Coeliakia

A lisztérzékenység egy emésztőrendszeri betegség, amely károsítja a vékonybelet és megzavarja a tápanyagok felszívódását az ételből. A lisztérzékenységben szenvedők nem tolerálják a glutén nevű fehérjét, amely a búzában, a rozsban, az árpában és esetleg a zabban található meg. Amikor a lisztérzékenységben szenvedők glutént tartalmazó ételeket fogyasztanak, immunrendszerük a vékonybél károsodásával reagál. Pontosabban, a vékonybél nyálkahártyáján lévő apró ujjszerű kiemelkedések, az úgynevezett villi elvesznek. Az élelmiszerből származó tápanyagok ezeken a villin keresztül felszívódnak a véráramba. Villi nélkül az ember alultáplálkozik - függetlenül az elfogyasztott ételek mennyiségétől.

Mivel a test saját immunrendszere okozza a kárt, a lisztérzékenységet autoimmun rendellenességnek tekintik. Ugyanakkor a felszívódási zavarok közé sorolják, mivel a tápanyagok nem szívódnak fel. A lisztérzékenység más néven celiakia, nem trópusi folyadék és gluténérzékeny enteropátia.

A lisztérzékenység genetikai betegség, vagyis családokban terjed. Néha a betegség kiváltja - vagy először válik aktívvá - műtét, terhesség, szülés, vírusfertőzés vagy súlyos érzelmi stressz után.

Mik a tünetek?

A vékonybél bélésén található Villi segít a tápanyagok felszívódásában.

A lisztérzékenység másképp hat az emberekre. Vannak, akiknél tünetek jelentkeznek gyermekként, másoknál felnőttként. Az egyik tényező, amely szerepet játszik abban, hogy mikor és hogyan jelenik meg a lisztérzékenység, az, hogy az ember szoptatott-e és mennyi ideig - minél hosszabb ideig szoptatták, a későbbiekben megjelennek a lisztérzékenység tünetei és annál atipikusabbak a tünetek. Egyéb tényezők közé tartozik az a kor, amikor az ember elkezdett glutént tartalmazó ételeket fogyasztani, és mennyi glutént fogyaszt.

A tünetek az emésztőrendszerben előfordulhatnak vagy nem. Például egy embernek hasmenése és hasi fájdalma lehet, míg egy másiknak ingerlékenysége vagy depressziója van. Valójában az ingerlékenység az egyik leggyakoribb tünet a gyermekeknél.

A lisztérzékenység tünetei a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:

visszatérő hasi puffadás és fájdalom
krónikus hasmenés
fogyás
sápadt, bűzös széklet
megmagyarázhatatlan vérszegénység (alacsony a vörösvértestek száma)
gáz
csontfájdalom
a viselkedés megváltozik
izomgörcsök
fáradtság
késleltetett növekedés
csecsemőkben való boldogulás sikertelensége
ízületi fájdalom
rohamok
bizsergő zsibbadás a lábakban (idegkárosodás miatt)
sápadt sebek a szájban, úgynevezett aphthus fekélyek
fájdalmas bőrkiütés, dermatitis herpetiformis
a fog elszíneződése vagy a zománc elvesztése
kimaradt menstruációs periódus (gyakran a túlzott fogyás miatt)

A vérszegénység, a növekedés késése és a fogyás az alultápláltság jelei - nem kap elegendő tápanyagot. Az alultápláltság komoly problémát jelent bárki számára, de különösen a gyermekek számára, mivel megfelelő táplálékra van szükségük a megfelelő fejlődéshez.

A lisztérzékenységben szenvedők egy részének nem lehetnek tünetei. Vékonybélük sértetlen része elegendő tápanyagot képes felszívni a tünetek megelőzésére. A tünetek nélküli embereket azonban továbbra is veszélyeztetik a lisztérzékenység szövődményei.

Hogyan diagnosztizálják a lisztérzékenységet?

A lisztérzékenység diagnosztizálása nehéz lehet, mert egyes tünetei hasonlóak más betegségek tüneteihez, beleértve az irritábilis bél szindrómát, Crohn-kórt, fekélyes vastagbélgyulladást, divertikulózist, bélfertőzéseket, krónikus fáradtság szindrómát és depressziót.

A közelmúltban a kutatók felfedezték, hogy a lisztérzékenységben szenvedők vérében bizonyos antitestek szintje a normálnál magasabb. Az antitesteket az immunrendszer termeli, reagálva olyan anyagokra, amelyeket a test fenyegetésnek érzékel. A lisztérzékenység diagnosztizálásához az orvosok vért tesztelnek az endomysium és a szöveti transzglutamináz ellenanyagok szintjének mérésére.

Ha a tesztek és a tünetek cöliákiára utalnak, az orvos eltávolíthat egy apró szövetdarabot a vékonybélből, hogy ellenőrizze a villiák károsodását. Ezt egy biopsziának nevezett eljárásban hajtják végre: az orvos egy hosszú, vékony endoszkópnak nevezett csövet könnyít meg a szájban és a gyomorban a vékonybélbe, majd az endoszkópon áthaladt eszközök segítségével szövetmintát vesz. A vékonybél biopsziája a legjobb módszer a lisztérzékenység diagnosztizálására.

Szűrés

A lisztérzékenység szűrése magában foglalja a tünetmentes emberek antitestek tesztelését (lásd fent). Az amerikaiakat nem vizsgálják rutinszerűen a lisztérzékenység miatt. Mivel azonban a lisztérzékenység örökletes, előfordulhat, hogy a diagnosztizált emberek családtagjait - különösen első fokú rokonait - meg kell vizsgálni a betegség szempontjából. Az érintett személy első osztályú rokonai (szülők, testvérek vagy gyermekek) körülbelül 10 százaléka szintén betegségben szenved. Minél hosszabb ideig marad diagnosztizálatlan és kezeletlen, annál nagyobb az esély az alultápláltság és más szövődmények kialakulására.

