Az elhízott betegek ellen elfogult ápolók

A norvég kórházak intenzív osztályaiba belépő betegek közül egyre több az elhízott. Néhány kórházi személyzet nehezen gyűjti össze ugyanannyi empátiát és ugyanolyan szintű ellátást nyújt, mint a karcsúbb betegek.

"Kétségtelen, hogy az egészségügyi szolgálatokban sokan vannak, akik nem értik, hogy a túlsúly és az elhízás nem erkölcsi probléma, ez orvosi probléma."

Így mondja Mari-Mette Graff a Norvég Országos Elhízottak Egyesületénél. Attól tart, hogy a következmények súlyosak lehetnek, ha az egészségügyi személyzet vádló ujjal mutat, ahelyett, hogy diagnosztizálná vagy elegendő kezelést adna a beteg betegeknek.

A beteg emberek előítéletekkel találkoznak

Az intenzív terápiás betegek egyike azoknak a kórházaknak, amelyek a legrosszabb állapotban vannak. Akutak, súlyos betegek vagy sérültek. Sokan lebegnek élet és halál között.

Nastasja Robstad évek óta intenzív nővérként dolgozik. Most doktori fokozatán dolgozik az intenzív ápolónők hozzáállásáról az elhízott intenzív terápiás betegek felé.

„Fizikai és pszichológiai megpróbáltatás intenzív betegnek lenni. Ha túl sok kiló zsír van, akkor nagyobb teher terhelheti ezt a helyzetet, mint egy normál testsúlyú ember ”- mondja.

Azért érdeklődött a kérdés iránt, mert egyre több nagy beteget vesznek fel az intenzív osztályokra. Úgy látja, hogy nincs elégedettség az egészségügyi szektor alkalmazottainak az ilyen betegekkel kapcsolatos attitűdjeivel kapcsolatban.

Nemzetközi kutatás számos negatív hozzáállást fedezett fel a kövér betegek ellen az egészségügyi dolgozók körében. Vannak olyan kutatások is, amelyek azt mutatják, hogy a túlsúlyos betegek eltérő bánásmódban részesülnek, és hogy az egészségügyi szolgáltatásokkal való találkozást aggasztónak találják - állítja Robstad.

"Érdekes volt megtudni, mit gondolnak a norvég intenzív ápolónők a túlsúlyos betegekről" - mondja a dél-norvégiai Agderi Egyetem kutatója.

Meglepte a nyitottság

Robstad doktori disszertációja csak 2018 nyarán készül el. De első cikkét közzétette belőle. A cikk két kórház két egységének 13 intenzív ápolójával készített interjún alapul.

Az ápolónők meglehetősen ambivalensek az elhízott betegekkel szemben. Egyrészt rendkívül kiszolgáltatott személyeknek tekintik őket, akiknek rengeteg segítségre van szükségük. Másrészt a betegek ezen kategóriáját eltérőnek, nehéznek és igényesnek tartják.

„Úgy látták, hogy az ilyen betegek beléptek az osztályba, mint valami szokatlan dolog. Az alkalmazottak más szakzsargont használnak, és negatív hozzáállást fejeznek ki ezekről a betegekről. "

Az ápolók ezeket a betegeket fizikailag megterhelőnek találják. Attól félnek, hogy megsebzik magukat, amikor kezelik őket. Az ilyen aggodalmak gyakran megnyilvánulhatnak irritációként és vonakodásként a nehéz betegeknél.

- A nővérek közül jó néhányan úgy gondolják, hogy az elhízás önszántából áll. Vajon ezek a betegek valóban számíthatnak-e ugyanarra a kezelésre, mint más betegek. Másrészt mások szerint ez szörnyű gondolkodásmód. Úgy érzik, hogy minden betegnek joga van az egyenlő bánásmódhoz, függetlenül a súlyától. ”- mondja Robstad.

Meglepődött az általa megkérdezett ápolónők kedvességén. Sokan örültek, hogy alkalmuk nyílt nyitni valakivel ebben a megható témában. Szerették volna, ha több fény ragyog rá.

További adatokra van szükség

Robstad rámutat, hogy 13 személlyel készített interjúi nem tartalmaznak elegendő alapot az adatokban a norvég intenzív ápolók hozzáállására vonatkozó általános állítások extrapolálásához. Most mintegy 250 intenzív ápolónőnél folytatja tanulmányait Norvégia 17 intenzív osztályán.

Ezenkívül implicit és explicit hozzáállásukat is megpróbálja kutatni. Más szavakkal, felméri az ápolók tudatos és kifejezett kilátásait, valamint azokat a nézeteiket, amelyekkel kevésbé vannak tisztában.

Eszméletlen vélemények

A kutatók tudják, hogy nehéz megmérni az emberek valódi hozzáállását.

Az embereket nagyrészt az vezérli, ami társadalmilag elfogadható gondolkodni. Tehát gyakran válaszolunk arra, amit szerintünk „helyesnek” tartunk. Ez különösen érvényes a társadalmilag érzékeny vagy érintő kérdésekre. Ezért fejlesztettek ki olyan speciális értelmezési teszteket, amelyek nem verbális véleményeket is megfoghatnak. Robstad ezek egyikét használja.

