CONTRAVE - Új elhízási gyógyszerek már elérhetők

  • Szociális otthon
  • Az OAC közösségről
    • Az OAC közösségről
    • Hiedelmek és követelések
    • Bevonulás
    • Csatlakozzon a közösséghez
    • Prémium hozzáférésű tagság
    • Adományoz
    • Gyakran Ismételt Kérdések
  • Fedezze fel oktatásunkat
    • Oktatási források
    • Nyilvános források
    • Keressen minősített szolgáltatót
    • Prémium hozzáférési források
    • Egészség és Wellness sarok
    • Érdekképviseleti források
  • Keresse meg a Támogatás és kapcsolat lehetőséget
    • Közösségi perspektívák
    • Ossza meg történetét
    • Tagbeszélgetési fórum
    • Keressen egy támogató csoportot
  • OAC Akcióközpont
    • Tudjon meg többet a cselekvésről
    • Érdekképviseleti akcióközpont
  • Programok és események
    • OAC kampányok
    • OAC események
    • OAC programok
  • Adományoz
    • Hogyan segít az Ön támogatása
    • Adakozzon
    • Adás módjai
    • Elnöki Tanács
    • OAC ösztöndíjprogram
  • Közösségi hírek
  • Egészségügyi szakemberek forrásai
    • Források a HCP-k számára
    • Hogyan rendeljünk forrásokat
  • Prémium hozzáférésű tagsági nevezés

írta: Holly F. Lofton, MD

A cikk PDF változatának megtekintése, kattints ide.

gyógyszerek

Jogi nyilatkozat: Az ebben a cikkben használt gyógyszerek képei nem képviselik a tényleges gyógyszereket.

Aki súlyosan fogyó programokat folytat és korlátozott sikerrel jár, gyakran orvos segítségét kéri, hogy minden erőfeszítéshez maximalizálja az eredményeket. A bizonyítékokon alapuló gyakorlatok alkalmazásával az orvosok gyógyszerek segítségével növelhetik a fogyást azoknál a betegeknél, akik már elkezdték csökkenteni a kalóriát és a testmozgást, de az orvosi normák szerint még mindig „túlsúlyosnak” számítanak. A közelmúltban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) új gyógyszereket hagyott jóvá klinikai alkalmazásra éveken át tartó szigorú vizsgálatok után, embereken.

2014 szeptemberében engedélyezték a CONTRAVE (naltrexone HCI és bupropion HCI) gyógyszeres kezelését olyan betegeknél, akiknek testtömeg-indexe (BMI) 30 (elhízás) vagy annál nagyobb, testsúlytól függő egészségi állapot nélkül, vagy BMI 27 vagy annál nagyobb, és a súlyhoz kapcsolódó egészségi állapot.

Mi az a CONTRAVE?

A CONTRAVE két általánosan felírt gyógyszer kombinációja. Tartalmaz naltrexon HCI-t, amelyet gyakrabban alkalmaznak a kábítószer-visszaélések kezelésére, és a bupropion HCI-t (márkanév - Wellbutrin), amely nagyon népszerű antidepresszáns. Ez a két gyógyszer együtt működik az agyban, segítve az éhségjelek csökkentését. Amikor ez bekövetkezik, a betegek kevesebb étellel érzik jól magukat, és kevesebb étvágyuk van, ha nem éhesek. Felhívjuk figyelmét, hogy a CONTRAVE nem szabályozott anyag.

Ki ne vegye a CONTRAVE-t?

A CONTRAVE NEM olyan személyek számára készült, akik:

  • Ellenőrizetlen magas vérnyomása van
  • Vannak vagy voltak görcsrohamai
  • Használjon más, bupropiont tartalmazó gyógyszereket, például a WELLBUTRIN, a WELLBUTRIN SR, a WELLBUTRIN XL és az APLENZIN
  • Van vagy volt étkezési rendellenessége, úgynevezett anorexia vagy bulimia
  • Függenek az opioid fájdalomcsillapítóktól, vagy olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek segítenek abbahagyni az opioidok, például metadon vagy buprenorfin szedését, vagy opiát megvonják
  • Fogyasszon sok alkoholt, és hirtelen hagyja abba az alkoholfogyasztást, mivel ez növelheti a görcsroham esélyét; vagy nyugtatóknak nevezett gyógyszereket (ezek álmossá teszik), benzodiazepineket vagy görcsoldó gyógyszereket használ, és hirtelen abbahagyja ezek használatát
  • Az elmúlt 14 napban monoamin-oxidáz-gátlóknak (MAOI) nevezett gyógyszereket szedett, beleértve a linezolidot is
  • Allergiás a naltrexon HCl-re vagy a bupropion HCl-re vagy a CONTRAVE bármely összetevőjére
  • Terhes vagy terhességet tervez. Azonnal értesítse egészségügyi szolgáltatóját, ha teherbe esik a CONTRAVE szedése alatt

Ezen okok miatt rendkívül fontos, hogy a CONTRAVE felírása előtt közölje az összes kórtörténetét és a jelenlegi gyógyszereket. Fontos megjegyezni azt is, hogy a CONTRAVE hamis pozitív vizeletszűrést okozhat az amfetaminok esetében.

Hogyan működik a CONTRAVE a fogyás előidézésében?

A CONTRAVE első komponense, a naltrexon HCI, egy opioid antagonista. Ez azt jelenti, hogy blokkolja az agy központját, ahol az opiát-szerű gyógyszerek kötődnek. A második komponens, a bupropion HCI segít kissé magasabb szinten tartani a dopamin és a noradrenalin szintjét a központi idegrendszerben. Úgy gondolják, hogy a CONTRAVE az agy hipotalamuszán (étvágyszabályozó központ) és a dopamin jutalmazási rendszeren dolgozik az étvágy szabályozásában.

