B12-vitamin és foláthiány laboratóriumi tesztek online

A B12-vitamin és a folát két B komplex vitamin, amelyekre a szervezetnek számos fontos funkcióhoz szüksége van. Szükségük van normális vörösvértestek, fehérvérsejtek létrehozására, a szövetek és sejtek helyreállítására és a DNS szintetizálására. A B12 fontos az idegsejtek normális működéséhez is.

tesztek

A B12 és a folát (más néven folsav vagy B9-vitamin) olyan tápanyag, amelyet a szervezet nem képes előállítani, és amelyet az étrendnek kell biztosítania. Az egészséges testben általában elegendő B12-vitamin van tárolva, hogy három-öt évig kitartson, de nem tárol jelentős mennyiségű folátot. A B12- és/vagy foláthiány az egyik vagy mindkét vitamin krónikus hiányát tükrözi.

Az Egyesült Államokban a B12 és a folát hiánya nem gyakori az egészséges felnőtteknél, mert a szervezet elegendő mennyiséget képes tárolni egy ideig. A legtöbb felnőtt elegendő ételt eszik, amely ezeket a vitaminokat tartalmazza vagy kiegészíti őket, hogy megfeleljenek a napi szükségleteiknek. Vannak azonban olyan emberek, akiket hiányhiány fenyeget, például:

  • Az idősek
  • Bélbetegségben szenvedők, amelyek megakadályozzák, hogy elegendő mennyiségű vitamint szívjanak fel
  • Nehéz alkoholfogyasztók
  • Vegetáriánusok és vegánok
  • Terhes nők, akiknek nagyobb mennyiségű vitaminra van szükségük
  • Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával rendelkező emberek

Becslések szerint a B12 hiány előfordulása a 60 évesnél fiatalabbak körében körülbelül 6% az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban, és közel 20% a 60 év feletti embereknél.

A B12- és foláthiányok, valamint az azokhoz kapcsolódó jelek és tünetek hónapoktól évekig tarthatnak, mire a felnőtteknél megnyilvánulnak. A csecsemők és a gyermekek gyorsabban mutatják ki a hiány jeleit, mert még nem volt idejük elegendő mennyiséget tárolni.

Idővel a B12 vagy a folát hiánya olyan állapothoz vezethet, amelyben a vörösvértestek megnagyobbodnak (makrocita anaemia). Ez a kevesebb, de nagyobb vörösvértest termelés csökkenti a vér oxigénhordozó képességét. A vérszegénységben szenvedők gyengék lehetnek, könnyedek és légszomjuk lehet. A megaloblasztos vérszegénységet, a makrocitikus vérszegénység egyik típusát a csontvelő néhány sejtes változásán kívül kevesebb, de nagyobb vörösvértest termelése jellemzi. A megaloblasztos vérszegénységgel kapcsolatos egyéb laboratóriumi eredmények a csökkent fehérvérsejtek (WBC) számát, a vörösvértestek (RBC) számát, a retikulociták számát és a vérlemezkék számát.

A B12 hiánya különböző mértékű neuropathiát vagy idegkárosodást is eredményezhet, amely bizsergést és zsibbadást okozhat az illető kezében és/vagy lábában. Súlyos esetekben a zavartságtól, ingerlékenységtől a demenciáig terjedő mentális változások léphetnek fel.

A terhes nőknek fokozott folsavra van szükségük a magzat megfelelő fejlődéséhez a gyorsan növekvő magzati sejtek hozzáadott stresszje miatt. A terhesség alatti foláthiány, különösen a korai hetekben, amikor egy nő nem tudja, hogy terhes, koraszüléshez és idegcső-születési rendellenességekhez (NTD), például spina bifidához vezethet a gyermekben. Az NTD-k megelőzése érdekében az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal néhány évvel ezelőtt felhatalmazta a gabonatermékek fokozott folát-kiegészítését, ami az USA-ban az idegcsőhibák körülbelül 50% -os csökkenéséhez vezetett. Ennek ellenére néha nehéz lehet elegendő mennyiségű folátot kapni ételekből, ezért ajánlott, hogy minden nő, aki teherbe eshet, vegyen be minden nap 400 mikrogramm folátot.

