Étrendi értékelés

Kapcsolódó kifejezések:

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Az étrendi adatok elemzése, bemutatása és értelmezése

Absztrakt

Az étrend-értékelési módszerek értékes adatokkal szolgálnak az étrendi expozíció mérésére a táplálkozási epidemiológiában. Ez a fejezet az étrendi adatok értelmezésére irányuló kutatási alkalmazásokra összpontosít, amely magában foglalja az étrendi adatok vizsgálatát a felmérésben résztvevők étrendjének táplálkozási összetételének meghatározására, az adatok és eredmények bemutatására és közlésére, valamint az adatok értelmezésére és fordítására. Az étrendi értékelés alapjául szolgál, hogy miként lehet a lehető legkisebbre csökkenteni a mérési hibát. Az étrendi bevitel módszertanának fejlesztése kritikus fontosságú a táplálkozási kutatások hitelessége szempontjából, és a technológia megfelelő alkalmazása a jövőben fontos szerepet játszhat a résztvevő és a kutató terheinek csökkentésében.

A táplálkozási epidemiológia áttekintése

5 Hibahatások az étrendi bevitel becslésében és a betegség társulásának intézkedései

Az étrendi értékelés hibája kétféle lehet, jelentős következményekkel. A véletlenszerű hibák olyan hibákra utalnak, mint például a véletlenszerű rossz frekvenciaoszlop megjelölése, a kérdések kihagyása és az ítélet elvesztése. Ezek a hibák olyan zajokat vezetnek be a tápanyagbecslésekbe, hogy a „jel” megtalálásának képessége (pl. Az étkezési zsír és az emlőrák társulása) elfedve vagy gyengül (elfogulatlan a társulás nélkül).

Étrendértékelési módszertan

A válaszadók nem tudnak bejelenteni

Amikor az alanyok maguk jelzik a bevételeket az eloszlás szélsőségeiben, helyettesítőik ritkán jelentenek bevételt az ellenkező végletben, bár a helyettesek hajlamosak a bevitelről az eloszlás közepén számolni [350]. Ez korlátozhatja a helyettesítő információk hasznosságát a pontos rangsoroláson alapuló elemzéseknél. Továbbá az elhunytak házastársai és a túlélő alanyok házastársai között a helyettesítő jelentések minősége jelentősen eltérhet [351]. Eddig azonban kevés bizonyíték utal arra, hogy az étrendi beviteleket szisztematikusan felül- vagy aluljelentik az alany esetállásától függően [352–354]. Ennek ellenére az analitikai vizsgálatok során az étrendi információk megszerzéséhez minimálisra kell csökkenteni a helyettes válaszadók használatát. Használatukkor a helyettesítő jelentéseket kizáró elemzéseket kell végezni annak érdekében, hogy megvizsgálják a bejelentett asszociációk érzékenységét a helyettesítő jelentések lehetséges hibáival vagy elfogultságaival szemben. Ha helyettesítő jelentések alapján terveznek egy tanulmányt, akkor a mintanagyságot meg kell növelni, hogy figyelembe vegyék a hiányzó adatok nagyobb előfordulási gyakoriságát, néhány esetben képtelenséget pótlókat toborozni, és csökkenteni kell az étrendi becslések pontosságát.

Az első állítás az egészségre vonatkozó állításokkal ellátott élelmiszerekről Koreában

Ji Yeon Kim,. Sangsuk Oh, a globális élelmiszer-biztonság biztosításában, 2010

21.4.2. A funkcionális összetevők vagy alkatrészek biztonsági értékelése

A biztonságos felhasználás történetével, a gyártási folyamattal, az expozíciós értékeléssel, a táplálkozási értékeléssel, a biológiai hozzáférhetőséggel és a toxikológiai adatokkal kapcsolatos minden tudományos információ hasznos a funkcionális összetevők vagy alkotórészek biztonsági értékeléséhez. A biztonsági értékelést a kockázatelemzési keretek között kell elvégezni. A biztonság biztosítása után felül kell vizsgálni a hatékonyságot. A törvény nem engedélyezi az előny-kockázat elemzést. A biztonsági értékelés alapelve az újdonság megerősítése. Ha az élelmiszer hatóanyagát hagyományosan fogyasztják, további dokumentáció nélkül biztonságos lehet. Ha azonban az élelmiszerként elfogyasztott növény töredéke, akkor nem szabad ugyanúgy kezelni, mint a nyers növényt. A frakció biztonságát az összes rendelkezésre álló módszer alkalmazásával meg kell indokolni.

21.1. Ábra Döntési fa a biztonsági adatok elkészítéséhez. A funkcionális összetevők biztonságának alátámasztásához szükséges dokumentumok: A, használata nem megengedett; B, A biztonságos használat története, Becslések a bevitelről; C, A biztonságos használat története, Becsült bevitel, Toxikussági/biztonsági információk, Táplálkozási információk; D, A biztonságos használat története, Becsült bevitel, Toxikussági/biztonsági információk, Táplálkozási információk, Toxikológiai értékelés.

Az étrend-kiegészítők használatának értékelése

D Országos Rákintézet

Az NIH NCI számos kutatási programot működtet, amelyek étrend-kiegészítőket tartalmaznak. Az egységek időnként tájékoztatókat és dokumentumokat is készítenek a rák kezeléséről és megelőzéséről, amelyek tartalmazzák az étrend-kiegészítőket. Az NCI rákmegelőzési osztálya, valamint a rákmegelőzési és népesedéstudományi részleg egy étrendértékelési kalibrációs és érvényesítési nyilvántartás néven egy weboldalt fejlesztenek és tartanak fenn. Ezek az erőforrások arra szolgálnak, hogy a nemzetközi és az egészségügyi közösség tudatában legyen az étrend-értékelési módszerekkel kapcsolatos világméretű kalibrációs/validációs tanulmányoknak. A weboldal a http://appliedresearch.cancer.gov/cgi-bin/dacv/index.pl címen érhető el. Különösen hasznos azoknak a kutatóknak, akik táplálkozás-értékeléssel járó tanulmányokat kívánnak végezni.