Mire számíthatok, amikor orvosom felírja a CONTRAVE-t?
  • A CONTRAVE adagolása hetente változik az első hónapban. Fokozatosan növekszik az első héten reggel egy szájon át bevett tablettától a negyedik héten naponta kétszer két tabletta végső adagjáig.
  • Javasoljuk, hogy étkezés közben vegye be a gyógyszert, bár kerülni kell a zsíros étkezés melletti szedést, mivel a felszívódás nem lesz ideális.
  • Orvosa valószínűleg megkéri Önt, hogy kövesse figyelemmel a gyakori mellékhatásokat, például hányingert, székrekedést és fejfájást, és jelezze, ha ezek bármelyikét tapasztalja. Emellett orvosa figyelemmel kíséri a testsúlyát, a vérnyomását és a pulzusát, amikor nyomon követi az irodában.

Mivel a legtöbb CONTRAVE-kezelés alatt álló beteg az első 12 hétben lefogyott, kezelőorvosa a 12. héten és esetleg ezt megelőzően ellenőrizni fogja a súlycsökkenést a gyógyszeren, hogy megállapítsa, a CONTRAVE hatékony-e az Ön számára, és folytatni kell.

Mennyi fogyás várható, ha a CONTRAVE-t szedem?

Bár minden egyén egyedülálló, megnyugtató az a tudat, hogy minden alkalmazott gyógyszert olyan vizsgálatokban teszteltek, amelyekben nagyszámú, különböző háttérrel rendelkező beteg vett részt. A CONTRAVE vizsgálatai során négy különböző intézmény 4536 beteget teszteltek. Mindannyian tanácsot kaptak a kalória csökkentéséről, a testmozgásról és a viselkedés adaptálásáról, valamint a bevehető gyógyszerekről. Egyes betegek CONTRAVE-t kaptak, mások placebót (gyógyszer nélküli tabletta) kaptak. 56 hét után azok a betegek, akik placebót kaptak, elvesztették kezdeti súlyuk 1 százalékát (vagyis ez a tanácsadásból adódó fogyás), míg a CONTRAVE-t szedő betegek súlyuk 5 százalékát vesztették.

Ha ezt perspektívába helyezzük, akkor egy 200 kilós embernél a súlycsökkenés 1 százaléka két font, 5 százaléka pedig 10 font. Bár ezek a számok alacsonynak tűnhetnek, az orvosi fogyókúrás közösségben jól felismerték, hogy az 5–10 százalékos súlycsökkenés jelentősen csökkentheti a cukorbetegség és más súlyhoz kapcsolódó állapotok kockázatát.

Vannak-e biztonsági aggályok a CONTRAVE-vel kapcsolatban?

Mivel bupropion HCI-t tartalmaz, a CONTRAVE dobozos figyelmeztetéssel figyelmezteti az egészségügyi szakembereket és a betegeket az antidepresszánsokkal összefüggő öngyilkossági gondolatok és viselkedés fokozott kockázatára. A figyelmeztetés azt is megjegyzi, hogy súlyos neuropszichiátriai eseményekről számoltak be azoknál a betegeknél, akik bupropiont szedtek a dohányzásról való leszokás miatt.

Korábban kimutatták, hogy a Bupropion HCI görcsrohamokat okoz, ezért a gyógyszeres kezelés nem ajánlott azoknál, akiknél fokozott a rohamok kockázata, akik túlzottan fogyasztanak alkoholt vagy nyugtatókat. Ezen okok miatt fontos, hogy a gyógyszert csak az előírás szerint vegye be.

Tervezik-e a jövőbeni kutatásokat a CONTRAVE számára?

Az FDA megköveteli, hogy a gyártó végezze el a következő kutatásokat, annak ellenére, hogy a gyógyszert jóváhagyták és most elérhető:

      • Két vizsgálat gyermekgyógyászati ​​betegeknél (egy 12–17 éves és egy 7–11 éves betegeknél)
      • Tanulmány a növekedésről és fejlődésről, valamint a viselkedésről, a tanulásról és a memóriáról
      • Tanulmány a CONTRAVE hatásának értékelésére a szív elektromos aktivitására
      • Más vizsgálatok is folyamatban vannak.

Következtetés

Bár az orvosi közösség örömmel fogadja az elhízás és a túlsúly kezelésére szolgáló receptek új fejleményeit, nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy a CONTRAVE-t és más gyógyszereket csak képzett szakember belátása szerint szabad használni. Ha úgy érzi, hogy részesülhet egy olyan gyógyszerben, mint a CONTRAVE, kérjük, beszélje meg orvosával a kezelési tervet. Ha segítségre van szüksége a téma bemutatásához, letölthet egy INGYENES eszköztárat, amelyet az Obesity Action Coalition készített. www.YourWeightMatters.org.

A szerzőről:
Holly F. Lofton, az orvos és a sebészet adjunktusa a NYU Orvostudományi Karán. Kezeli a túlsúly és az elhízás által érintett felnőtteket, és megtervezte a népszerű New You súlycsökkentő programot azok számára, akik hagyományos módszerekkel nem tudtak fogyást elérni. Elsődleges kutatási területe a táplálkozási és aktivitási profilok javítása azoknál a betegeknél, akik kiegészítő étkezést használnak, valamint a testsúlyos betegek kezelése a bariatri műtét után.