Diabetes Insipidus

Ezen az oldalon:

Mi a diabetes insipidus?

A diabétesz insipidus egy ritka rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor az ember veséje rendellenesen nagy mennyiségű vizeletet vezet le, amely nem érzékeny - híg és szagtalan. A legtöbb embernél a vese naponta 1-2 kvart vizeletet ürít. Diabetes insipidusban szenvedő embereknél a vesék naponta 3-20 liter vizeletet adhatnak át. Ennek eredményeként egy cukorbetegségben szenvedő személy úgy érezheti, hogy nagy mennyiségű folyadékot kell inni.

A diabétesz insipidus és a cukorbetegség - amely magában foglalja az 1. és a 2. típusú cukorbetegséget is - nincsenek összefüggésben, bár mindkét állapot gyakori vizeletet és állandó szomjúságot okoz. A cukorbetegség magas vércukorszintet vagy vércukorszintet okoz, ami abból adódik, hogy a szervezet képtelen energiára felhasználni a vércukorszintet. A cukorbetegségben szenvedők normális vércukorszinttel rendelkeznek; veséjük azonban nem tudja egyensúlyba hozni a folyadékot a testben.

Mik a vesék és mit csinálnak?

A vese két bab alakú szerv, mindegyik körülbelül ököl nagyságú. Közvetlenül a borda alatt találhatók, a gerinc mindkét oldalán egy-egy. A vesék minden nap körülbelül 120–150 kvart vért szűrnek le, és körülbelül 1-2 kvart vizeletet termelnek, amely hulladékokból és extra folyadékból áll. A vizelet a vesékből a húgyhólyagba áramlik, amelyeket uretereknek neveznek. A hólyag tárolja a vizeletet. Amikor a hólyag kiürül, a vizelet a húgyhólyag alján elhelyezkedő húgycsőnek nevezett csövön keresztül áramlik ki a testből.

A vesék minden nap körülbelül 120–150 kvart vért szűrnek le, így körülbelül 1–2 kvart vizeletet termelnek.

Hogyan szabályozza a folyadék a testet?

Az ember teste úgy szabályozza a folyadékot, hogy kiegyensúlyozza a folyadékbevitelt és eltávolítja az extra folyadékot. A szomjúság általában szabályozza az ember folyadékbevitelének sebességét, míg a vizelés a legtöbb folyadékot eltávolítja, bár az emberek izzadással, légzéssel vagy hasmenéssel is folyadékot veszítenek. A vazopresszin hormon, más néven antidiuretikus hormon, vizeléssel szabályozza a folyadék eltávolítási sebességét. A hipotalamusz, egy kis mirigy, amely az agy tövében található, vazopresszint termel. A közeli agyalapi mirigy elraktározza a vazopresszint és felszabadítja a véráramba, ha a test alacsony folyadékszintű. A vazopresszin jelzi a veséknek, hogy kevesebb folyadékot szívjanak fel a véráramból, kevesebb vizeletet eredményezve. Ha a szervezetben extra folyadék van, az agyalapi mirigy kisebb mennyiségű vazopresszint szabadít fel, és néha semmit, így a vesék több folyadékot távolítanak el a véráramból, és több vizeletet termelnek.

Melyek a diabetes insipidus típusai?

A diabetes insipidus típusai közé tartozik

központi
nephrogén
dipsogén
terhességi

A diabetes insipidus minden típusának más oka van.

Központi Diabetes Insipidus

A központi diabetes insipidus akkor fordul elő, amikor egy személy hipotalamuszának vagy agyalapi mirigyének károsodása megzavarja a vazopresszin normális termelését, tárolását és felszabadulását. A vazopresszin megzavarása miatt a vese túl sok folyadékot távolít el a testből, ami a vizelés fokozásához vezet. A hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy károsodását a következők okozhatják:

sebészet
fertőzés
gyulladás
daganat
fej sérülés

A központi diabetes insipidus a vazopresszint termelő gén örökletes hibájából is származhat, bár ez az ok ritka. Bizonyos esetekben az ok ismeretlen.

Nephrogén Diabetes Insipidus

A nefrogén diabetes insipidus akkor fordul elő, ha a vesék nem reagálnak normálisan a vazopresszinre, és továbbra is túl sok folyadékot távolítanak el az ember vérkeringéséből. A nefrogén diabetes insipidus öröklődő génváltozásokból vagy mutációkból származhat, amelyek megakadályozzák a vesék reakcióját a vazopresszinre. A nephrogén diabetes insipidus egyéb okai a következők

krónikus vesebetegség
bizonyos gyógyszerek, különösen a lítium
alacsony káliumszint a vérben
magas kalciumszint a vérben
a húgyutak elzáródása

A nephrogén diabetes insipidus okai szintén ismeretlenek lehetnek.

