Az étrend által kiváltott rákmegelőzés: Az egészségügyi rendszerrel kapcsolatos új diéta egyre bővülő kutatási területe

Dilipkumar Pal

Gyógyszerészeti Kémia Tanszék, Gyógyszerésztudományi Iskola, IFTM Egyetem, Lodhipur Rajput, Moradabad, Uttar Prades, India

Subham Banerjee

1 Gyógyszerészeti Tanszék, Gyógyszerésztudományi Iskola, IFTM Egyetem, Lodhipur Rajput, Moradabad, Uttar Prades, India

Ashoke Kumar Ghosh

2 Farmakognóziai Tanszék, Gyógyszerésztudományi Iskola, IFTM Egyetem, Lodhipur Rajput, Moradabad, Uttar Prades, India

Absztrakt

BEVEZETÉS

A klinikai táplálkozásban a betegek klinikai kezelésével foglalkozunk, de ugyanolyan vagy nagyobb jelentőségű annak vizsgálata, hogy a táplálkozás miként befolyásolja a betegségek kialakulását vagy hogyan módosítja annak megnyilvánulásait. Ez a terület összetett, és összekapcsolja a táplálkozás fiziológiai tanulmányait az epidemiológiai elemzésekkel, amelyek ma a közegészségügyben való gondolkodás alapját képezik. Így számos tanulmány megvizsgálta azokat a táplálkozási kockázati tényezőket, amelyek olyan betegségek kialakulásához vezetnek, mint a szívbetegségek és a rák. Ez az epidemiológiai kutatás megköveteli azt a nehéz feladatot, hogy pontosan értékeljék a rossz módszertanú személyek élelmiszer-fogyasztását; a téves eredmények esélye nagyon magas. Ez kihatással van mind a csoportos, mind az egyéni összehasonlításra. Prentice és Sheppard arra a következtetésre jutottak, hogy jelenleg nem léteznek megbízható epidemiológiai módszerek az étrendnek a közegészségügy szempontjából legkritikusabb rákos megbetegedések kialakulásában betöltött szerepének tanulmányozására. Tudomásul veszik azonban az étrenddel és a rákkal kapcsolatos epidemiológiai vizsgálatok következetesen pozitív és negatív adatainak jelentős szerepét, valamint az óvatosan, gondosan kiválasztott és nagyszabású randomizált intervenciós vizsgálatok lehetőségét. [1,2]

Az élelmezés erősen kontrollált változásainak a kockázati tényezőkre gyakorolt hatására vonatkozó fiziológiai vizsgálatok lehetővé teszik az epidemiológia metabolikus értelmezését. Ez az áttekintő cikk bemutatja az anyagcsere-vizsgálatok néhány előnyét és a sikeres magatartás néhány követelményét, különös tekintettel a rákra. [3]

A feldolgozáskor az élelmiszereknél használt vegyi anyagokat szigorúan megvizsgálják, hogy vannak-e toxikus hatásuk, és ha bármilyen esetben toxicitást észlelnek, szigorúan ellenőrzik őket. Mindezen óvintézkedések ellenére észak-amerikai emberi rákos esetek jelentős része összefüggésben áll az étrenddel és a táplálkozással. Figyelembe veszik a felesleges kalóriák, természetes szennyező anyagok és a természetben előforduló rákkeltő anyagok lehetséges felhasználását az élelmiszerellátás során a rák ezen rettenetes terhei szempontjából. A biomérnöki technikák elméletileg lehetséges alkalmazása az élelmiszerek és zöldségek összetevőinek módosítására, és ezáltal a káros anyagok és rákkeltők szintjének minimalizálására az élelmiszerellátásban ebben a kontextusban fontos szempontká vált. [4]

Ötlet az a gondolat, hogy az étrend és a táplálkozás fontos hatással van az egészségre. A rákkal való kapcsolatát a 12. századi kínai orvosi írások említik. A téma iránti legutóbbi érdeklődés 1930-ban végzett állatkísérletekkel kezdődött. Az emberi vizsgálatok néhány módszertani kérdése magában foglalja az étrendi bevitel becslésének eredendő problémáit, az összetétel és az interakció eredményét, valamint az egyes élelmiszerekhez vagy tápanyagokhoz kapcsolódó alacsony kockázatokat. [5 ]

Száz négy egymást követő, újonnan diagnosztizált, kissejtes tüdőrákban, áttétes emlőrákban és jó fizikai kondíciójú petefészekrákban szenvedő beteget gondosan tanulmányozott a dán Nemzeti Élelmiszer- és Ügynökség. Ez a tanulmány rámutatott, hogy sok ambuláns rákbeteg nem eszik eleget a testsúly fenntartásához. Azt is megállapították, hogy a mérsékelt súlycsökkenés fiziológiai szorongással és alacsonyabb életminőséggel jár. [6,7]

ÉTKEZÉSI Zsír és rák

Bár vannak következetlenségek az étkezési zsír és a rák előfordulásának összefüggésében, az állatkísérletek támasztják alá a rákot elősegítő szerepet a zsírban, és a nemzetközi epidemiológiai vizsgálatok határozottan azt sugallják, hogy az étkezési zsírbevitel nagy mennyisége összefüggésbe hozható a mell, vastagbél, végbél és prosztata. A petefészkek, az endometrium és a hasnyálmirigy rákjai szintén összefüggenek a zsír bevitelével, de a bizonyítékhoz további kutatásokra van szükség a következtetés levonásához. [8–10]

