Kezelés - Ataxia

Az ataxia kezelése attól függően változhat, hogy pontosan milyen típusú ataxia van.

Időnként lehetséges a betegség kiváltó okának kezelése, így javul vagy tovább romlik, de a legtöbb esetben ez nem lehetséges, és a tünetek enyhítésére kezelést kap.

A kezelési terve

Általában egy multidiszciplináris csoportnak (MDT) nevezett egészségügyi szakembercsoport gondoskodik rólad, akik veled dolgoznak egy gondozási terv kidolgozásában. Az Ön MDT-je valószínűleg többek között neurológust, gyógytornászt és szakápolót is magában foglal.

Az Ön gondozási terve fontos szerepet játszik az Ön állapotának kezelésében. Felmérjük fizikai, társadalmi és pszichológiai igényeit, és a terv felvázolja, hogyan lehet ezeket az igényeket a legjobban kielégíteni. A terv kitér az esetleges jövőbeli igényekre is.

Általában rendszeresen találkozik az MDT-vel vagy a háziorvossal az előrehaladás áttekintése érdekében. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy egy speciális ataxia központban látják.

A tünetek kezelése

Az ataxia különféle tüneteinek kezelését a következő szakaszok tárgyalják, bár előfordulhat, hogy nem tapasztalja az összes leírt problémát.

Beszéd és nyelvterápia

A beszéd- és nyelvterapeuta képes lesz segíteni az ataxia két leggyakoribb tünetének - homályos beszéd (dysarthria) és nyelési problémák (dysphagia) kezelésében.

A terapeuta tanácsot tud adni arról, hogyan lehet tisztább a hangja. Például javasolhatják:

a testtartás megváltoztatása a hang minőségének javítása érdekében
gyakorlatok végrehajtása a beszéd során használt izmok megerősítésére
lassabban beszélve hangsúlyozza az egyes szavakat
légzési technikák használata a beszéd javításához

Ha beszéde rosszabbodik, érdemes megfontolnia olyan beszédeszközök használatát, mint egy hangszintetizátorhoz csatlakoztatott laptop. A terapeuta tanácsot adhat a rendelkezésre álló berendezésekről.

A diszfágia kezelésére a terapeuta képes lesz olyan gyakorlatokat tanítani, amelyek stimulálják a nyelési reflex kiváltására használt idegeket és erősítik a nyelés során használt izmokat.

Dietetikushoz is fordulhat étkezési tanácsért. Például az étrendben szükség lehet olyan ételre, amely könnyebben lenyelhető. További információ a dysphagia kezeléséről.

Foglalkozásterápia

A foglalkozási terápia célja, hogy megtanítsa Önt, hogyan alkalmazkodjon a mobilitás fokozatos elvesztéséhez, és fejlesszen ki új készségeket, amelyekkel napi tevékenységeket végezhet.

A foglalkozási terapeuta képes lehet megtanítani a kerekesszék és más mozgáskorlátozó eszközök használatára. Tanácsot adhatnak a házban végrehajtott módosításokról is, például vezetősínek vagy lépcsőemelők felszereléséről, amelyek megkönnyítik az életedet.

Fizikoterápia

Ha ataxia van, a fizioterápia segíthet fenntartani a karok és lábak használatát, és megakadályozhatja az izmok legyengülését vagy egy helyzetben való elakadását (kontraktúrák).

A gyógytornász számos fizikai gyakorlatot képes megtanítani, amelyeket mindennap elvégezhet az izmok megerősítésében és nyújtásában. Esetleg javasolhatják a járást segítő segédeszközöket is.

Izomproblémák

Ha izomgörcsöket, görcsöket és merevséget tapasztal, izomlazító gyógyszereket, például baklofent vagy tizanidint alkalmazhat a tünetek kezelésére.

Ha ezek nem hatékonyak, a botulinum toxin (Botox) injekciót adhatnak. Ez úgy működik, hogy blokkolja az agyadból érkező jeleket az érintett izmok felé. Az injekció hatása általában legfeljebb 3 hónapig tart.

Hólyagproblémák

A hólyagproblémák, például a vizelet sürgőssége vagy ritkábban a vizeletinkontinencia, néha ataxiás embereket érintenek.

Bizonyos esetekben a hólyagproblémák számos öngondoskodási technikával kezelhetők, például a folyadékbevitel korlátozásával a nap folyamán, rendszeres WC-utak megtervezésével és a vizeletképződést serkentő italok, például koffein és alkohol elkerülésével.

