Az egészséges táplálkozás valóban segíthet-e a depresszió kezelésében?

Egy tanulmány szerint a jobb étrend segíthet enyhíteni a depressziós tüneteket, de egy szakértő rámutat a vizsgálat fő gyengeségeire.

valóban

Fiatal felnőttek depresszió egy előzetes tanulmány szerint segíthet csökkenteni a tüneteiket azáltal, hogy egészségesebb étrendet fogyaszt magas gyümölcs- és zöldségfélékben, nem pedig cukorral töltött feldolgozott élelmiszerekben.

De nem mindenki van meggyőződve arról, hogy az egészséges étrend teljes értékű depressziós kezelésként működhet.

Valójában egy szakértő elmondta a WordsSideKick.com-nak, hogy az új kutatás alapján, amelyet ma (október 9.) tettek közzé a folyóiratban PLOS ONE, a tudósok még mindig nem tudják megmondani, hogy gyümölcsöt eszik a zöldségek és a zöldségek pedig jobban segítenek a depressziós tünetek javításában, mint egy "hatóanyag nélküli tabletta" vagy egyáltalán semmire sem szánt placebo.

Az étrend és a depresszió közötti kapcsolat

A 2013-as áttekintés szerint a tanulmányok már régóta összekapcsolják az egészséges táplálkozást, különösen azokat, amelyek gyümölcsökben, zöldségekben, halakban és teljes kiőrlésű gabonákban gazdagok, csökkent depresszióval Az American Journal of Clinical Nutrition.

Bár a meglévő adatok arra utalnak, hogy van némi összefüggés a rossz étkezési szokások és a depresszió között, nem világos, hogy van-e "ok-okozati összefüggés" a kettő között - mondta Ana Ojeda, a miamiai Nicklaus Gyermekkórház engedéllyel rendelkező klinikai pszichológusa. nem vesz részt az új tanulmányban. Más szavakkal, a korábbi kutatások nem nyújtanak erre bizonyítékot Az egészséges táplálkozás megfordíthatja a depressziós tüneteket.

Ezen bizonyítékok bemutatásához a tudósoknak tesztelniük kell az étkezési szokásokat, mint az antidepresszáns gyógyszereket - randomizált, kontrollált vizsgálatok lefolytatásával, amelyek során minden résztvevőt véletlenszerűen választanak ki kezelésre, vagy sem. Ez utóbbi csoport összehasonlításként vagy kontrollként működik, hogy lássa, hogyan változik a kezelési csoport a vizsgálat során.

A Psychosomatic Medicine folyóirat 2019-es áttekintése szerint a mai napig csak egy randomizált, kontrollált vizsgálat vizsgálta, hogy a depresszióval diagnosztizált betegek megtalálhatják-e a tünetek enyhítését az egészséges táplálkozás révén. A SMILES vizsgálat néven ismert tanulmány megállapította, hogy azok a felnőttek, akik 12 héten át követték az ajánlott mediterrán étrendet, jobban teljesítettek depressziós besorolási skálán, mint azok a résztvevők, akik ugyanabban az időszakban szociális támogatást kaptak.

A SMILES-vizsgálat résztvevői átlagosan körülbelül 40 évesek voltak. "Az [új] tanulmányunkban az érdekelt, hogy az idősebb felnőttek eredményei alkalmazhatók-e egyébként egészséges és normál testtömegű fiatal felnőttekre is" - Heather Francis, az új PLOS ONE tanulmány társszerzője és egy klinikai a Sydney-i Macquarie Egyetem neuropszichológus és táplálkozási idegtudományi kutatója a WordsSideKick.com-nak elmondta.

Egészséges és boldog

Francis és munkatársai 76 17-35 éves felnőttet toboroztak, akik mind magas diétát fogyasztottak feldolgozott ételek, telített zsírok és finomított cukrok. A résztvevőket, akik az orvosok által alkalmazott depressziós tünetek skáláján "mérsékelt vagy magas" pontszámot értek el, véletlenszerűen két csoportra osztották. Az egyik csoport mutatókat kapott, amelyek segítenek táplálkozási szokásaik javításában, egy kis kamrát és pénzt az élelmiszer-vásárlásra. Ez a "diétás csoport" két hívást kapott a kutatóktól a három hetes vizsgálat során, hogy ellenőrizzék előrehaladásukat.

A kontrollcsoport résztvevői nem kaptak ételt, pénzt vagy táplálkozási útmutatás, és csak a tárgyalás befejeztével kérték fel őket, hogy jöjjenek vissza.

A három hetes beavatkozást követően a diétás csoport depressziós besorolása normál tartományba esett, és a résztvevők jelentős javulást mutattak hangulatukban. A kontroll csoportba tartozók pontszáma stabil maradt. Három hónappal a vizsgálat befejezése után a kutatók a táplálkozásváltás 33 résztvevőjével követték nyomát, és megállapították, hogy hangulata továbbra is emelkedett maradt - legalább azok közül a hét közül, akik fenntartották az egészséges étkezési szokásokat.

