Cisztás echinococcosis (Hydatid betegség)

A cisztás echinococcosis (Hydatid Disease) az emberben és az állatállományban fellépő, kialakulóban lévő betegség, amely az Echinococcus granulosus cestode parazita - húsevő állatok kis galandférge - fertőző petesejtjeinek elfogyasztása következtében jelentkezik.

Hidatid betegségként is ismert, ez az állapot továbbra is a morbiditás és a halálozás egyik jelentős oka világszerte.

Az Echinococcus petesejtek bejutása egy korai stádiumú lárva (más néven onkoszféra) felszabadulását eredményezi a bélrendszerben, és ezt követően vér vagy nyirok útján vándorol az elsődleges célszervekbe, például a májba vagy a tüdőbe.

Ezeken a helyeken az onkoszféra vezikulává érhet, amely koncentrikus megnövekedéssel növekedhet, ami egy teljesen érett hidatid cisztát eredményez.

A cisztás echinococcosis nemcsak a súlyos betegségért és az esetleges halálos kimenetelért felelős, hanem magas gazdasági teherhez is vezet a kezelési költségek, az állatállomány veszteségei és a kieső bérek miatt.

Az elmúlt években figyelemre méltó technológiai fejlesztések történtek az Echinococcus granulosus fertőzések jellemzésében, diagnosztizálásában és kezelésében.

Klinikai előadás

Az emberi cisztás echinococcosisra a hidatid ciszta növekedése során változó tünetmentes időszak jellemző, amely függ a beteg korától, a ciszta kialakulásának helyétől, valamint egy vagy több ciszta létezésétől.

A ciszták körülbelül 70-80% -a a májban található, 10-20% a tüdőben és csak 5% az emberi test egyéb helyein (például csontokban, lépben, központi idegrendszerben vagy szemekben).

A Hydatid ciszták tünetmentesek maradhatnak az élet során, különösen, ha kicsiek maradnak. Ha tünetek jelentkeznek, leggyakrabban a ciszta környező szövetekre vagy szervekre gyakorolt nyomáshatásokkal társulnak. A nem specifikus jelek a fogyás, az étvágytalanság és a gyengeség lehetnek.

Mindazonáltal a hidatid ciszta traumás repedése súlyos megnyilvánulás, amely végzetes anafilaxiához vezethet (azaz súlyos és extrém allergiás reakcióhoz).

Egyéb lehetséges ciszta szövődmények közé tartoznak a fistulák, amelyek hörgő- vagy epeelzáródáshoz vezetnek, a ciszta tartalmának embolikája és a bakteriális szuperfertőzések.

Diagnosztikai megközelítések

Elérhetősége és kényelme miatt az ultrahang bevezetése a klinikai gyakorlatba az 1970-es évek végén jelentősen javította a ciszták kimutatását a májban és a hasban.

Az Egészségügyi Világszervezet kidolgozott egy szabványosított osztályozási rendszert (a modern orvostudományban elterjedt), amely a hidatid cisztákat hat szakaszra osztja: CE1 és CE2 (aktív szakasz), CE3a és CE3b (átmeneti szakasz), valamint CE4 és CE5 (inaktív szakasz).

A szerológia szintén hasznos, de hasznosságát korlátozza az érzékenység és a specifitás hiánya.

Ennek ellenére az ultrahang technika és a megerősítő szerológia kombinációja standard megközelítést jelent az epidemiológiai és klinikai felméréseknél. Nem világos esetekben a ciszta diagnosztikai szúrását gyakorlott vizsgáló végzi.

Kezelés és megelőzés

A hidatid betegség kezelésében általában négyféle mód áll rendelkezésre: antihelminthikus kezelés, perkután vízelvezetési technikák, műtét és „figyelem és várj” megközelítés.

A betegek kezelése azonban nemcsak az egyedi esettől függ, hanem a helyi szakértelemtől és a rendelkezésre álló erőforrásoktól is.

A műtét akkor javasolt, ha nagy májciszták (több lánycisztával) vagy felszínes májciszták vannak, amelyek spontán megrepedéssel járhatnak.

Noha a benzoimidazol-karbamátokkal (azaz mebendazollal vagy albendazollal) ellátott antihelmintikus kezelést egykor az emberi cisztás echinococcosis működésképtelen eseteinek tartották fenn, manapság szélesebb körben alkalmazzák őket.

Ebben a században a PAIR rövidítéssel ismert perkután kezelés (szúrás, aspiráció, injekció, reaspiráció) nélkülözhetetlen szerepet biztosított a hidatid betegség kezelésében.

Kicsi, nem komplikált májciszták esetén figyelembe lehet venni a fent említett „várj és láss” megközelítést, mivel a ciszták változatlanok maradhatnak, vagy még jobban stabilizálódhatnak.

A cisztás echinococcosis elleni leghatékonyabb megelőző beavatkozás a kutya antihelmintikus kezelésének és a juhok oltásának kombinációja.

Bár a sikeres védekezési programok fontosak helyi szinten, a hidatidos megbetegedések globális elterjedése és közegészségügyi jelentősége nem változott lényegesen.

Források

http://www.hindawi.com/journals/grp/2010/583297/
http://www.hindawi.com/journals/ipid/2009/474368/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs377/en/
http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/12/2/pdfs/05-0499.pdf
http://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(08)01440-9/fulltext
http://www.thelancet.com/pdfs/journals/laninf/PIIS1473309907701342.pdf
Gottstein B, Reichen J. Echinococcosis/Hydatidosis. In: Cook GC, Zumla AI. Manson trópusi betegségei, huszonkettedik kiadás. Elsevier Health Sciences, 2009; 1549-1568.

További irodalom

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović orvos, Ph.D. orvosbiológiai és egészségtudományi szakember, a klinikai mikrobiológia szakterülete és egy adjunktus Horvátország legfiatalabb egyetemén - az Északi Egyetemen. A klinikai, kutatási és előadási tevékenység iránti érdeklődés mellett az orvosi írás és a tudományos kommunikáció iránti hatalmas szenvedélye hallgatói napjaiba nyúlik vissza. Szívesen visszajár a közösséghez. Szabadidejében Tomislav filmkedvelő és lelkes utazó.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Meštrović, Tomislav. (2019. február 26.). Cisztás echinococcosis (Hydatid betegség). News-Medical. Letöltve: 2020. december 10-én: https://www.news-medical.net/health/Cystic-Echinococcosis-(Hydatid-Disease).aspx.

Meštrović, Tomislav. "Cisztás echinococcosis (hidatid betegség)". News-Medical. 2020. december 10. .

Meštrović, Tomislav. "Cisztás echinococcosis (hidatid betegség)". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Cystic-Echinococcosis-(Hydatid-Disease).aspx. (megtekintés: 2020. december 10.).

Meštrović, Tomislav. 2019. Cisztás Echinococcosis (Hydatid Disease). News-Medical, megtekintve 2020. december 10-én, https://www.news-medical.net/health/Cystic-Echinococcosis-(Hydatid-Disease).aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely