Az elhízás a Covid-19 halálának egyik fő kockázati tényezője. Komolyabban kell vennünk

Az egészségügyi tisztviselőknek hangsúlyozniuk kell az elhízás és a Covid-19 közötti kapcsolatot, és ezt úgy kell kezelnünk, mint más krónikus betegségeket

halálának

Mostanra a legtöbb ember megérti, hogy az idősek különösen kiszolgáltatottak a Covid-19-nek. De Franciaországban, Olaszországban, Kínában és az Egyesült Államokban végzett Covid-19 betegek vizsgálata krónikus állapotokat is azonosított, amelyek még fiatalabb betegeket is veszélyeztetnek. A lista teteje közelében: elhízás.

Miközben azon dolgozunk, hogy megvédjük magunkat a járvány idején - és felkészüljünk a következőre -, az egészségügyi tisztviselőknek tisztában kell lenniük az elhízás és a Covid-19 közötti összefüggéssel. Az elhízás növeli a légzési elégtelenség kockázatát, megváltoztatja az immunrendszert és krónikus gyulladást okozhat, amely koronavírus-fertőzéssel gyorsan túljuthat az ellenőrzésen.

A Covid-19 nyomán az elhízást nemcsak betegségként, hanem közegészségügyi vészhelyzetként is kezelnünk kell. Belgyógyászként tudom, milyen nehéz lehet egyes betegeknél egészségesebb életmódot folytatni. Az egészségesebb életmódhoz vezető út azonban megváltoztatja az orvos és a beteg kapcsolatát - és talán radikálisat is.

Az igazság az, hogy a legtöbb betegem tudja, mire van szüksége, mielőtt beteszi a lábát az irodámba. Addigra számtalanszor mondták nekik, hogy fogyjanak. A kérdés az, hogy hogyan. Gyakran elgondolkodnak: mit egyek? Milyen gyakorlatokat kell tennem és milyen gyakran? Kipróbálnom kell a kiegészítőket? Sajnos, és gyakrabban, a betegek sok alapellátásunkon válasz nélkül hagyják, mert egyszerűen nincs elég időnk adni őket. Nem számít, hogy te vagy-e a legjobb orvos a világon: a 20 perces interakció évente egyszer vagy kétszer valószínűleg nem elegendő a beteg életének megváltoztatásához, nemhogy megmentéséhez.

Ennek eredményeként az orvosok és a betegek üdvözlettel fogadják el a krónikus betegség kezelését. Több éven át tartó általános vita után a szükséges életmódbeli változásokról a beteget krónikus betegségben diagnosztizálják, majd intenzív erőfeszítéseket tesznek annak visszafordíthatatlan következményeinek megelőzésére. De az orvosok akkor is hajlamosak általános tanácsokat felajánlani, amelyek túl keveset és túl későn érkeznek ahhoz, hogy nagy változást hozzanak.

De az elhízás és az olyan halálos fertőzések közötti kapcsolat fényében, mint a Covid-19, mindannyiunknak jobban kell cselekednünk. Az orvosoknak elegendő minőségi időre van szükségük a betegekkel ahhoz, hogy közös életciklus-stratégiákat fejlesszenek ki, részletes beavatkozásokkal, amelyek végrehajtásának módjára vonatkozóan.

Ha ez túl jól hangzik ahhoz, hogy igaz legyen, vegye figyelembe a viszonylag összetett krónikus betegségek, például a második típusú cukorbetegség jelenlegi orvos-beteg stratégiáját. Az a beteg, akinek a vércukorszintje messze meghaladja a célt, három havonta találkozhat szolgáltatójával. És mivel ezeket a betegeket gyakran komplexnek tekintik, krónikus betegségeik kezelése magasabb költségtérítést és hosszabb találkozókat igényel.

Az elhízás esetén a legfontosabb a korai beavatkozás. Ha a betegek megváltoztathatják életüket, mielőtt krónikus betegség következményeket szenvednének, sokkal nagyobb esélyük van arra, hogy hosszabb, egészségesebb életet éljenek a Covid-19-tel vagy anélkül. De ez a változás megköveteli az intenzív orvos-beteg kapcsolat típusát, amely meghaladja a diéta és a testmozgás hagyományos elkötelezettségét.

Betegeink orvosi tanácsot érdemelnek, amely személyre szabott anyagcseréjük, testösszetételük és egyéb releváns egyéni tényezők alapján. Megérdemlik a személyre szabott testmozgási rendet, valamint hozzáférést olyan hasznos eszközökhöz, mint a táplálkozáskövetés és az alkalmazások optimalizálása. Megérdemlik az időt és a teret, hogy orvosaiknak mélyreható információkat nyújtsanak környezetükről és szokásaikról. Így az orvosok a megfelelő kontextusban orvosi tanácsokat adhatnak pácienseiknek. Persze, ez nem feltétlenül a legnyereségesebb módszer az orvoslás gyakorlására, de az elhízás veszélyének leginkább kitett pácienseink nem csak ezt a fajta intenzív ellátást érdemelik. Szükségük van rá.

Kormányra van szükségük a megelőző egészségügy nemzeti szintű előmozdításához is. A szövetségi és az állami kormányoknak adókedvezményeket kell kínálniuk azoknak a vállalatoknak, amelyek munkavállalóiknak heti legalább öt órát biztosítanak a munkaidőben való testmozgásra. Hasonlóképpen adójóváírást kell adniuk az egyéneknek az egészséges életmód módosítására irányuló tanfolyamok elvégzéséért, miközben még egészségesek. A kormány adókedvezményeket kínál a vállalkozások számára, hogy meghatározott területeken működjenek, vagy az egyének számára, hogy tiszta energiát vegyenek igénybe; ezek jó modellek ennek működésére.

A „normális szintre állítás” nem elég. Az egyik legjobb dolog, amit tehetünk a következő világjárványra való felkészülésben, az a krónikus betegségek megelőzése, mielőtt azok elkezdődnének. Egészségügyi szolgáltatóként eskünk van arra, hogy segítsünk betegeinknek és támogassuk őket. Itt az ideje, hogy hazánk elhízási járványát kordában tartsuk.

Dr. Kermit Jones belgyógyász és ügyvéd Észak-Kaliforniában. Tanácsot ad a vállalatoknak és csoportoknak az egészségügyi innovációval és politikával kapcsolatban