Mi a kezelés?

A lisztérzékenység egyetlen kezelése a gluténmentes étrend betartása, vagyis a glutént tartalmazó összes étel kerülése. A legtöbb ember számára ennek az étrendnek a betartása megállítja a tüneteket, gyógyítja a meglévő bélkárosodást és megakadályozza a további károsodást. A fejlesztések a diéta kezdetétől számított napokon belül kezdődnek, és a vékonybél általában teljesen meggyógyul - vagyis a villi épek és működnek - 3-6 hónap alatt. (Idősebb felnőtteknél akár 2 év is eltelhet.)

A gluténmentes étrend életre szóló követelmény. Bármilyen glutén fogyasztása, legyen az bármilyen kicsi mennyiség, károsíthatja a beleket. Ez igaz a betegségben szenvedőkre, beleértve azokat az embereket is, akiknek nincsenek észrevehető tünetei. A diagnózis diagnosztizálásakor betöltött korától függően egyes problémák, például a késleltetett növekedés és a fog elszíneződése, nem javulhatnak.

A lisztérzékenységben szenvedők kis százaléka nem javítja a gluténmentes étrendet. Ezeknek az embereknek gyakran súlyosan sérült a belük, amelyek nem gyógyulhatnak meg, még akkor sem, ha a glutént kiküszöbölik étrendjükből. Mivel a belük nem vesz fel elegendő tápanyagot, előfordulhat, hogy intravénás táplálék-kiegészítőket kell kapniuk. A gyógyszeres kezeléseket a nem reagáló cöliákia szempontjából értékelik. Lehetséges, hogy ezeket a betegeket fel kell mérni a betegség szövődményei szempontjából.

A gluténmentes étrend

A gluténmentes étrend azt jelenti, hogy kerülni kell az összes olyan ételt, amely búzát tartalmaz (beleértve a tönkölyöt, a tritikálét és a kamutot), a rozsot, az árpát és esetleg a zabot, más szóval a gabona, a tészta, a gabonafélék és sok feldolgozott élelmiszer elhagyását. E korlátozások ellenére a lisztérzékenységben szenvedők jól kiegyensúlyozott étrendet fogyaszthatnak különféle ételekkel, köztük kenyérrel és tésztával. Például a búzaliszt helyett burgonya-, rizs-, szója- vagy bablisztet használhatnak az emberek. Vagy vásárolhatnak gluténmentes kenyeret, tésztát és egyéb termékeket speciális élelmiszeripari vállalatoktól.

Az, hogy a lisztérzékenységben szenvedők kerüljék-e a zabot, ellentmondásos, mert egyesek reakció nélkül tudtak zabot enni. A tudósok tanulmányokat végeznek annak kiderítésére, hogy a lisztérzékenységben szenvedők elviselik-e a zabot. Amíg a vizsgálatok nem fejeződnek be, a lisztérzékenységben szenvedőknek be kell tartaniuk orvosuk vagy dietetikusuk tanácsát a zabfogyasztásról.

A sima hús, a hal, a rizs, a gyümölcs és a zöldség nem tartalmaz glutént, így a lisztérzékenységben szenvedők ebből az ételből annyit fogyaszthatnak, amennyit csak szeretnek. Az alábbiakban bemutatunk példákat olyan élelmiszerekre, amelyek biztonságosak és nem fogyaszthatók.

A gluténmentes étrend bonyolult. Teljesen új étkezési megközelítést igényel, amely kihat az ember egész életére. A lisztérzékenységben szenvedőknek rendkívül óvatosnak kell lenniük azzal kapcsolatban, hogy mit vásárolnak ebédre az iskolában vagy a munkahelyen, mit esznek a koktélpartikon, vagy ha éjfélkor a hűtőből kapkodnak. Az étkezés kihívást jelenthet, mivel a lisztérzékenységben szenvedő személy megtanulja megvizsgálni a gluténos ételek menüjét, és megkérdezi a pincért vagy a szakácsot a rejtett gluténforrásokról. A rejtett gluténforrások közé tartoznak a feldolgozott élelmiszerekben, a gyógyszerekben és a szájvízben található adalékok, tartósítószerek és stabilizátorok. Ha az összetevőket nem sorolják fel, érdemes megkérdezni a termék gyártójától. A gyakorlattal a glutén szűrése második természetűvé válik.

Az étkezésre és táplálkozásra szakosodott dietetikus, egészségügyi szakember segíthet az embereknek megismerni új étrendjüket. A támogató csoportok különösen hasznosak az újonnan diagnosztizált emberek és családjaik számára, amikor megtanulnak alkalmazkodni egy új életmódhoz.

A gluténmentes étrend: Néhány példa

Az alábbiakban bemutatunk példákat olyan ételekre, amelyek megengedettek, és amelyeket el kell kerülni gluténmentes étkezéskor. Felhívjuk figyelmét, hogy ez nem teljes lista. Az embereket arra ösztönzik, hogy vitassák meg a gluténmentes ételválasztást egy orvossal vagy dietetikussal, aki a lisztérzékenységre szakosodott. Fontos elolvasni az összes élelmiszer-összetevő listát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az étel nem tartalmaz glutént.

Gluténmentes étrend helyettesítései

A gabonákat sok étel feldolgozásához használják, ezért figyelmesen olvassa el a címkéket. A következő tippek segítenek megtalálni a „rejtett glutént” az élelmiszerek címkéin:

Hol lehet keresni a „Rejtett glutént”

Hozzávaló

Megengedett

Minta menü: Gluténmentes étrend