Bárányhimlő

(Varicella, bárányhimlő)

A tények

A bárányhimlő megelőzhető betegség, amelyet a varicella-zoster vírus. Nagyon gyakori volt a varicella (bárányhimlő) vakcina bevezetése előtt. Rendkívül fertőző, de az általa okozott kiütés általában ártalmatlan és önmagában eltűnik.

Bár bárányhimlőt kaphat bármely életkorban, a legtöbb esetben 14 éves kor előtt fordul elő. Bárki, aki egyszer szenvedett betegségben, általában életre szóló immunrendszerben van, bár még mindig övsömör, fájdalmas bőrkiütés, amelyet a varicella-zoster a vírus újra aktívvá válik, még sok évvel azután is, hogy bárányhimlőjük van.

A bárányhimlő általában a tanév folyamán fordul elő; a nyári hónapokban ritkábban fordul elő. A bárányhimlő elleni oltás bevezetése óta sok gyermek soha nem kap bárányhimlőt.

Okoz

A varicella-zoster a vírus akkor terjedhet a levegőn, amikor egy fertőzött személy köhög vagy tüsszent, vagy bárányhimlővel vagy övsömörrel fertőzött ember hólyagjaival (elváltozásaival) való közvetlen érintkezés útján.

Ha valaki megfertőződött, a vírus általában 14-16 napig inkubálódik, mielőtt kiütés jelentkezne, bár az inkubáció 10 naptól 21 napig tarthat. Az inkubáció során nincsenek tünetek, és egy személy csak 1-2 nappal válik fertőzővé a kiütés megjelenése előtt. A személy addig fertőző marad, amíg az összes hólyag kiszárad és varasodás nem keletkezik. A vírus más emberekre történő átterjedésének megakadályozása érdekében bárányhimlővel küzdő vagy gyaníthatóan szenvedőknek legalább 5 napig kerülniük kell a nyilvános helyeket, például az iskolát, az első hólyagok megjelenése után, vagy mindaddig, amíg az összes hólyag el nem rándul.

Tünetek és komplikációk

Az influenzaszerű tünetek egy-két nappal a viszkető vörös kiütés megjelenése előtt kezdenek kialakulni. Fáradtság, enyhe fejfájás, láz, hidegrázás, orrfolyás, valamint izom- vagy ízületi fájdalom jellemző. A kiütés kiemelkedő vörös dudorokként jelenik meg, amelyek könnycsepp alakú hólyagokká válnak, amelyek rendkívül viszketőek.

Ezek a hólyagok a test bármely pontján megjelenhetnek, általában az arcon, a fejbőrön és a törzsön kezdődnek, majd átterjedhetnek a karokra és a lábakra. Bizonyos esetekben a kiütés akár az egész testére is kiterjedhet, beleértve a torok, a száj, a végbélnyílás és a hüvely.

A hólyagok hullámokban érkeznek, új termések fejlődnek, ahogy a régiek felrobbannak. Az új hólyagok kialakulása körülbelül 5 napon belül megszűnik. A hatodik napra a hólyagok többsége megreped, kiszárad és felkarikázik. 21 napon belül a varasodás nagy része eltűnik.

A gyermekek általában sokkal enyhébb fertőzésben szenvednek, és gyorsabban gyógyulnak, mint a felnőttek, csecsemők és serdülők. A legyengült immunrendszerű embereknek általában súlyosabb és tartósabb tüneteik is vannak. A súlyosabb és hosszabb fertőzés a szövődmények, köztük az agy gyulladásának (agyvelőgyulladás) és tüdőgyulladás.

Azok az újszülöttek, akiknek anyja bárányhimlőt vált ki a korai terhesség alatt, veszélyeztetettek az alacsony születési súly és a születési rendellenességek szempontjából. Ha az anyának bárányhimlője születése előtt egy héttel, a születés után két nappal jelentkezik, az újszülöttet életveszélyes fertőzés fenyegeti.

Azok a gyermekek, akik bárányhimlő-vakcinát kaptak, de nem alakultak ki teljes védettségük a vakcinával szemben, továbbra is kaphatnak bárányhimlőt. Azonban általában sokkal enyhébb esetük van, kisebb számú hólyaggal.

Cellulitis (a baktériumok által okozott bőrfertőzés) messze a leggyakoribb szövődmény a gyermekeknél. Hegesedést hagyhat, különösen, ha a gyermek megkarcolja az elváltozásokat. Nekrotizáló fasciitis ("húsevő betegség") gyermekeknél, bár rendkívül ritkák, előfordulhatnak a bárányhimlő elváltozásain keresztül bejutó fertőzés szövődményeként. A szájban, a torokban vagy a végbélnyílásban megjelenő bárányhimlő-hólyagok nagyon kényelmetlenek. Ha a kiütés a szem közelében jelenik meg, forduljon orvosához.

A varicella-zoster a vírus soha nem tűnik el teljesen, ha bejutott a szervezetébe. Aki bárányhimlőt szenvedett, alvó vírusokat hordoz idegsejtjeinek gyökereiben. Ezek néha évekkel később újra megjelenhetnek, mint övsömör, fájdalmas bőrkiütés, amely egy adott bőrterületet érint.

Az övsömör érzelmi stressz idején vagy alacsony immunrendszer esetén jelentkezhet. Nem mindig ismert, hogy mi váltotta ki a vírust a rejtőzésből. Fontos tudni, hogy az övsömör kiütés átterjesztheti a bárányhimlőt. Azok az emberek, akiknek már volt bárányhimlőjük, vagy oltottak, immunisak, de azok, akik még nem kapták meg a vírust övsömörtől.

A diagnózis felállítása

Az orvos ismeri a bárányhimlőt a tünetei és különösen a kiütése alapján. Ha szükséges, a hólyagok folyadékát meg lehet vizsgálni varicella-zoster vírus a megerősítéshez. Minden felnőttnek, újszülöttnek, legyengült immunrendszernek vagy terhes nőknek, akiknek bárányhimlője lehet, forduljon orvosához.

Mielőtt orvosi rendelőbe érkezne, győződjön meg arról, hogy az egészségügyi személyzet tisztában van-e azzal, hogy Önnek vagy családtagjának bárányhimlője lehet. Lehet, hogy egy külön váróba vagy egyenesen egy vizsgálóba irányítják, hogy csökkentse a fertőzés másokra való átterjedésének kockázatát. Ha Ön vagy gyermekei orvosi ellátásra szorulnak, hívja előre, mielőtt felkeresi az orvosi rendelőt.

Kezelés és megelőzés

A legtöbb esetben a kezelés a tünetek enyhítésére irányul, amíg a betegség önmagában elmúlik. A nem orvosi terápia a következőket tartalmazza:

a test hűvös tartása, mivel a hő és az izzadság súlyosbítja a viszketést
hűvös vízzel történő borogatás az érintett bőrfelületekre a viszketés csökkentése érdekében
a körmök rövidre vágása és a kezek tisztán tartása, mivel a körmök alatt található baktériumok megfertőzhetik a nyitott bőrelváltozásokat
napi fürdés szappannal és vízzel, ami megakadályozhatja a bakteriális fertőzéseket
zabpehely fürdőtermékeket vagy fél csésze szódabikarbónát adva a fürdővízhez a viszketés átmeneti enyhítésére
laza pamutruhát visel, és kerülje a karcos anyagot, mint a gyapjú

Orvosa számos orvosi kezelést javasolhat:

Vény nélkül kapható gyógyszeres krémek és kenőcsök alkalmazhatók az érintett bőrre a viszketés csökkentése érdekében. Ezek helyi érzéstelenítőket tartalmazhatnak. Ha a gyógyszert gyermek számára használják, feltétlenül olvassa el a csomagot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságos a gyermekek számára, és megtalálja a megfelelő adagot. Forduljon gyógyszerészéhez tanácsért a legjobb gyógyszer kiválasztásához.
Az antihisztamin folyadékok és tabletták szintén megkönnyíthetik a súlyos viszketést.
A vírusellenes gyógyszerek, például az acyclovir * segíthetnek, ha a betegség korai szakaszában alkalmazzák őket. Alkalmasak a magas kockázatú emberek számára, beleértve az immunrendszer gyengülését, a felnőtteket és a terhes nőket, de egyébként egészséges gyermekek számára ritkán szükségesek.
Az acetaminofen láz esetén alkalmazható. A 18. életévét be nem töltött személyek ne szedjenek ASA-t (Aspirin ®) vagy ASA-t tartalmazó termékeket, mert ezek olyan összetevőket (szalicilátokat) tartalmaznak, amelyek Reye-szindrómát okozhatnak. Ez egy ritka és gyakran végzetes agy- és májgyulladás, amelyet ASA-val szedő gyermekeknél észlelnek, különösen bárányhimlő vagy influenza esetén. Az ibuprofen szintén nem ajánlott a bőrfertőzés kialakulásának fokozott kockázata miatt.

Ha még soha nem volt bárányhimlője, próbáljon távol tartani bárkit, aki fertőzött, amíg az összes hólyagja meg nem szárad és a varasodás képződik. A bárányhimlő vírusnak kitett, magas kockázatú embereknek haladéktalanul fel kell keresniük orvosukat, amire szükségük lehet immunglobulin (antitestek varicella zoster). Ez körülbelül 3 hétig ideiglenes védelmet nyújt a bárányhimlő kialakulása vagy szövődményei ellen. A betegségre leginkább hajlamosak azok, akiknek alacsony a betegségekkel szembeni ellenállása, például újszülöttek, AIDS-ben szenvedők, vagy kortikoszteroidokat, transzplantációs gyógyszereket vagy rákos gyógyszereket szedők.

Bárányhimlő elleni vakcina áll rendelkezésre. Kanadában a bárányhimlő vakcina része az ajánlott immunizációs ütemtervnek. Kortól függően beadható önmagában vagy kombinált vakcinában kanyaró, mumpsz és rubeola ellen. A bárányhimlő elleni vakcina a varicella-zoster vírus. A vakcina hatására az immunrendszer olyan antitesteket állít elő, amelyek megvédik Önt a vírus jövőbeli fertőzésétől. 85-95% -ban hatásos.

A vakcina néha enyhe lázat, fájdalmat és duzzanatot okoz az injekció beadásának helyén. Az esetek legfeljebb 5% -ában enyhe bárányhimlő-szerű kiütés jelenhet meg az injekció beadásának helye körül. Ez a legvalószínűbb gyengített immunrendszerű embereknél fordul elő. Mivel ez a kiütés fertőző lehet, kerülje a kapcsolatot a magas kockázatú emberekkel, például a terhes nőkkel.

A vakcina nem ajánlott terhes nőknek, aktív, kezeletlen tuberkulózisban szenvedőknek, vérbetegségben szenvedőknek vagy csökkent immunrendszerben szenvedőknek, illetve azoknak, akik súlyos allergiás reakciókban szenvednek a neomicin (antibiotikum) vagy zselatin ellen. .