Dipsogén Diabetes Insipidus

A szomjúság mechanizmusának hibája, amely az ember hipotalamuszában található, dipsogén diabetes insipidusot okoz. Ez a hiba a szomjúság és a folyadékbevitel rendellenes növekedését eredményezi, ami elnyomja a vazopresszin szekrécióját és növeli a vizeletmennyiséget. A hipotalamust vagy az agyalapi mirigyet károsító események és állapotok - műtét, fertőzés, gyulladás, daganat, fejsérülés - szintén károsíthatják a szomjúság mechanizmusát. Bizonyos gyógyszerek vagy mentális egészségi problémák hajlamosíthatják a személyt a dipsogén diabetes insipidusra.

Gesztációs cukorbetegség Insipidus

A terhességi diabétesz insipidus csak terhesség alatt jelentkezik. Bizonyos esetekben a placenta által előállított enzim - az anyát és a babát összekötő ideiglenes szerv - lebontja az anya vazopresszinjét. Más esetekben a terhes nők több prosztaglandint termelnek, egy hormonszerű vegyi anyagot, amely csökkenti a vese vazopresszinnel szembeni érzékenységét. A legtöbb terhes nőnél, akinek terhességi cukorbetegsége alakul ki, enyhe esete van, amely nem okoz észrevehető tüneteket. A terhességi diabétesz insipidus általában elmúlik, miután az anya megszülte a babát; visszatérhet azonban, ha az anya ismét teherbe esik.

Melyek a diabetes insipidus szövődményei?

A diabetes insipidus fő szövődménye a kiszáradás, ha a folyadékveszteség nagyobb, mint a folyadékbevitel. A kiszáradás jelei közé tartozik

szomjúság
száraz bőr
fáradtság
lomhaság
szédülés
zavar
hányinger

A súlyos kiszáradás görcsrohamokhoz, maradandó agykárosodáshoz és akár halálhoz is vezethet.

Azonnal kérjen gondozást

Általában az emberek megakadályozhatják a kiszáradást azáltal, hogy növelik az ivott folyadék mennyiségét. Egyesek azonban nem biztos, hogy rájönnek, hogy több folyadékot kell inniuk, ami kiszáradáshoz vezethet. Az embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha súlyosabb kiszáradás tüneteit tapasztalják, mint pl

zavar
szédülés
lomhaság

Hogyan diagnosztizálható a diabetes insipidus?

Az egészségügyi szolgáltató a következők alapján diagnosztizálhatja a cukorbetegségben szenvedőket:

orvosi és családtörténet
fizikai vizsga
vizeletvizsgálat
vérvétel
folyadékhiány-teszt
mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Orvosi és családtörténet

A kórtörténet és a családtörténet felvétele segíthet az egészségügyi szolgáltatónak a diabetes insipidus diagnosztizálásában. Az egészségügyi szolgáltató felkéri a beteget, hogy vizsgálja felül a tüneteit, és megkérdezi, hogy a beteg családjában szerepel-e cukorbetegség vagy annak tünetei.

Fizikai vizsga

A fizikai vizsga segíthet a diabetes insipidus diagnosztizálásában. A fizikai vizsga során az egészségügyi szolgáltató általában megvizsgálja a beteg bőrét és megjelenését, ellenőrizve a kiszáradás jeleit.

Vizeletvizsgálat

A vizeletvizsgálat vizeletmintát tesztel. A beteg a vizeletmintát speciális tartályban gyűjti össze otthon, az egészségügyi szolgáltató irodájában vagy egy kereskedelmi létesítményben. Az egészségügyi szolgáltató a mintát ugyanazon a helyen teszteli, vagy laboratóriumba küldi elemzés céljából. A teszt megmutathatja, hogy a vizelet híg vagy tömény. A teszt megmutathatja a glükóz jelenlétét is, amely megkülönbözteti a diabetes insipidus és a diabetes mellitus tüneteit. Az egészségügyi szolgáltató azt is előírhatja, hogy a páciens 24 órán keresztül speciális tartályban gyűjtsön vizeletet a vesék által termelt vizelet teljes mennyiségének mérésére.

Vérvétel

A vérvizsgálat magában foglalja a beteg vérének levonását egy egészségügyi szolgáltató irodájában vagy egy kereskedelmi létesítményben, és a minta laboratóriumba történő elküldését elemzés céljából. A vérvizsgálat a nátriumszintet méri, ami segíthet a diabetes insipidus diagnosztizálásában, és egyes esetekben meghatározhatja a típust.