A rákos betegeket kezelő egészségügyi szolgáltatók az étrend-kiegészítőkről, valamint a rákos betegek egyéb alternatív és kiegészítő terápiáiról tájékozódhatnak az NCI weboldalán. Ez a link a http://www.cancer.gov/cancertopics/treatment/cam címen érhető el .

Az egészségügyi szakembereknek és azoknak a betegeknek, akik étrend-kiegészítők vagy egyéb daganatos megbetegedések vagy más betegségek kezelésére kívánnak jelentkezni, kérjük, olvassák el a szövetségi kormány regisztrált klinikai vizsgálatok listáját a http://www.clinicaltrials.gov címen. .

Táplálkozás speciális egészségügyi szükségletekkel rendelkező gyermekek számára

B Az étrendi bevitel értékelése

A gyermek táplálkozási szokásainak elemzése megjósolhatja és megelőzheti a tápanyaghiányt, és az antropometriai adatokhoz hasonlóan pontos információkra is szükség van. Az adatgyűjtési technikák lehetnek az élelmiszercsoportok és a fogyasztás gyakoriságán alapuló szűrés, a 24 órás visszahívás áttekintése vagy a három vagy több napig vezetett élelmiszer-nyilvántartások elemzése a választott módszerrel, a szükséges információk típusától és pontosságától függően [92]. ]. Az étrendi értékelés új módszerei olyan elektronikus alkalmazásokat tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik a résztvevők számára az adatok közvetlen bevitelét vagy az adatok értékelését lehetővé tevő fotók feltöltését. A tápanyagok megfelelőségét általában összehasonlítják az étrendi referencia bevitelekkel (DRI) a gyermek életkorára és méretére vonatkozóan, hacsak nem ismertek kockázatos tápanyagok [86]. Bizonyos körülmények között ismertek a marginális mikroelem-státusz kérdései, például a D-vitamin státusza néhány görcsoldó gyógyszer krónikus alkalmazásával [93], és számos tápanyag esetében, ha az alacsony táplálékfogyasztás krónikus probléma (pl. Néhány agyi bénulásban szenvedő gyermek esetében) [94,95] .

Az étrendi elemzésből kiderül, hogy vannak-e speciális tápanyagok vagy tápanyagcsoportok. Ha az antropometriai adatok azt bizonyítják, hogy a gyermek túlsúlyos vagy alsúlyos, vagy megváltozott a sovány vagy a zsírszövet mintázata, ezeket az információkat az étrendi értékeléssel együtt figyelembe kell venni a gyermek energiaigényének meghatározásakor. Alacsony termetű, illetve túlsúlyos vagy alsúlyos gyermekek számára a legjobb lehet az energiafogyasztási ajánlásokat a súly (kcal/kg) helyett az aktuális magasság (kcal/cm) alapján számítani.

Az egyéb funkcionális területekre - az eliminációs szokásokra, a gyógyszerek, a kiegészítők és a kiegészítő terápiák használatára, a gyermek különböző étkezési textúrákkal, táplálkozási készségekkel, valamint a gyermek és az ápoló étkezési/uzsonnázási magatartásaival/interakcióival kapcsolatos információkat bele kell foglalni. a táplálkozási értékelés Az RDN-nek értékelnie kell a gyógyszer-tápanyag kölcsönhatásokat, a folyadékbevitelt és a kibocsátást, és a bélmozgások gyakorisága/konzisztenciája jelezheti, hogy krónikus székrekedés vagy hasmenés van-e, ami veszélyeztetheti az etetési magatartást és a táplálkozási állapotot.

Gyakran előfordul, hogy a speciális szükségletekkel rendelkező gyermekek jelentősen késik az etetési készségeket, vagy olyan táplálkozási szokások vannak, amelyek a fejlődési szintjüket tükrözik, nem pedig időrendi életkorukat. Az elfogyasztott ételek típusának, textúrájának és mennyiségének alapos értékelésére van szükség annak biztosításához, hogy a gyermek kielégítse a tápanyag- és energiaigényeket. Az étrendi beavatkozások megtervezésekor figyelembe kell venni az étkezési preferenciákat és az elutasításokat, amelyek a múltbeli vagy a jelenlegi egészségi állapothoz kapcsolódhatnak. Egy interdiszciplináris csoport, amely magában foglalja a szülőt/gondozót, az etetési terapeutát, az RDN-t, valamint a nővért vagy orvost, meghatározhatja a megfelelő etetési módszereket, az ételek típusait/textúráit, az etetési helyzetet és felszereléseket, valamint az élelmiszer mennyiségét/típusát a a gyermek optimális táplálkozási képességének fejlesztése, valamint táplálkozási bevitele (lásd IV. szakasz).

A családközpontú ellátás elismeri a családot, mint a gyermek létezésének központját, és jelentős jelentőséggel bír a táplálkozás és az etetés szempontjából. Az ügyfélelőzmények információkat tartalmaznak a családról és a háztartási környezetről, beleértve az élelmezésbiztonságot és a család azon képességét, hogy otthon készítsen ételeket. A különböző gondozóknak eltérő étkezési elvárásaik és gyakorlataik lehetnek, amelyek befolyásolják a gyermek étkezési részvételét. A 14.5. Táblázat néhány kérdést tartalmaz, amelyeket az ügyfél előzményeinek megszerzése során fel kell tenni.

14.5. Táblázat Ügyféltörténeti kérdések a családi és háztartási környezettel kapcsolatban