A B12-hez és a foláthiányhoz kapcsolódó kezdeti jelek és tünetek lehetnek finomak és nem specifikusak. Összefügghetnek a megaloblasztos vérszegénység, az idegkárosodás és/vagy a gyomor-bélrendszeri változások hatásával. Az érintett emberek különböző enyhe vagy súlyos tüneteket tapasztalhatnak, amelyek a következők lehetnek:

  • Hasmenés, székrekedés
  • Szédülés
  • Fáradtság, izomgyengeség
  • Étvágytalanság
  • Sápadt bőr
  • Gyors pulzus, szabálytalan szívverés
  • Légszomj
  • Fájó vagy sima nyelv és száj
  • A lábak, a kezek, a karok és a lábak bizsergése, zsibbadása és/vagy égése (B12 hiányossággal)
  • Zavartság vagy feledékenység
  • Paranoia, ingerlékenység

A B12 és/vagy a folát hiányának számos oka lehet. Tartalmazzák:

Elégtelen étrendi bevitel
A B12 olyan állati termékekben található meg, mint a vörös hús, a hal, a baromfi, a tej és a tojás. A folsav, más néven folsav vagy B9-vitamin található a leveles zöldségfélékben, a citrusfélékben, a száraz babban, az élesztőben és a vitaminokkal dúsított gabonafélékben.

Az emberi test több éves B12-et tárol a májban. Mivel az amerikaiak által elfogyasztott különféle élelmiszerek tartalmaznak B12-et, ennek a vitaminnak az étrendben való hiánya rendkívül ritka az Egyesült Államokban. Például általában rossz táplálkozású vagy alultáplált embereknél, vegánoknál, akik nem fogyasztanak állati termékeket, beleértve a tejet és a tojást, valamint a szoptatott vegán csecsemőknél. Felnőtteknél az étrendi hiányosságok általában nem okoznak tüneteket, amíg a vitaminok testen belüli készletei kimerültek. A gyermekek és csecsemők hiányosságai azonban meglehetősen gyorsan jelentkeznek, mivel nem volt idejük annyi vitamint tárolni, mint a felnőttek.

A foláthiány korábban gyakori volt, de 1997-ben az Egyesült Államok kormánya megbízta a gabonafélék, kenyerek és egyéb gabonatermékek folsavval történő kiegészítését. A folát vízben oldódó vitamin, ezért nem tárolódik a zsírszövetekben. Átlagosan a testben rendelkezésre álló teljes folátmennyiség körülbelül 15–30 mg, amelynek felét a májban tárolja, a többit a vérben és más szövetekben. Mivel a folátot kisebb mennyiségben tárolják, mint a B12-et, a folátot rendszeresebben kell fogyasztani, mint a B12-et.

Felszívódási zavar
A B12- és a foláthiány egyaránt megfigyelhető azoknál az embereknél, akiknek olyan állapotai vannak, amelyek zavarják a vitaminok felszívódását a vékonybélben. A B12-vitamin felszívódása több lépésben történik. A B12-et általában a gyomorsav és a pepszin bontja az élelmiszer-fehérjéből. Ezután a vékonybélben dolgozza fel, ahol kötődik a gyomor parietális sejtjei által termelt fehérjéhez (IF). Ezt a B12-IF komplexet a vékonybél abszorbeálja, hordozófehérjék (transzkobalaminok) kötik meg, és bekerülnek a keringésbe. Ha egy betegség vagy állapot megzavarja ezen lépések bármelyikét, akkor a B12 felszívódása romlik.

