Az elhízás a koszorúér bypass graft műtét utáni megnövekedett morbiditással jár együtt
A Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
Add hozzá Mendeley-hez
Célkitűzés
Bár az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő kockázati tényezője, nem világos, hogy az elhízás növeli-e a posztoperatív morbiditás és mortalitás kockázatát a koszorúér bypass-műtéten áteső betegeknél. Egyre több bizonyíték arra utal, hogy mind az elhízás, mind a veseelégtelenség fokozott szisztémás gyulladással, trombogenitással és endotheliális diszfunkcióval jár. A komorbid elhízásban és veseelégtelenségben szenvedő szívsebészeti betegeknél tehát nagyobb a kockázata a szisztémás proinflammatorikus és trombotikus állapotoknak, ami viszont növelheti a káros perioperatív eredmények kockázatát. Megvizsgáltuk az elhízás hatását a szívkoszorúér bypass műtét utáni káros posztoperatív kimenetelre veseelégtelenségben és anélkül.
Mód
Retrospektív kohorsz vizsgálatot végeztünk olyan betegekről (n = 10 863), akik 1995 januárja és 2005 júniusa között elsődleges szívkoszorúér bypass ojtásos műtéten estek át kardiopulmonalis bypass-szal. Preoperatív veseelégtelenségben szenvedő betegek (n = 1385) és preoperatív normális vesefunkciójú betegek (n = 1085) 9478) további elhízottak (testtömeg-index, ≥30 kg/m 2) vagy nem elhízottak (testtömeg-index, 18,5–29,9 kg/m 2) kategóriába sorolták. Többváltozós, lépésenkénti logisztikus regressziót hajtottak végre, kontrollálva a demográfiai tényezőket, a gyógyszereket és a perioperatív kockázati tényezőket annak megállapítására, hogy az elhízás függetlenül jár-e a szívkoszorúér bypass ojtásos műtét utáni káros műtét utáni kimenetel fokozott kockázatával veseelégtelenségben szenvedő vagy nem szenvedő betegeknél.
Eredmények
A preoperatív veseelégtelenségben szenvedő, elhízott betegeknél magasabb volt a posztoperatív miokardiális infarktus (5,9% vs. 3,4%) és alacsony volt a szívteljesítmény-szindróma (24,5% vs 18,6%), és nőtt a kórházi tartózkodás (14,9 ± 13,7 vs 13,2 ± 13,0 nap), mint a nem elhízott betegeknél preoperatív veseelégtelenség (minden kimenetel, P
Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk
- A diabéteszes betegek elhízása koszorúér bypass graft műtéten esnek át
- Az elhízás az alacsonyabb bevitel és a szérumszint ellenére a megnövekedett vörösvértest-foláttal jár
- Az elhízás a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein receptor fokozott expressziójával jár együtt a zsírban
- A szívkoszorúér bypass átültetésének operatív és korai eredményei különböző testű női betegeknél
- A gyermekkori SM fokozott kockázatával járó elhízás, a kezelésre adott rossz válasz AJMC