Az eredmények arra utalnak, hogy "az egészségesebb élelmiszerek bizonyos ideig történő betartása közvetlen és pozitív hatással van a depressziós tünetekre" - mondta Ojeda.

"Ezek a megállapítások az egyre növekvő szakirodalommal kiegészülve azt sugallják, hogy az egészséges táplálkozás ajánlható hatékony terápiaként a depresszió tüneteinek javítására, a farmakológiai és pszichológiai terápia kiegészítéseként" - mondta Francis. Az előny származhat a káros hatások csökkenéséből gyulladás, hozzátette - megemelkedett immunválasz, amely a rossz étkezési szokások következtében megragadhatja a test szöveteit, és a depressziós tünetek nagyobb kockázatával jár.

Lyukak a kutatásban

Ojedát lenyűgözték a tanulmány "optimista eredményei", de megjegyzi, hogy a tanulmány csak a depresszióban szenvedő betegek kiválasztott részcsoportját jelentheti.

"Ez a diétás beavatkozás csökkenti-e a depressziót általában, vagy csak olyan könnyű temperamentumú tizenéveseknél, akik képesek betartani a tervet?" azt mondta. "Megtalálhatjuk gyerekek [összetettebb esetekkel]. étrend módosításával nem kapja meg ugyanazt a hatást. "

Marc Molendijk, a holland Leiden Egyetem klinikai neuropszichológusa, aki nem vett részt a vizsgálatban, további hibákat talált a munkában.

Molendijk megjegyezte, hogy a tanulmánynak nem volt "aktív kontrollja", vagy olyan kontrollcsoportja, amely más, de potenciálisan hatékony beavatkozást kapott (például megnövekedett társadalmi támogatást). "Csak van egy kontrollcsoportjuk, amellyel semmit sem tesznek" - Molendijk mondott. A diétacsoport azon túl, hogy megváltoztatta, mit ettek, kapott pénzbeli kompenzáció és a kutatók különös figyelme, míg az ellenőrzés semmit sem kapott - magyarázta. Ezek az idegen tényezők torzíthatják a végső eredményeket; nincs mód elkülöníteni a étrendi változások.

A szerzők elismerték ezt a hibát a tervezésükben, mondván a cikkben, hogy "nehézségeket okoz a megfelelő aktív kontroll meghatározása". Azt állítják azonban, hogy a depressziós besorolás változásai továbbra is arra utalnak, hogy "önmagában az étrend változása eredményezte a depresszió javulását".

De vajon a fejlesztés lenyűgöző volt? Molendijk nem gondolja.

"A placebótabletta hatása [a korábbi tanulmányokban látható] nagyobb, mint a diéta hatása, amelyről ezek a szerzők beszámolnak" - mondta.

Antidepresszánsokkal végzett klinikai vizsgálatokban gyógyszerek, a résztvevők gyakran jelentős tünetcsökkenést mutatnak inert placebo tabletta hatására, néha akár 30-40% -os javulást tapasztalnak a folyóirat 2018-as áttekintése szerint Határok a pszichiátriában. Gyakorlati szempontból ez azt jelenti, hogy a felülvizsgálat szerint 9 betegből 8 betegnél egyenlő tünetcsökkenést tapasztalhat akár hatóanyag nélküli tabletta, akár valódi antidepresszáns gyógyszer. Molendijk azzal érvel, hogy a diétás beavatkozás szerény hatása nem haladja meg azt, amit bármely antidepresszáns vizsgálatban elvárnánk a placebótól.

Korábban Molendijk és munkatársai ajánlották fel hasonló kritikák a SMILES-tárgyalással kapcsolatban, rámutatva, hogy a toborzási folyamat során a résztvevőknek tájékoztatást kaptak a tanulmány törekvéseiről, és valószínűleg elfogultak a végeredmények.

"Szeretném igazán egyértelművé tenni, hogy természetesen fantasztikus lenne, ha diétával gyógyíthatnánk egy olyan betegséget, mint a depresszió" - mondta Molendijk. Szerinte nem árt egészségesen táplálkozni, de a depresszióban szenvedő embereknek nem szabad elvárniuk, hogy leveles zöldek és teljes kiőrlésű gabonák gyógyítsák meg őket, mert a beavatkozás "tudományosan nem bizonyított". Ráadásul a depresszióban szenvedők hibáztathatják magukat azért, mert kezdetben nem tartanak egészségesebb étrendet, és ezáltal rontják a már amúgy is veszélyeztetett állapotukat mentális egészség, hozzátette.

"Eddig. Számomra nincs meggyőző bizonyíték egyáltalán - mondta.