Néhány példa ezekre a feltételekre:

Fokozott folát- és/vagy B12-szükséglet:

  • A terhesség alatt fokozott a sejttermelés és a DNS-szintézis, ezáltal fokozott a folát-szükséglet. A terhesség előtt és a terhesség alatt ajánlott a folsavat tartalmazó prenatális vitamin-kiegészítők, amelyek segíthetnek megelőzni bizonyos születési rendellenességeket. A fogamzóképes korú nőknek alaposan fontolóra kell venniük a megfelelő étrendet és/vagy étrend-kiegészítőket, hogy biztosítsák a napi 400 mcg bevitelt, mert az idegcső hibái a terhesség első néhány hetében kialakulhatnak, mielőtt egy nő rájön, hogy terhes. (További részletekért olvassa el az Idegcső hibái című cikket.) Ha egy nőnek a terhesség előtt foláthiánya van, akkor a terhesség alatt fokozódik, és koraszüléshez és idegcsőhibákhoz vezethet a gyermekben.
  • Elterjedt (áttétesült) rákos vagy krónikus hemolitikus vérszegénységben, például sarlósejtes betegségben szenvedőknél fokozottabb a folát-szükséglet.
  • A roham elleni gyógyszerek, például a fenitoin, csökkenthetik a folátot, blokkolva a folát felszívódását.
  • A metotrexát, egy rákellenes gyógyszer befolyásolja a szervezet anyagcseréjét és a folát használatát.

  • A súlyos alkoholfogyasztás és az alkoholizmus B12- és/vagy foláthiányt okozhat a rossz táplálkozás, a felszívódási zavarok és az étkezési fehérjékből felszabaduló B12 mennyiségének együttes alkalmazásával.
  • Egyes gyógyszerek B12-hiányt okozhatnak. Például a metformin cukorbetegség elleni gyógyszer megakadályozza a B12 felszívódását, míg az omeprazol (savas reflux gyógyszer, más néven Prilosec) csökkenti a gyomorsavakat és megakadályozza a B12 felszabadulását az ételből.
  • A metilenetetrahidrofolát-reduktáz génben (MTHFR) genetikai variáns (mutáció) rontja a folát aktivitását. Körülbelül 25% spanyol, 10% kaukázusi és 1% afroamerikai embernél fordulhat elő ez a rendellenesség.

Az emberek szűrése a B12-hiányra csak akkor ajánlott, ha magas kockázati tényezők vannak. Laboratóriumi vizsgálatokat lehet használni a vitaminhiány kimutatására, ha fennáll a veszélye, meghatározhatja annak súlyosságát, megállapíthatja a tünetek kiváltó okát, vagy figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát.

A B12 és a folát hiányának diagnosztizálására vagy monitorozására elrendelt vizsgálatok:


A B12-hiány okának meghatározásához elrendelt tesztek:

  • Belső faktor antitest - az antitest megakadályozza, hogy a belső tényező teljesítse funkcióját, vagyis B12-vitamint hordozzon, és lehetővé tegye a B12 felszívódását a vékonybél egy meghatározott szegmensében.
  • Parietális sejt antitest - ez egy antitest a belső faktort termelő parietális sejtekkel szemben. Ez az antitest megzavarhatja az intrinsic faktor termelését, és a káros vérszegénységben szenvedők nagy százalékában jelen van, de más autoimmun rendellenességekben is megfigyelhető.
  • Gasztrin - egy hormon, amely az emésztési folyamat során szabályozza a gyomor savtermelését. A megnövekedett gasztrin néha káros anémiában jelentkezik.

A B12 és a foláthiány kezelése gyakran magában foglalja a kiegészítők szedését, amelyek a kiváltó októl függően lehetnek hosszú távúak vagy egész életen át tartóak. Azoknál az embereknél, akiknél nincs belső tényező, vagy olyan állapotok vannak, amelyek általános felszívódási zavarokat okoznak, B12 injekciót igényelnek. Ezenkívül a folátot orális kiegészítőként adják.

Általában ajánlott, hogy a fogamzóképes korú nők fontolóra vegyék a folsav-kiegészítők alkalmazását. Minden terhes nőnek folsav-kiegészítőket kell szednie annak biztosítására, hogy elegendő raktár álljon rendelkezésre a normális magzati fejlődéshez és az idegcsőhibák megelőzéséhez.

A B12-ben és a folátban egyaránt hiányos személyeknek mindkét vitamint tartalmazó kiegészítőket kell szedniük. Ha valaki B12-hiányban csak folsav-kiegészítőket szed, a makrocita vérszegénység megoldódhat, de a B12-hiány okozta neuropátia fennmarad. Megfelelő kezelésnek meg kell oldania a tüneteket, de nem biztos, hogy visszafordítja az idegkárosodást.