Az időszakos koplalás a 2. típusú cukorbetegséget remisszióba helyezheti, kis tanulmányi eredmények

A kutatók szerint a jelentés ígéretet tesz a népszerű étrendre, mint cukorbetegség kezelésére.

Az étrend korlátozása heti néhány napra remisszióba hozhatja a 2-es típusú cukorbetegséget? Ezt állítják egy kis új tanulmány tudósai, amikor szaggatják a tüzet egy étrend-hóbort körül, amelyet szakaszos böjtnek neveznek. De sok egészségügyi szakember, köztük az American Diabetes Association munkatársai, azzal érvelnek, hogy a megközelítés veszélyes lehet a cukorbetegek számára, akiknek teste nem tudja szabályozni a vércukorszintjét gondos étrend, gyógyszeres kezelés és néha inzulinkezelés nélkül.

A BMJ Case Reports folyóiratban 2018. október 9-én megjelent tanulmányban az időszakos böjt, amelyben az étkezés a nap vagy a hét bizonyos szakaszaiban korlátozott, állítólag három középkorú, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfinak segített lefogyni. inzulinjukat, és csökkentik vagy elhagyják az orális gyógyszereket.

„A probléma az, hogy a cukorbetegséget nem táplálkozási problémaként kezeljük; sok gyógyszerrel kezeljük, és ez soha nem foglalkozik a cukorbetegség kiváltó problémájával. ”- mondja Jason Fung főorvos, MD, a kanadai Torontóban található Scarborough és Rouge Kórház veseproblémája, és a Böjt teljes útmutatója., valamint Az elhízás kódja, egy 2016-os könyv, amelyről úgy gondolják, hogy elősegíti az időszakos böjt népszerűsítését.

Az időszakos böjt hatása a testsúlyra és a vércukorszintre

Az Obesity Society szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők körülbelül 90 százaléka elhízott vagy túlsúlyos. A fogyás a 2-es típusú ismert kezelés, amely a 30,3 millió cukorbeteg ember többségét érinti, mivel segít a betegségben szenvedőknek csökkenteni az inzulinrezisztenciát és hatékonyabban felszívni a vércukorszintet. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a túlsúly megnehezíti a cukorbetegség kordában tartását, és a cukorbetegséggel összefüggő egészségügyi szövődmények kockázati tényezője.

A 2-es típusú cukorbetegség jellemzője az inzulinrezisztencia, olyan állapot, amelyben a sejtek, az izmok és a máj nem képes hatékonyan felszívni a glükózt (vércukorszintet). Ez hiperglikémiát (magas vércukorszintet) okoz, és súlyos esetekben gyógyszeres kezelésre van szükség, például Glucophage (metformin) és inzulin csökkentésére.

A szokásos kalória-korlátozás bármilyen étrenden keresztül fogyáshoz vezethet, és megkönnyíti a vércukorszint kezelését. Úgy gondolják, hogy az időszakos böjt egy lépéssel tovább halad azáltal, hogy csökkenti a szérum inzulin mennyiségét, amely a testet arra készteti, hogy a tárolt cukrot, az úgynevezett glikogént, a zsírral együtt elégesse, az ételből származó glükóz hiányában - mondja Dr. Fung. Ezek a folyamatok (úgynevezett glikogenolízis és lipolízis) átmenetileg csökkenthetik a vércukorszintet és fogyást okozhatnak.

A szakaszos böjt milyen hatással volt a férfiakra a tanulmányban

A vizsgálat során Fung és csapata véletlenszerűen toborzott három, 40–67 év közötti, 2-es típusú cukorbeteg férfit, akiknek szintén magas volt a koleszterinszintjük és magas a vérnyomásuk. A tanulmány kezdetén a szerzők rögzítették a résztvevők életerejét, beleértve az A1C-t (vércukorszintjük három hónapos átlaga), éhomi vércukorszintjüket, derékbőségüket és súlyukat. Mindhárom férfi inzulint és orális gyógyszert kapott.

A férfiak hat órás tanfolyamon vettek részt a cukorbetegségről és a szakaszos koplalásról a koplalás előtt. A kísérlethez az egyik férfi heti három napon 24 órán át böjtölt, a másik kettő pedig egész héten váltogatta a böjt napjait. A böjti napokon esténként egy alacsony kalóriatartalmú ételt ettek, és alacsony kalóriatartalmú italokat, például vizet, kávét, teát és húslevest fogyasztottak. A szerzők arra ösztönözték a résztvevőket, hogy válasszanak alacsony szénhidráttartalmú étkezési napokat.