A dél-európai országok között néhány, a rákos halálozással és az élelmiszer-fogyasztási szokásokkal kapcsolatos különbségek összpontosíthatók. A daganatos helyek halálozásának növekedése Dél-Európa országaiban mutatkozik meg, míg Angliában és Walesben a vastagbélrák csökkenése figyelhető meg a nők körében. Észak- és Dél-Európa között a markánsan eltérő zsírfogyasztási mintázat összefügg a petefészek- és a vastagbélrák, valamint az emlőrák mortalitási trendjeiben mutatkozó jelentős különbségekkel. [8]

ÉTRENDES ZSÍR ÉS MELLRÁK

Az emlőrákos halálozás különbségei az egyes országok között

Asztal 1

Az étrend zsírral és emlőrákkal kapcsolatos tényezők

ALKOHOL ÉS RÁK: A VISSZAHATÁLYOLÁS UTÁNI TUDOMÁNY

Az Egyesült Államokban (1919-1933) megjelent nemzeti publikációt egy olyan korszak követte, amelyben az orvos tudósok fontos szerepet játszottak az alkohol káros hatásainak minimalizálásában. A cirrhosis, a kardiomiopátia, a káros magzati hatások és a nyelőcsőrák példák az alkohollal kapcsolatos egészségügyi problémákra, amelyek mindenki számára jól ismertek. [20,21] A krónikus etanol-fogyasztás a rák megnövekedett előfordulásával jár együtt. Úgy tűnik, hogy az alkoholfogyasztásnak közvetlenül összefüggésben kell lennie a szájüreg, a garat, a nyelőcső és a gége rákjaival, ahol az alkohol szinergikusan hat a dohányzással a kockázat növelése érdekében. Az elsődleges máj-, végbél-, hasnyálmirigy- és emlőrák is bekerült az alkoholfogyasztásba. Az egyesületek esetében jelentett relatív kockázatok gyengék vagy mérsékeltek. [22]

Tanulmányok kimutatták, hogy az etanolfogyasztás lipidperoxidok és szabad gyökök képződésével növeli az oxidatív stresszt. Egy adott szövet érzékenysége a peroxidációra azonban a peroxidánsok és az antioxidánsok védekező rendszere közötti általános egyensúly függvénye. A későbbiek mind az intracelluláris, mind az extracelluláris védő faktorokat tartalmazzák, ahol a tápanyagok fontos szerepet játszanak. Különböző típusú vitaminok és nyomelemek táplálkozási állapotának romlását találták az alkoholistáknál. Csökkent E-vitamin-szintről számoltak be az alkoholisták szérumában, és ezért számos szövetben találták az antioxidáns kapacitás csökkenését, és elősegítheti a szabad gyökök és peroxidok képződését, a DNS károsodását stb., Ami közvetlenül károsíthatja a sejteket. A gyökök jelentősége a rák elősegítésében és elindításában jelenleg nagy érdeklődést mutat. További vizsgálatokra van szükség ezen reaktív fajok szerepének megállapításához az alkoholhoz kötődő betegségek patogenezisében és a táplálkozás szerepének eléréséhez, különös tekintettel az antioxidáns védekező mechanizmusokra. [23,24]

A közelmúltban hat étrendi esettanulmány-tanulmány (egy-egy Argentínában, Ausztráliában, Kanadában és Görögországban, kettő pedig Olaszországban) metaanalízise, amely az alkohol és az emlőrák kockázata közötti összefüggést vizsgálta, azt mutatta, hogy nem volt összefüggés a kevesebb alkohol fogyasztása között. több mint 40 g alkohol naponta és az emlőrák kockázata. Az NCI táplálkozási irányelvei azt ajánlják, hogy ha egyáltalán alkoholtartalmú italokat fogyasztanak, akkor azt mértékkel kell megtenni. [25]

GLUTAMIN ÉS RÁK

A céklában található glutamin (α-aminoglutársav) [26] a vérben és a szövetekben a leggyakoribb aminosav. A tumor növekedéséhez elengedhetetlen, és a szerv glutamin anyagcseréjének jelentős változásai jellemzőek a karcinómás gazdára. Számos kutatás a glutamin metabolizmusáról rákban azt jelzi, hogy sok daganat lelkes glutamin fogyasztó, in vivo és in vitro egyaránt. A progresszív daganatnövekedés során a gazdaszervezet glutamin-fogyása kialakul és fémjelzi. Állat- és emberkutatások, amelyek a glutaminnal kiegészített étrend alkalmazását vizsgálták rákos gazdaszervezetben, azt sugallják, hogy az étrendi glutamin farmakológiai dózisa előnyös lehet. [27]

A glutamin, az arginin és kisebb mértékben a ribonukleinsav farmakológiai hatást mutat, ha a táplálékhiány megelőzéséhez szükséges mennyiséget meghaladó mennyiségben szállítják. Ezeket a hatásokat elsősorban az immunrendszer és az immunerősítő étrendek révén fejtik ki, amelyek a táplálkozási farmakológia nemrégiben kidolgozott elvei szerint valósulnak meg, és amelyekről kiderült, hogy a fertőző problémákat körülbelül 75% -kal csökkentik. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy speciális típusú étrendeket lehet megfogalmazni, amelyek előnyösek lesznek a rákos betegek számára. [28]