Az elméleti alapú táplálkozási oktatás hatása a zsírfelvételre, a testsúlyra és a vérzsírokra

Aziz Kamran

1 Ph.D. egészségügyi oktatás és promóció, adjunktus, Népegészségügyi Tanszék, Khalkhal Orvostudományi Kar, Ardabil Orvostudományi Egyetem, Ardabil, Irán

Gholamreza Sharifirad

2 Ph.D. az egészségnevelés és promóció professzora, az Iszlám Azad Egyetem professzora, Qom Branch, Qom, Irán

Heshmatolah Heydari

3 Ph.D. a közösségi egészségügyi ápolás tanszékének egyetemi adjunktusa, a közösségi egészségügyi ápolási tanszék, Ápoló és Szülésznői Iskola, Lorestani Orvostudományi Egyetem, Khorramabad, Irán

4 Ph.D. Egészségügyi Ápolási Tanszék, egyetemi adjunktus, Közösségi Egészségügyi Ápolási Tanszék, Ápolási és Szülésznői Iskola, Teheráni Orvostudományi Egyetem, Teherán, Irán

Elham Sharifian

5 okl., Ápolási tanszék, ápolóiskola, Khalkhal Orvostudományi Kar, Ardabil Orvostudományi Egyetem, Ardabil, Irán

Absztrakt

Bevezetés

Bár a táplálkozás kulcsszerepet játszik a magas vérnyomás szabályozásában, az iráni betegek étrendjében gyakran megfeledkeznek róla. Az étrendi viselkedés valójában nem kielégítőnek tekinthető az iráni betegek körében. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy értékelje az elméleten alapuló oktatási beavatkozás hatékonyságát a zsírbevitelre, a testsúlyra és a vérzsírszintre vidéki hipertóniás betegek körében.

Mód

Ezt a kvázi kísérleti vizsgálatot 138 hipertóniás betegen végezték, akik 2014 folyamán az Ardabil vidéki egészségügyi központokba fordultak. A DASH és az egészségfejlesztési modell (HPM) alapján végzett táplálkozási oktatást hat alkalommal kezelték. Az előteszt és az utóteszt időtartama két és hat hónap volt. Az adatokat SPSS-18 és Chi-négyzet, független minták t-teszt, párosított minták t-teszt és ANOVA ismételt mérés segítségével elemeztük.

Eredmények

A beavatkozás kezelése után a testsúly, az étkezési zsír, az LDL_C és az összes koleszterin, a szisztolés és a diasztolés vérnyomás szignifikánsan csökkent az intervenciós csoportban a kontroll csoporthoz képest (p Kulcsszavak: Vérzsírok, vérnyomás, oktatás, zsírbevitel, súly

1. Bemutatkozás

2. Anyag és módszerek

2.1. Kutatás tervezése és mintavétel

Ez a kutatás kvázi kísérleti elő-teszt/teszt utáni terv volt, amelyet az Iszfahani Orvostudományi Egyetem Intézményi Felülvizsgálati Testülete támogatott, finanszírozott és jóváhagyott: 392132. sz. 2014, amelyeket többlépcsős véletlenszerű mintavételi módszerrel választottak ki. Így 140 embert osztottak be kísérleti és kontroll csoportokba (70 kísérleti betegként és 70 kontroll betegként) az ismételt mérési mintavételi képlet alapján (v = 1, w = 2, ρ = 0,6, α = 0,05). A vizsgálat során két beteget bevándorlás miatt kizártak a kísérleti csoportból.

2.2. A résztvevők csoportokba rendezése

Az esetek és a kontrollcsoportok mintájának kiválasztásához a kutatók véletlenszerűen kiválasztottak 4 vidéki egészségügyi központot az első szakaszban. Ezután 2 központ pácienseit véletlenszerűen osztották be kezelési csoportnak, a másik 2 központ páciensei pedig kontrollcsoportként vettek részt. A harmadik szakaszban a mintákat minden központban véletlenszerűen választottuk ki olyan betegek közül, akiknek szisztolés vérnyomása ≥140 Hgmm vagy diasztolés vérnyomásuk ≥ 90 Hgmm. Egyéb kritériumok voltak a 30–65 éves korosztály, a tudatos részvételre való hajlam, valamint az olvasási és írási képesség. A kizárt kritériumok közé tartoztak még a magas vérnyomás szövődményei, bármilyen más okból további speciális étrend szükségessége és egyéb egészségügyi feltételek.

