Az étrend-kiegészítők és az étrendi beavatkozások hatása a szív- és érrendszeri eredményekre

Nyugat-Virginia Egyetem, Morgantown, Nyugat-Virginia (S.U.K., M.U.K., S.V.)

Clevelandi Klinika, Cleveland, Ohio (H. R.)

Nyugat-Virginia Egyetem, Morgantown, Nyugat-Virginia (S.U.K., M.U.K., S.V.)

Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland (D.Z.)

East Carolina University, Greenville, North Carolina (L.V., V.O.)

Mayo Klinika, Rochester, Minnesota (I.B.R., M.H.M.)

John H. Stroger, Jr. Cook Megyei Kórház, Chicago, Illinois (M.S.K.)

Guthrie Robert Packer Kórház, Sayre, Pennsylvania (E.K.)

Mayo Klinika, Rochester, Minnesota (I.B.R., M.H.M.)

Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland (M.J.B.)

Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola és Johns Hopkins Orvostudományi Kar, Baltimore, Maryland (E.G.)

Johns Hopkins Orvostudományi Kar és Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Baltimore, Maryland (E.D.M.)

Ebben a videóban Erin D. Michos, MD, MHS és Safi U. Khan, MD további betekintést nyújt a cikkbe: "A táplálékkiegészítők és étrendi beavatkozások hatása a szív- és érrendszeri kimenetelre - egy esernyő áttekintése és bizonyítéktérkép".

Add hozzá a kedvencekhez
Idézetek letöltése
Idézetek követése
Engedélyek

Ezt a cikket kijavították. Az eredeti verzió (PDF) a cikk mellékletét képezi.

Háttér:

A táplálék-kiegészítők és az étrendi beavatkozások szerepe a halálozás és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kimenetelének megelőzésében nem egyértelmű.

Célja:

Az étrend-kiegészítők és az étrendi beavatkozások felnőttkori mortalitásra és kardiovaszkuláris kimenetelre gyakorolt hatásainak bizonyítékainak vizsgálata.

Adatforrások:

A PubMed, a CINAHL és a Cochrane Library a kezdetektől 2019 márciusáig; ClinicalTrials.gov (2019. március 10.); napló weboldalak; és hivatkozási listák.

Tanulmány kiválasztása:

Angol nyelvű, randomizált, kontrollált vizsgálatok (RCT-k) és az RCT-k metaanalízisei, amelyek értékelték a táplálék-kiegészítők vagy az étrendi beavatkozások hatásait az összes okú halálozásra vagy a kardiovaszkuláris kimenetelre, például halálra, szívinfarktusra, stroke-ra és szívkoszorúér-betegségre.

Adatgyűjtés:

Két független nyomozó elvont adatokat, értékelte a bizonyítékok minőségét és értékelte a bizonyítékok bizonyosságát.

Adatok szintézise:

Kilenc szisztematikus áttekintést és 4 új RCT-t választottak ki, amelyek összesen 277 kísérletet, 24 beavatkozást és 992 129 résztvevőt öleltek fel. Összesen 105 metaanalízist készítettek. Alacsony bizonyosságú bizonyíték azt mutatta, hogy az omega-3 hosszú láncú többszörösen telítetlen zsírsav (LC-PUFA) a szívizominfarktus (RR, 0,92 [CI, 0,85–0,99]) és a szívkoszorúér-betegség (RR, 0,93 [CI) csökkent kockázatával járt, 0,89-0,98]. A folsav alacsonyabb stroke-kockázattal járt (RR, 0,80 [CI, 0,67–0,96]; alacsony bizonyosság), míg a kalcium és a D-vitamin növelte a stroke kockázatát (RR, 1,17 [CI, 1,05–1,30]; mérsékelt bizonyosság) . Egyéb étrend-kiegészítők, mint például a B6-vitamin, az A-vitamin, a multivitaminok, az antioxidánsok, valamint a vas- és étrendi beavatkozások, például a csökkent zsírfogyasztás, nem gyakoroltak jelentős hatást a mortalitásra vagy a szív- és érrendszeri betegségek kimenetelére (nagyon alacsony - közepes bizonyosságú bizonyíték).

