Mi az agyi vénás trombózis?

Az agyi vénás trombózis (CVT) egy agyi véna vérrögje az agyban. Ez a véna felelős az agyból történő vértől. Ha a vér összegyűlik ebben a vénában, az elkezd szivárogni az agyszövetekbe, és vérzést vagy súlyos agyduzzanatot okoz.

Korai elkapásakor a CVT kezelhető anélkül, hogy életveszélyes szövődményeket okozna.

A vérrögök nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a szervezetben, ha a rendszeres véráramlás megszakad. Míg a CVT nem gyakori állapot, számos tényező kiválthatja.

Néhány a leggyakoribb kockázati tényezők közül:

születésszabályozás vagy túlzott ösztrogénhasználat
kiszáradás
fül-, arc- vagy nyaki fertőzés
fehérjehiányok
fej trauma vagy sérülés
elhízottság
rák
tumor

A CVT kevésbé gyakori kockázati tényezői a terhesség és más véralvadási rendellenességek. Mindkét állapot megkönnyítheti a vérrögképződést, befolyásolva a test és az agy megfelelő véráramlását.

Csecsemőknél a CVT leggyakoribb oka a fertőzés, különösen a fülben.

A CVT egyes eseteiben az ok ismeretlen.

Kezelés nélkül a CVT életveszélyes következményekkel járhat.

Az agyi vénában lévő vérrög nyomást okozhat, ami agyduzzadáshoz vezet. Ez a nyomás fejfájást okozhat, súlyosabb esetben károsíthatja az agyszövetet.

A tünetek attól függően változnak, hogy a vérrög hol található az agyban. A CVT gyakoribb tünetei azonban a következők lehetnek:

Ha az agyi vénás trombózis súlyosabb esete van, akkor stroke-szerű tüneteket tapasztalhat. Ezek a következők lehetnek:

Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja a 911-es telefonszámot, vagy kérjen valakit, aki elviszi az ügyeletre.

A súlyos CVT egyéb tünetei a következők:

ájulás
korlátozott mozgékonyság a test egyes részein
rohamok
kóma
halál

Az agyi vénás trombózis diagnosztizálásakor az orvosok értékelik az Ön által tapasztalt tüneteket, és figyelembe veszik az orvosi és a családi kórtörténetét is. A végső diagnózis azonban az agy vérkeringésének ellenőrzésétől függ. A véráramlás ellenőrzésére az orvosok képalkotó tesztekkel tudják kimutatni a vérrögöket és a duzzanatot.

Az orvos hibásan diagnosztizálhatja a CVT-t, ha rossz tesztet használnak. Noha számos képalkotó teszt áll rendelkezésre, némelyik nem olyan hasznos ennek az állapotnak a diagnosztizálásában, például egyszerű koponyaröntgen.

A CVT észlelését segítő két legjobb képalkotó teszt a következő:

MRI venogram. Az MRI venogram, más néven MRV, képalkotó teszt, amely képeket készít a fej és a nyak területén lévő erekről. Segíthet a vérkeringés, szabálytalanságok, stroke vagy agyi vérzés értékelésében. Ezen MRI során az orvosok egy speciális festéket injektálnak a véráramba, hogy megmutassák a véráramlást és segítsenek megállapítani, hogy a vér alvad-e a trombózis diagnosztizálása érdekében. Ezt a tesztet általában a CT-képek képeinek tisztázására használják.
CT venogram.A CT-vizsgálatok röntgen képalkotással mutatják be kezelőorvosának a csontokat és az artériákat. A venogrammal kombinálva az orvosok festéket injektálnak a vénákba, hogy képeket képezzenek a vérkeringésről, és segítenek felismerni a véralvadást.

A CVT-kezelési lehetőségek az állapot súlyosságától függenek. Az elsődleges kezelési ajánlások a vérrögök megelőzésére vagy feloldására koncentrálnak az agyban.

Gyógyszer

Az orvosok antikoagulánsokat vagy vérhígítókat írhatnak fel, amelyek segítenek megakadályozni a véralvadást és az alvadék további növekedését. A leggyakrabban felírt gyógyszer a heparin, amelyet közvetlenül a vénákba vagy a bőr alá injektálnak.

Ha orvosa azt hiszi, hogy stabil vagy, időszakos kezelésként orális vérhígítót, például warfarint javasolhat. Ez segíthet az ismétlődő vérrögképződés megelőzésében, különösen akkor, ha diagnosztizált véralvadási rendellenessége van.

A vérrögképződés megelőzésén kívül az orvosok a CVT tüneteivel is foglalkoznak. Ha görcsrohamot tapasztalt ebből az állapotból, az orvosok görcsgátló gyógyszereket írnak fel az epizód kezelésében. Hasonlóképpen, ha stroke-szerű tüneteket tapasztal, az orvos felveszi Önt agyvérzés vagy intenzív osztályra.

Monitoring

A CVT minden esetben az orvosok figyelemmel kísérik az agyi aktivitást. A trombózis felmérése és a további vérrögképződés biztosítása érdekében nyomon követési venogramok és képalkotó vizsgálatok ajánlottak. A nyomon követés szintén kulcsfontosságú annak biztosítása érdekében, hogy ne alakuljon ki alvadási rendellenesség, daganat vagy egyéb komplikáció az agyi vénás trombózis miatt. Az orvosok valószínűleg további vérvizsgálatokat fognak végezni annak megállapítására, hogy vannak-e olyan alvadási rendellenességei, amelyek növelhetik a CVT kialakulásának kockázatát.

Sebészet

Az agyi vénás trombózis súlyosabb eseteiben az orvosok műtétet javasolhatnak a vérrög vagy trombák eltávolítására és az erek rögzítésére. Ezt az eljárást trombektómiának nevezik. Egyes thrombectomia eljárások során az orvosok lufit vagy hasonló eszközt helyezhetnek be az erek bezáródásának megakadályozása érdekében.