló tartalmazhat tojást.
Sok boltban értékesített tészta tojást tartalmaz, szárított és friss egyaránt.
A kávéitalok habjai tojást tartalmazhatnak.
A tojásfehérje és a tojássárgája keresztszennyezés nélkül nem választható el egymástól.
Lecitin (a legtöbb szójalecitin nem tartalmaz tojást, de kétszer ellenőrizze).
A mályvacukor, a marcipán és a nugát tartalmazhat tojást.

Tojást tartalmazó oltások: TUDNIVALÓK

Gyakorlati tippek

Kerülje a tojást és a tojást tartalmazó termékeket.

Mindig tartson legalább két (2) epinefrin autoinjektort, ha tojásallergiát diagnosztizáltak nálad. Ez abban az esetben történik, ha az egyik rosszul működik, vagy ha a tünetek visszatérnek, és szükség van egy második adagra.

Az epinefrin automatikus injektor használata után azonnal forduljon sürgősségi orvosi segítséghez. Ennek oka a kétfázisú reakció lehetősége. Kétfázisú reakció az, amikor egy második reakció következik be a kezdeti allergén expozíció miatt. Legalább 4-6 órán át maradjon orvosi ellátásban.

Mielőtt új ételt fogyasztana, olvassa el az összes termékcímkét. Az élelmiszer-allergén címkézésről és fogyasztóvédelemről szóló törvény (FALCPA) szerint az olyan tanácsadó állításokkal rendelkező élelmiszerek, mint például „tartalmazhatnak” vagy „feldolgozható létesítményben gyártottak”, önkéntesek. A gyártók nem kötelesek feltüntetni ezeket a tanácsadó nyilatkozatokat. Az, hogy a nyilatkozat megjelenik-e egy terméken, nincs hatással a termék biztonságára. Az állítás hiánya nem feltétlenül jelenti azt is, hogy a terméket esetleg nem érte volna keresztkapcsolat. Keresztkontaktus az, amikor az élelmiszerterméket a gyártási folyamat során egy allergénnel (például tojással) ellátott, közös berendezéssel gyártják. Vegye fel a kapcsolatot a gyártóval a termék biztonságának megerősítéséhez.

Keresztkontaktus akkor is előfordulhat, ha edényeket vagy eszközöket osztanak meg, például főznek és tálalnak. Például egy spatulával, amelyet palacsinták főzésére használtak, vagy a majonéz kenésére használt késsel. Ezek az edények már szennyezettek, és már nem biztonságosak egy tojásallergiás egyén számára.

A főzőedényeket minden használat után alaposan meg kell mosni szappannal és vízzel.

Az éttermek látogatása kellemes élmény lehet a család és a barátok számára, hogy összegyűljenek. Egyes éttermek azonban élelmiszer-allergiás kockázatot jelenthetnek. Tojásmentes termék rendelése esetén is fennáll a keresztkapcsolat veszélye. Kérjük, látogasson el az étterem weboldalára, ahol tippeket találhat az éttermi látogatás kezelésével kapcsolatban.

Egyéb érdekes oldalak:

Látogasson el a FAACT CROSS-CONTACT oldalára, ahol áttekintheti, hogyan lehet megfelelően megtisztítani az allergéneket a kezekről és a felületekről.

Hivatkozások

[1] adaptálva Groetch és Nowalk-Wegryzn, Pediatric Allergy and Immunology 2013 (24: 212–221).