Az ápolóknak szigorú etikai irányelvek mellett vannak munkájuk. Tudják, hogy állítólag minden beteget egyenlő bánásmódban részesítenek. Tehát Robstad tesztet használ a számítógép képernyőjén megjelenő szóval. Ezredmásodperceken belül annak a személynek, akit tesztel, állítólag a pozitív szavakat felteszi a „vékony”, a negatív szavakat pedig a „kövér” szóra.

„Az elmélet szerint az ember rövidebb idő alatt kategorizálja azokat a szavakat, amelyekről úgy gondolja, hogy jól megfelelnek, mint azok, amelyek nem. Például minél gyorsabban reagál a „vékony” szóra, annál erősebbek a preferenciák. ”

Robstad értékeli azt is, hogy az attitűdök befolyásolják-e a viselkedést. Ezt úgy méri, hogy szűkszavú, gyakori elbeszéléseket mutat be az intenzív osztályon lévő páciensről, és megkérdezi a megkérdezett személyt, mit tenne a helyzetben.

Irritáció nehéz felvonók felett

Bár az egészségügyi személyzet ismeri kötelességét, hogy mindenkivel egyenlő bánásmódban részesítse, ez eltérő megközelítést igényelhet.

„Ez egy olyan egészségügyi személyzet csoportja, akik keményen dolgoznak és elkötelezettek. De olyanok, mint mindenki más. Befolyásolják őket a körülöttük lévő társadalmi normák és attitűdök, és ezek nem mindig olyan kedvezőek az elhízott emberek számára ”- mondja Robstad.

„Ez azonban nagyon összetett kérdés. Az intenzív ápolónők attól tartanak, hogy megsérülnek, amikor ilyen súlyos emeléseket végeznek ezekkel a betegekkel. Sokan ingerülnek, amikor nehéz testekkel küzdenek. Gyakran úgy érzik, hogy nem kapják meg a szükséges segítséget kollégáiktól. ”

Nem lepődött meg

Mari-Mette Graff a Norvég Nemzeti Elhízottak Egyesületén nem lepődik meg azon, hogy a kutatások negatív hozzáállást eredményeznek az egészségügyi ellátórendszerben.

A szervezetet olyan betegek értesítették, akik fájdalmas és diszkriminatív tapasztalatokat szereztek az elsődleges és a másodlagos közegészségügyi szolgáltatások területén.

Graff tud olyan esetekről, amikor ennek végzetes következményei lehetnek.

- Van például egy nőnk, aki terhességének utolsó trimeszterében gyorsan hatalmas mennyiséget hízott. Amikor orvoshoz látogatott, azt mondták neki, hogy karácsonykor túl sok marcipánt ölt le. Az orvos nem ellenőrizte a vérét és a vizeletét. Később kiderült, hogy preeclampsia volt. Ennek drámai következményei lehetnek, koraszülés vagy akár halál is. "

A zsír szűrővé válik

Az egészségügyi segítség igénylése pszichológiai terhet jelenthet a túlsúlyos vagy elhízott emberek számára. Ilyen például egy nő, aki meglátogatta nőgyógyászát. Megvárta, amíg a nő levette a ruháját. Akkor, és csak addig, azt mondta, kételkedik abban, hogy a vizsgaszék el tudja tartani a súlyát.

- Sokan csak a kövéreket látják, az embereket nem. A zsír zavaró szűrővé válik ”- állítja Graff.

Felhívja a figyelmet az egészségügyre.

- Sok év óta abbahagytuk az anorektikusok figyelmét, hogy egyszerűen többet kell enniük. De még mindig túl sokan vannak a közegészségügyi szolgálatokban, akik azt gondolják, hogy a túlsúlyos emberek egyszerűen meg tudják fogni magukat és kevesebbet ehetnek. ”

Felhívja a figyelmet arra, hogy az elhízás függhet a génektől, a környezettől és az ismeretek hiányától.

„A túlevés ma a legelterjedtebb étkezési rendellenesség. Azt hiszem, erről is beszélnünk kell, mint osztályproblémáról. Tudjuk, hogy az elhízás gyakoribb az alacsony jövedelműek és alacsony iskolai végzettségűek körében. Ezeket a perspektívákat az egészségügyi személyzet nem tudja megérteni ”- állítja Graff.

Az egészségügyi személyzetnek információra van szüksége

Robstad ebben a témában tanít az intenzív ápolónőknek szakosodott hallgatóknak. Szerinte sokan meglepődnek, amikor megtudják, hogy a túlsúly és az elhízás nem csupán az akaraterő hiányáról szól.

„Ez bonyolultabb, mint a lényegtelen önkontroll kérdése. Szerintem sok egészségügyi személyzetnek több információra van szüksége az elhízás okairól ”- mondja.

Robstad reméli, hogy kutatásai segíthetnek nyíltabb megbeszéléseket indítani a témáról az egészségügyi ágazatban, és emlékeztetheti azokat is, akik az egészségügyi dolgozókat tanítják, hogy ezt előadásokon vegyék át.