Mit kell tudni a diabéteszes gasztroparézisről

A gasztroparézis befolyásolja, hogy a gyomor hogyan mozgatja az ételt a belekbe, és puffadáshoz, hányingerhez és gyomorégéshez vezet. Amikor a cukorbetegség okozza az állapotot, az orvosok diabéteszes gasztroparézisnek hívják.

Ebben a cikkben áttekintést nyújtunk a diabéteszes gasztroparézisről, beleértve annak okait, tüneteit, szövődményeit és kezeléseit.

Oszd meg a Pinteresten Egy cukorbeteg gasztroparézisben szenvedő ember hányingert és gyomorégést tapasztalhat.

A diabéteszes gasztroparézis a cukorbetegség által okozott emésztési állapot gasztroparézisére utal.

A normális emésztés során a gyomor összehúzódik, hogy elősegítse az étel lebontását és a vékonybélbe történő mozgatását. A gasztroparézis megzavarja a gyomor összehúzódását, ami megszakíthatja az emésztést.

A cukorbetegség az idegrendszerre gyakorolt hatása miatt gasztroparézist okozhat.

Az 1. és a 2. típusú cukorbetegség egyaránt idegkárosodást okozhat. Az egyik idegi cukorbetegség károsíthatja a vagus ideget. A vagus ideg ellenőrzi az étel mozgását a gyomorban.

Amikor a vagus ideg károsodást szenved, a gyomor és az emésztőrendszer egyéb részei nem képesek megfelelően működni. Amikor ez megtörténik, az étel nem mozoghat olyan gyorsan az emésztőrendszeren keresztül.

A gasztroparézist késleltetett gyomorürülésnek is nevezik.

A gasztroparézis jelei és tünetei személyenként eltérő súlyosságúak, és a következők bármilyen kombinációját tartalmazhatják:

hányinger és hányás, különösen emésztetlen étel esetén
gyomorégés
nagyon keveset evés után érzi jóllakását
étvágytalanság
akaratlan fogyás
puffadás
instabil vércukorszint
gastrooesophagealis reflux
gyomorgörcsök

Néhány cukorbeteg embernek nagyobb a kockázata a gasztroparézis kialakulásának, mint a cukorbetegeknek.

A diabéteszes gasztroparézis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

1-es típusú cukorbetegségben szenved
10 évnél hosszabb ideig 2-es típusú cukorbetegségben szenved
egyidejűleg fennálló autoimmun betegségek
bizonyos gyomorműtétek kórtörténetében

A gasztroparézis gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, valamint azoknál az embereknél, akiket a nyelőcső, a gyomor vagy a vékonybél környékén műtöttek, mivel a műtét befolyásolhatja a vagus ideget.

Azoknál az embereknél, akiknek bizonyos rákkezelései voltak, például sugárterápia a mellkas vagy a gyomor környékén, nagyobb valószínűséggel alakul ki gasztroparézis.

A gasztroparézis megnehezíti a cukorbetegek számára a vércukorszint kezelését.

Néha a gasztroparézisben szenvedő személy gyomrának nagyon sok időbe telhet, amíg az étel kiürül a bélbe felszívódás céljából. Máskor a gyomor nagyon gyorsan átjuthat az ételen.

Ez a kiszámíthatatlanság megnehezíti a cukorbetegek számára, hogy mikor tudnak inzulint inni, ami azt jelenti, hogy vércukorszintjük időnként túl magas vagy alacsony lehet.

Ha a vércukorszint túl magas, akkor a cukorbetegek nagyobb kockázatot jelentenek a következőkre:

vesekárosodás
szemkárosodás, például retinopathia és szürkehályog
szívbetegség
láb szövődményei, amelyek amputációhoz vezethetnek
neuropátia
ketoacidosis

Ha a vércukorszint túl alacsonyra csökken, a cukorbetegségben szenvedő személy a következő szövődményeket tapasztalhatja:

bizonytalanság
cukorbeteg kóma az alacsony vércukorszinttől
eszméletvesztés
rohamok

A diabéteszes gastroparesis egyéb szövődményei lehetnek:

alultápláltság
bakteriális fertőzések
emészthetetlen tömegek, úgynevezett bezoárok, amelyek gyomorelzáródást okozhatnak
elektrolit egyensúlyhiány
a nyelőcső könnyei a krónikus hányástól
a nyelőcső gyulladása, amely nyelési nehézséget okozhat

Ha az orvos gyanítja, hogy egy cukorbeteg ember gastroparesisben szenved, általában a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet rendel el a diagnózis megerősítéséhez.

Bárium röntgen

Az orvos bárium röntgennel kezdheti a gasztroparézis ellenőrzését. Bárium röntgen esetén az ember 12 órán át böjtöl, báriumot tartalmazó folyadékot inni, majd hasi röntgenfelvételt készít. A bárium bevonja a gyomrot, hogy láthatóvá váljon röntgenfelvételen.

Általában annak a személynek, aki e vizsgálat előtt koplalott, üres a gyomra. A gasztroparézisben szenvedőknek azonban még mindig lehet némi étel a gyomorban.

Bárium marhahús teszt

A bárium-marhahús-teszt során egy személy báriumot tartalmazó ételt fogyaszt, majd képalkotó teszteket végez, miközben az étkezés megemészti. Az orvos képalkotással figyeli az illető gyomrát, hogy megnézze, mennyi időbe telik az étel távozása.

Radioizotóp gyomorürítő vizsgálat

A bárium-hússteak-teszthez hasonlóan a radioizotóp gyomor-ürítő vizsgálat során egy személy radioaktív vegyületet tartalmazó ételt fogyaszt, mielőtt képalkotó tesztet végezne.

A gyomor manometriája

A gyomormanometria a gyomor izmainak aktivitását méri.

A gyomormanometria során az orvos egy keskeny csövet helyez be az ember torkán a gyomrába. A cső tartalmaz egy eszközt, amely méri a gyomor aktivitását az élelmiszer emésztése során. A mérések azt mutatják, hogy a gyomor milyen jól működik.

Egyéb vizsgálatok

Ezenkívül egy orvos, aki gyanítja a diabéteszes gasztroparézist, megrendelheti a következő vizsgálatok bármelyikét:

Vérvizsgálatok a gasztroparézisnél gyakori táplálkozási hiányok és elektrolit-egyensúlyhiányok ellenőrzésére.
Az epehólyag, a vese és a hasnyálmirigy képalkotása az epehólyag-problémák, a vesebetegség vagy a hasnyálmirigy-gyulladás okainak kizárása érdekében.
A felső endoszkópia a gyomor szerkezetének rendellenességeinek ellenőrzésére.