Canine Splenic Hemangiosarcoma - Metropolitan Veterinary Associates

A lép hemangioszarkóma (HSA) egy pusztító rák, amely sok kutyát érint. Ez a vaszkuláris hámsejtek (az ereket bélelő sejtek) rákja, amely az összes kutyák rákjának nagyjából 7% -át teszi ki. Ez a daganat a test bármely vaszkuláris helyéről előfordulhat, de a kutyák leggyakoribb helyei a lép (40-50%), a jobb pitvar/szív (10-25%) és a bőr (15%). A lép hemangioszarkóma a leggyakoribb léprák kutyáknál. A léptömegű kutyák körülbelül kétharmadának daganatos daganata lesz, és ezeknek a rákos daganatoknak kétharmada HSA. A legújabb tanulmányok azt találták, hogy a spontán hemoabdomennel (nem traumás esemény miatt a hasban lévő vértől) jelentkező kutyák 63-70% -ában lép lép fel HSA-val.

A splenikus HSA nagyon agresszív, gyorsan növekszik és erősen áttétes, ami azt jelenti, hogy annak diagnosztizálásakor a test más területeire való átterjedésének esélye nagyon magas (80%). Ez a daganat a test bármely pontjára átterjedhet az erek (azaz a máj, a tüdő, az agy, a hasi szervek) közvetlen közelében. Sajnos nem tudjuk, mi okozza vagy hajlamosítja az állatokat az ilyen típusú rák kialakulására, de vélhetően bizonyos genetikai hajlamúak, mivel a német juhászok, az arany retrieverek és a labradorok felülreprezentáltak.

A legtöbb ezzel a rákkal rendelkező kutyát a tulajdonosok azonnali körülmények között hozzák el állatorvosukhoz számos nem specifikus klinikai tünet miatt, mint például: csökkent étvágy, fogyás, letargia, fokozott/fáradságos légzés, hasi duzzanat és akut összeomlás /gyengeség. Ezek a klinikai tünetek annak a fő vérzésnek tudhatók be, amely akkor lép fel, amikor a lépben lévő tömeg felszakad és később vérzik. Nem ritka, hogy ezek a gyengeségi vagy összeomlási epizódok napok vagy hetek alatt átmeneti jellegűek a tömeg felszakadása és a has elméleti elméleti visszaszívása miatt.

A léptömeg műtéti eltávolítása a teljes lép eltávolításával (splenectomia) az elsődleges kezelési módszer szinte minden lép HSA-s kutyájánál. Sajnos ennek a daganatnak az agresszív biológiai jellege miatt a daganatos kutyák prognózisa még a műtétekkel és a kiegészítő terápiákkal szemben is gyenge. Csak a műtéti beavatkozás esetén a medián túlélési idő (a medián túlélési idő az az időtartam, amikor a betegek 50% -a még életben van; ez azt jelenti azonban, hogy a betegek 50% -a nem él ebben az időszakban) egy és kettő között változik hónapok. A túlélési idõk a daganat kezelésének idõpontjától függõen változhatnak.

A klinikai stádiumot különféle diagnosztikai vizsgálatokkal végzik, például vérvizsgálattal, mellkas röntgensugárzással, hasi ultrahanggal stb. sebészeti kezeléssel vagy további terápiákkal a műtét után.

Miután a léptömeg műtéti eltávolításával lokális daganatkontroll érhető el, a következő terápia a szisztémás kemoterápia. A lépben HSA-t szenvedő, műtétet és kemoterápiát kapó kutyák átlagos túlélési ideje körülbelül 4-6 hónap (szemben a csak műtéttel végzett 1-2 hónappal). Sajnos minden kutya végleg elmúlik az áttétekből vagy rákja más szervekbe terjed, még akkor is, ha a diagnózis nem nyilvánvaló, amikor a beteget először rendezik.

Műtét folytatása nélkül az átlagos túlélési idő napoktól hetekig terjedhet, és nagyon változó, mivel a kavitált léptömegek bármikor felszakadhatnak, és súlyos belső vérzést eredményezhetnek, amely nem kezelve gyakran halálos.

Számos kemoterápiás protokollról számoltak be a HSA kezelésére. Sajnos úgy tűnik, egyetlen protokoll sem hosszabbítja meg a várható élettartamot, mint az összes többi protokollé. A doxorubicin (Adriamycin) az egyetlen kemoterápiás gyógyszer, amely a leghatékonyabbnak bizonyult a HSA kezelésében. A vizsgálatok összehasonlítható túlélési időket mutattak, amikor ezt a gyógyszert önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazták. Ha önmagában alkalmazzák, ezt a gyógyszert három hetente adják be, összesen öt kezelésre, ilyenkor látogatásra van szükségünk onkológiai szolgálatunknál. Az egyes kemoterápiás adagok beadása előtt ellenőrizzük a vérmunkát, mellkasi röntgenfelvételeket, valamint a hasi ultrahangot is rendszeresen elvégezzük annak biztosítása érdekében, hogy a kemoterápia minden beteg számára hatékony legyen.

Egy nemrégiben végzett tanulmány kimutatta, hogy a metronomikus kemoterápia (állandó alacsony kemoterápiás dózis) hozzáadása azután, hogy a beteg kemoterápiát kap, mint például a doxorubicin, kissé meghosszabbíthatja a túlélési időket.

Fontos megjegyezni, hogy a kemoterápia nem vezet gyógyuláshoz, ehelyett azzal a céllal alkalmazzák, hogy lassítsa a rák progresszióját, miközben jó életminőséget biztosít. Noha gyorsan osztódó rákos sejtek megsemmisítésére tervezték, a kemoterápia akaratlanul megöli a normális sejteket is, beleértve azokat is, amelyek a beleket, a csontvelőt és a szőrtüszőket szegélyezik, mivel a gyorsan osztódó sejteket célozza meg. Mellékhatások lehetnek hányás és hasmenés, elhunyt fehérvérsejtszám és alkalmanként hajhullás. A fehérvérsejtszám fertőzést eredményezhet. Ha kedvence fehérvérsejtszám csökken, akkor antibiotikumok profilaktikusan felírhatók. Ezzel azt mondjuk, hogy betegeink kevesebb mint 20% -a betegszik meg (letargia, hányás, hasmenés stb.), És kevesebb mint 5% -nak kell kórházban maradnia a kemoterápia mellékhatásai miatt. A kemoterápiával összefüggő halálesetek a betegek kevesebb mint 1% -ánál jelentettek.

Összességében állatorvosi betegeink jobban tolerálják a kemoterápiát, mint amit megszokhattunk az embereknél. A kemoterápiát általában nagyon jól tolerálják, és a háziállatok kiváló életminőséget élveznek a terápia alatt. Ha elviselhetetlen mellékhatások jelentkeznek, a kemoterápiás gyógyszerek adagja csökkenthető, mivel az állatgyógyászatban a kemoterápia célja a minőség növelése, nem pedig az élet mennyisége.

A hagyományos kemoterápia mellett a Pennsylvaniai Egyetemen a közelmúltban végzett klinikai kísérletek kimutatták az I'm-Yunity gomba-kiegészítők hatékonyságát. Az I'm-Yunity a Coriolus versicolor gomba poliszacharopeptidjének kivonata, amelyet általában Yunzhi gomba néven ismerünk. A Pennsylvaniai Egyetemen végzett klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a splenectomiával összefüggésben a I'-Yunity hasonló túlélési időket eredményezhet, mint a splenectomiával együtt doxorubicint kapó állatok átlagos túlélési ideje. Mindazonáltal ezeket az információkat egy szem sóval kell megtenni, figyelembe véve a tanulmány kis esetszámát. Az I'm-Yunity megvásárolható a http://www.imyunityfordogs.com/ webhelyről. Jelenleg nem jelentettek mellékhatásokat, azonban a klinikai vizsgálatok kicsiek voltak, és a mellékhatásokat nem vizsgálták mélyrehatóan.

Sok onkológus felírja a Yunnan Baiyao kínai kiegészítést is, amely segít lelassítani vagy megállítani a szivárgó rákos erek vérzését. Ez a kiegészítés elősegítheti a gyógyulást is. Kimutatták, hogy a Yunnan baiyao laboratóriumi kísérletekkel elpusztítja a hemangioszarkóma sejteket. Úgy tűnik, hogy a Yunnan baiyao anekdotikusan segíti a kutyákat, de a kiegészítés teljes klinikai vizsgálata és annak hatása a hemangioszarkómában szenvedő kutyákra még mindig folyamatban van, így az igazi hatékonyság és mellékhatások jelenleg nem ismertek.