2.3. Tanulmányi változó

Az eredményváltozók közé tartozik a diasztolés és a szisztolés vérnyomás, a HDL, az LDL, az összes koleszterinszint, az étrendben lévő teljes és a telített zsír, a súly és az étrendi koleszterin. Az életkor, a nem és a gyógyszerhasználat zavaróan változó szerepet játszhat ebben a vizsgálatban, de az eredmények azt mutatták, hogy két csoport között nem volt szignifikáns különbség ezekben a változókban.

2.4. Hangszer

Az adatgyűjtéshez 3 szakaszból álló kérdőívet használtak: 1. Demográfiai kérdések, 2. Az étrend bevitelét 3 napos táplálékrekord alapján értékelték és 3. A laboratóriumi adatok ellenőrzőlistája. Az adatokat interjúk segítségével gyűjtötték a kezelés előtt és a beavatkozást követő 2 és 6 hónapos követési időszakokban, képzett személyzet által, akikben a betegek megbíztak. Az adatgyűjtéshez 3 szakaszból álló kérdőívet használtak: 1. demográfiai kérdések, 2. étrendi bevitel 3 napos táplálék-nyilvántartás alapján, és 3. laboratóriumi adatok ellenőrzőlista.

2.5. Kísérlet és adatgyűjtés

2.6. Statisztikai analízis

Az adatokat SPSS 18. verzióval (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) elemeztük. Független minták t-próbáját alkalmaztuk a két csoport értékeinek összehasonlítására a beavatkozás előtt és után. A változók átlagos különbségeit párosított minták t-teszttel hasonlítottuk össze. Ezenkívül ismételt mértékű varianciaanalízist alkalmaztunk a csoport időbeli hatásainak tesztelésére. A 0,05 alatti P értékeket szignifikánsnak tekintettük.

2.7. A kutatás etikája

Az információk céljait és titkosságát elmagyarázták, és tájékozott beleegyezést kaptak a résztvevőktől, akik beleegyeztek a vizsgálatban való részvételbe. A kutató megszerezte a szükséges engedélyeket a Kutatási Tanácstól és az Iszfahani Orvostudományi Egyetem Etikai Bizottságától és az Ardabil Health Care Services megerősítette a tanulmányt, és az Ardabil Orvostudományi Egyetem bevezető levelét elküldték a vidéki egészségügyi központok vezetőjének.

3. Eredmények

2. táblázat

Az étrendi összes és telített zsír átlaga, a koleszterin és a tömeg az esetben és a kontrollcsoportban az intervenció előtt és után

VariablesExperiment groupControl groupp-valueMeanSDMeanSD

Teljes zsírbevitel (gr/nap)

Alapvonal

90.7

34.8

83.

21.8

3. táblázat). Az oktatási program előtt a kísérleti és a kontrollcsoport szisztolés vérnyomásának átlaga 145,1 ± 9,2 Hgmm, illetve 146,2 ± 8,8 Hgmm volt. A diasztolés vérnyomás a kísérleti és a kontroll csoportban 89,2 ± 3,5 Hgmm, illetve 90,0 ± 6,1 Hgmm volt. Sőt, a két csoport közötti szisztolés és diasztolés vérnyomásban nem volt szignifikáns különbség. Azonban 2 és 6 hónappal a beavatkozás után a szisztolés vérnyomás a kísérleti csoportban statisztikailag csökkent (11,3, illetve 13 Hgmm). Az ismételt mérésű ANOVA tesztek szintén azt mutatták, hogy az oktatási program idővel szignifikánsan befolyásolta a szisztolés és a diasztolés vérnyomást a kezelési csoportban (3. táblázat).

3. táblázat

A vérzsírok és a vérnyomás átlaga eset- és kontrollcsoportban az intervenció előtt és után