Fung és munkatársai havonta kétszer figyelték meg a résztvevőket, és úgy módosították az inzulint és a gyógyszereket, hogy megakadályozzák a hiperglikémia és a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) epizódjait.

A vizsgálat tizennyolc napja után mindhárom férfi testtömegének 10-18 százalékát vesztette el, derékkörfogatát levágta, már nem kellett inzulint szednie, és csökkentette az orális gyógyszeres kezelését. (A három férfiból kettő ebben az időkeretben teljesen leszállt gyógyszeréről.)

"Minden esetben a vércukorszintjük valóban jobb volt a végén, mint az elején, annak ellenére, hogy nem szedtek gyógyszert, ami azt jelzi, hogy a cukorbetegség megfordul" - mondja Fung, hozzátéve, hogy a résztvevők körülbelül egy évig megőrizték javított életerejüket.

Miért túl hamar ajánlani az időszakos böjtöt a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére

Az időszakos koplalás annyira ellentmondásos oka az, hogy korlátozott mennyiségű, humán vizsgálat igazolja, hogy az emberben hosszú távon biztonságos és hatékony - mondja Robert Gabbay, PhD, a Harvard Medical School Joslin Diabetes Center főorvosa Boston.

Az egyik ilyen tanulmány, amelyet 2018 júliusában tettek közzé a Journal of the American Medical Association folyóiratban, megállapította, hogy az időszakos böjt nem volt jobb a 2-es típusú cukorbetegség résztvevőinek vércukorszintjének javításában, mint egy év múlva a rendszeres kalória-korlátozás. Az egereken végzett korábbi vizsgálatok szerint a szakaszos éhgyomor javíthatja a memóriát, csökkentheti a betegség kockázatát és elősegítheti a fogyást - derül ki egy cikkből, amely 2013 júniusában jelent meg a CMAJ folyóiratban, de amint Dr. Gabbay rámutat: „Ez nem mindig fordítja le embereknek."

Mégis, Gabbay szerint az előzetes, pozitív eredménnyel végzett humán vizsgálatok, mint a BMJ Case Reports e heti tanulmánya, azt sugallják, hogy az étrend nagyobb populációban hosszabb időn keresztül további tanulmányozásra érdemes. Egyelőre figyelmezteti a cukorbetegségben szenvedőket, különösen az inzulint és a szulfonilkarbamidot kapókat a vércukorszint csökkentésére, hogy ne próbálkozzanak időszakos böjtöléssel, mielőtt beszélnének az egészségügyi szolgáltatóval.

Fung egyetért azzal, hogy az orvosi felügyelet kulcsfontosságú a böjt és a cukorbetegség kezelésében. - Ha gyógyszert szed, akkor beszélnie kell orvosával, mert ők vezetik Önt. Mi voltunk azok, akik irányították ezeket a betegeket ”- mondja Fung.

Előretekintés a lehetséges időszakos böjt kutatásra

A jelenlegi vizsgálat kis mérete és az intermittáló éhgyomor potenciális egészségügyi kockázata (többek között magas és alacsony vércukorszint) miatt Gabbay szerint túl korai lenne az intermittáló éhgyomort hivatalosan javasolni a cukorbetegség kezelésében. Szkeptikus a szakaszos böjt fenntarthatóságával kapcsolatban is.

"A cél az, hogy valóban tartósan fogyjon, és egyesek számára ez (időszakos böjt) nehéz, hosszú távú étkezési mintázat lehet, amit valóban meg kell tennie a testsúly fenntartása érdekében" - mondja Gabbay.

Fung egy hosszabb távú, nagyszabású tanulmány reményét reméli, de nem biztos abban, hogy csapata mikor kapna jóváhagyást. "Harcolnunk kellett azért, hogy még ez is megjelenjen" - mondja.

Fung azzal érvel, hogy az intézményi orvoslás károsnak tartja a koplalást annak ellenére, hogy rendszeresen alkalmazzák az orvostudományban (például a kolonoszkópiákat megelőzően) és bizonyos vallásokban, például az iszlám Ramadán idején. De ez a jövőben más lehet.

"A böjt iránti közérdeklődés valahogy felrobbant - mondja Fung -, és remélem, hogy ez megváltoztatja ezeket a meggyökeresedett attitűdöket, amelyek szerint a böjt eredendően káros számunkra."