Az elhízás súlyosbíthatja a pikkelysömör artritisz kockázatát, korlátozhatja a TNFI hatékonyságát

Andrew Smith

A dániai és izlandi betegnyilvántartások elemzése szerint az elhízott pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegek kevésbé reagáltak a tumor nekrózis faktor gátlókra (TNFI), mint könnyebb társaik, és rövidebb ideig használták ezeket a gyógyszereket.

A nyomozók 1271 pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő beteg nyilvántartásaiban keresték meg a testtömeg-index (BMI) adatokat. A kohorszba 408 (32%) elhízott beteg került (akiknek BMI-je meghaladta a 30 kg/m²-t). A medián követési idő 1,5 év volt (interkvartilis tartomány [IQR], 0,5-3,9 év).

A kiinduláskor az elhízott betegeknél szignifikánsan magasabb volt a betegség aktivitása, mint más betegeknél. Átlagos betegségaktivitási pontszámuk (DAS) 4,6 (± szórás 1,2) volt, szemben a nem elhízott betegek 4,4 (± 1,2) átlagos DAS-jával. Az elhízott betegeknél magasabb volt a C-reaktív fehérje szintje (medián, 9 mg/l; IQR 5–19 mg/l, szemben a mediánnal, 7 mg/l; IQR, 3–18 mg/l), és magasabb pontszámot értek el a vizuális analóg skálán. fájdalom (átlag, 66 mm; IQR, 48–76 mm, szemben az átlaggal, 60; IQR, 38–74 mm), mint a nem elhízott betegek.

Minden beteg első 6 hónapos kezelése után egy adott TNFI-vel az elhízott betegek 55% -a és a nem elhízott betegek 65% -a ért el jó vagy mérsékelt választ, amelyet az Európai Liga Reuma ellen definiált (P = 0,02). Az elhízás még a potenciális zavarókat kontrolláló többváltozós elemzés után is a jó vagy mérsékelt válasz szignifikánsan csökkent esélyével társult (esélyhányados [OR], 0,47; 95% konfidencia intervallum [CI], 0,29-0,72).