Folyadékhiány-teszt

A folyadékmegvonási teszt a beteg testtömegének és vizeletkoncentrációjának változását méri a folyadékbevitel korlátozása után. Az egészségügyi szolgáltató kétféle folyadékhiány-vizsgálatot végezhet:

Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy olyan vizsgálat, amely röntgensugárzás nélkül képeket készít a test belső szerveiről és a lágy szövetekről. Egy speciálisan képzett technikus végzi az eljárást egy járóbeteg-központban vagy egy kórházban, és egy radiológus - az orvosi képalkotásra szakosodott orvos - értelmezi a képeket. A betegnek nincs szüksége érzéstelenítésre, bár a zárt terektől félő emberek könnyű szedációt kaphatnak. Az MRI magában foglalhatja egy speciális festék injekcióját, az úgynevezett kontrasztanyagot. A legtöbb MRI-gépnél a személy egy asztalon fekszik, amely egy alagút alakú eszközbe csúszik, amelynek egyik végén nyitott vagy zárt vége lehet. Néhány MRI-készülék lehetővé teszi a beteg számára, hogy egy nyitottabb helyen feküdjön. Az MRI-k nem tudják diagnosztizálni a diabetes insipidus-t. Ehelyett az MRI megmutatja, hogy a betegnek problémái vannak-e a hipotalamuszával vagy az agyalapi mirigyével, vagy segíthet az egészségügyi szolgáltatónak abban, hogy megállapítsa, a diabetes insipidus a páciens tüneteinek lehetséges oka.

Hogyan kezelik a diabetes insipidus-t?

A diabetes insipidus elsődleges kezelése annyi folyadék fogyasztásával jár, hogy megakadályozza a kiszáradást. Az egészségügyi szolgáltató a cukorbetegségben szenvedőket nefrológushoz - a veseproblémák kezelésére szakosodott orvoshoz - vagy endokrinológushoz - a hormontermelő mirigyek rendellenességeinek kezelésére - utalhatja. A gyakori vizelés vagy az állandó szomjúság kezelése a páciens diabetes insipidus típusától függ:

A legtöbb cukorbetegségben szenvedő ember megelőzheti a súlyos problémákat és normális életet élhet, ha betartja az egészségügyi szolgáltató ajánlásait és a tüneteit kordában tartja.

Étkezés, diéta és táplálkozás

A kutatók nem találták, hogy az étkezés, az étrend és a táplálkozás szerepet játszana a diabetes insipidus előidézésében vagy megelőzésében.

Emlékezetes pontok

A Diabetes insipidus egy ritka rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor az ember veséje abnormálisan nagy mennyiségű vizeletet vezet le, amely nem tiszta - híg és szagtalan.
Egy személy teste úgy szabályozza a folyadékot, hogy kiegyensúlyozza a folyadékbevitelt és eltávolítja az extra folyadékot. A szomjúság általában szabályozza az ember folyadékbevitelének sebességét, míg a vizelés a legtöbb folyadékot eltávolítja, bár az emberek izzadással, légzéssel vagy hasmenéssel is folyadékot veszítenek. A vazopresszin hormon, más néven antidiuretikus hormon, vizeléssel szabályozza a folyadék eltávolítási sebességét.
A diabetes insipidus típusai közé tartozik a központi, nephrogén, dipsogén és a terhesség. A diabetes insipidus minden típusának más oka van.
A diabetes insipidus fő szövődménye a kiszáradás, ha a folyadékveszteség nagyobb, mint a folyadékbevitel.
Az egészségügyi szolgáltató diagnosztizálhatja a cukorbetegségben szenvedő személyt anamnézis, kórtörténet, fizikális vizsga, vizeletvizsgálat, vérvizsgálatok, folyadékhiányos teszt és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) alapján.
A diabetes insipidus elsődleges kezelése annyi folyadék fogyasztásával jár, hogy megakadályozza a kiszáradást.

Klinikai vizsgálatok

Az Országos Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete (NIDDK) és az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) egyéb elemei számos betegség és állapot kutatását végzik és támogatják.

Mik a klinikai vizsgálatok, és megfelelőek-e az Ön számára?

A klinikai vizsgálatok a klinikai kutatások részét képezik, és minden orvosi fejlődés középpontjában állnak. A klinikai vizsgálatok a betegségek megelőzésének, kimutatásának vagy kezelésének új módjait vizsgálják. A kutatók klinikai vizsgálatokat is igénybe vesznek az ellátás egyéb szempontjainak megvizsgálására, például a krónikus betegségben szenvedők életminőségének javítására. Tudja meg, hogy a klinikai vizsgálatok megfelelnek-e Önnek.

Milyen klinikai vizsgálatok vannak nyitva?

A jelenleg nyitott és toborzó klinikai vizsgálatok megtekinthetők a www.ClinicalTrials.gov oldalon.

Ez az információ tartalmazhat tartalmat a gyógyszerekről, és ha az előírásoknak megfelelően szedik, az általuk kezelt betegségeket. Előkészítéskor ez a tartalom a rendelkezésre álló legfrissebb információkat tartalmazta. Frissítésekkel vagy bármilyen gyógyszerrel kapcsolatos kérdéseivel forduljon ingyenesen az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalához az 1-888-INFO-FDA telefonszámon (1-888-463-6332), vagy látogasson el a www.fda.gov webhelyre. További információért forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

A NIDDK köszönetet mond:
Bessie Young, M.D., M.P.H., Washingtoni Egyetem; Dr. Joseph Verbalis, MD, Georgetown Egyetem

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