Korlátozások:

A bizonyítékok nem optimális minősége és bizonyossága.

Következtetés:

Az omega-3 LC-PUFA és a folát kiegészítés csökkentheti egyes kardiovaszkuláris kimenetek kockázatát felnőtteknél. A kombinált kalcium és D-vitamin növelheti a stroke kockázatát.

Elsődleges finanszírozási forrás:

Hivatkozások

Szerző, cikk és közzétételi információk

Pénzügyi támogatás: Dr. Zhaót, Guallart és Michost a Blumenthal Scholars Fund prevenciós kardiológiai alapja finanszírozza a Johns Hopkins Egyetemen.

Közzétételek: Dr. Blaha beszámol a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal, az Amerikai Szívszövetség, az Amgen és az Aetna Alapítvány támogatásairól, valamint az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (Amgen, Sanofi, Novartis, Novo) személyi díjairól. A Nordisk és a Bayer a benyújtott munkán kívül. Az itt meg nem nevezett szerzők nem közöltek összeférhetetlenséget. A közzétételek a www.acponline.org/authors/icmje/ConflictOfInterestForms.do?msNum=M19-0341 webhelyen is megtekinthetők.

A szerkesztők közzététele: Christine Laine, MD, MPH, főszerkesztő arról számol be, hogy házastársa részvényopciókkal/részvényekkel rendelkezik a célzott diagnosztikával és terápiával. Darren B. Taichman, PhD, ügyvezető szerkesztő arról számol be, hogy nincsenek pénzügyi kapcsolatai vagy érdekei, amelyeket nyilvánosságra kellene hozni. Cynthia D. Mulrow, MD, MSc, főszerkesztő-helyettes arról számol be, hogy nincs semmilyen kapcsolata vagy érdeklődési területe. Jaya K. Rao, MD, MHS, szerkesztőhelyettes beszámol arról, hogy részvénytársaságokkal/opciókkal rendelkezik az Eli Lilly és a Pfizer területén. Catharine B. Stack, PhD, MS, a Statisztika szerkesztőhelyettese, arról számol be, hogy részvénytársaságokkal rendelkezik a Pfizer, a Johnson & Johnson és a Colgate-Palmolive társaságokban. Christina C. Wee, MD, MPH, szerkesztőhelyettes beszámol a Beth Israel Deaconess Medical Centernél való foglalkoztatásról. Sankey V. Williams, MD, szerkesztőhelyettes arról számol be, hogy nincsenek pénzügyi kapcsolatai és érdekei, amelyeket nyilvánosságra hozna. Yu-Xiao Yang, MD, MSCE, szerkesztő-helyettes arról számol be, hogy nincs pénzügyi kapcsolata vagy érdeke, amelyet nyilvánosságra hozna.

Levelezési cím: Safi U. Khan, MD, Nyugat-Virginia Egyetem, 1 Medical Center Drive, Morgantown, WV 26505; e-mail, [e-mail védett] .

A szerző jelenlegi címei: Dr. S.U. Khan, M.U. Khan és Valavoor: Nyugat-Virginia Egyetem, One Medical Center Drive, Morgantown, WV 26508.

Dr. H. Riaz: Clevelandi Klinika, 9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44195.

Dr. Zhao és Guallar: Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola, Welch Center, 2024 East Monument Street, Suite 2600, Baltimore, MD 21205.

Dr. Vaughan és Okunrintemi: East Carolina University, 2100 Stantonsburg Road, Greenville, NC 27834.

Dr. I.B. Riaz és Murad: Mayo Clinic, 200 1st Street Southwest, Rochester, MN 55901.

Dr. M.S. Khan: 903 South Ashland Avenue, Apt 1206, Chicago, IL 60607.

Dr. Kaluski: Guthrie Robert Packer Kórház, One Guthrie tér, Sayre, PA 18840.

Dr. Blaha: Johns Hopkins Orvostudományi Kar, 600 North Wolfe Street, Blalock 524-D1, Baltimore, MD 21287.

Dr. Michos: Johns Hopkins Orvostudományi Kar, 600 North Wolfe Street, Blalock 524-B, Baltimore, MD 21287.