Néhány embernek szükség lehet egyfajta gyógyszerre, amelyet antimuskarinként ismertek. Ez elősegíti a hólyag ellazulását, csökkentve a gyakori vizelési ingert. A botulinum toxin esetleges injekciói a hólyagba szintén segíthetnek.

Másoknak nehéz lehet a hólyagjuk teljes kiürítése, amikor WC-re mennek. Ez ahhoz vezethet, hogy később kis mennyiségű vizelet szivárog ki. Ilyen esetekben szükség lehet egy kis vizeletkatéterként ismert cső behelyezésére a hólyagba, hogy elősegítse a vizelet elvezetését.

Szemproblémák

A szemproblémák gyakoriak az ataxia egyes eseteiben. Az oszcillopszia egy olyan szemprobléma, amelyet a szemek akaratlan mozgása okoz, egyik oldalról a másikra vagy fel és le. Ez vizuális zavart okozhat, megnehezítve az olyan feladatokat, mint az olvasás. Ezt néha olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, mint a gabapentin, hogy ellenőrizzék a szemet mozgató izmokat.

Néhány ataxiás ember kettős látást tapasztal, ahol egyetlen tárgy 2 képét látja. Lehetséges, hogy ezt úgy kezeljük, hogy egy ék alakú üveg- vagy műanyagdarabot nevezünk prizmának a szemüvegéhez.

Merevedési zavar

A mögöttes idegkárosodás következtében néhány ataxiás férfinak nehézséget okoz az erekció elérése vagy fenntartása (merevedési zavar).

Ezt gyakran a foszfodiészteráz-5 (PDE-5) gátlóként ismert gyógyszerek csoportjával lehet kezelni, például a szildenafilot (Viagra néven forgalmazzák). Ezek segítenek növelni a pénisz véráramlását.

Fáradtság

Sok olyan neurológiai betegségben szenvedő ember, mint például az ataxia, rendkívül fáradtnak és letargikusnak érzi magát (energiahiányos). Úgy gondolják, hogy ezt részben a zavart alvás és a fizikai erőfeszítések okozzák, hogy megbirkózzanak a koordináció elvesztésével.

A gyógytornász segíthet az állóképesség szintjének növelésében, egy foglalkozási terapeuta pedig tanácsot adhat arról, hogyan kell a napi tevékenységeket úgy alakítani, hogy jobban megbirkózzon a fáradtsággal.

Idegfájdalom

Az idegvégződések károsodása idegfájdalmat okozhat. Az idegfájdalom orvosi kifejezése a neuropátiás fájdalom, amelyet gyakran égő, fájó vagy lövő fájdalomként, vagy néha bizsergésként tapasztalnak a test bizonyos részein.

A hagyományos fájdalomcsillapítók, mint például a paracetamol vagy az ibuprofen, általában nem hatékonyak a neuropátiás fájdalom kezelésében, ezért számos gyógyszert írhat fel Önnek, például amitriptilin, gabapentin vagy pregabalin.

Cardiomyopathia

A kardiomiopátia (a szívizom károsodása) gyakori probléma az ataxia egyes típusaiban. Ez súlyos lehet, mivel megterhelheti a szívet, befolyásolhatja a szív normális véráramlását és szívritmuszavarokat (aritmiákat) okozhat.

Ha kardiomiopátiája alakul ki, rendszeres ellenőrzéseket fog kapni egy kardiológustól (szívszakértő). Lehetséges, hogy gyógyszereket kell szednie a kialakult problémák kezelésére.

Depresszió

Hosszan tartó állapotban, például ataxiában élni stresszes lehet, és gyakran intenzív szorongást okozhat. Bizonyos esetekben ez kiválthatja a depresszió megjelenését.

A depressziós jelek között szerepelhet az elmúlt hónapban elkeseredett vagy reményvesztett érzés, és nem élvezheti többé az élvezett dolgokat.

Ha úgy gondolja, hogy depressziós, forduljon háziorvosához vagy orvosához. A depressziónak számos kezelési módja van, például antidepresszánsok és beszélgetési terápiák, például kognitív viselkedésterápia (CBT).

Hasznos lehet kapcsolatba lépni az Ataxia UK-val, az ataxia által érintett emberek vezető jótékonysági szervezetével is. Segélyvonaluk 0845 644 0606, nyitva hétfőtől csütörtökig, 10.30–14.30.

A kiváltó ok kezelése

Néhány ataxia esetén javíthatja az állapotot vagy megakadályozhatja annak súlyosbodását a kiváltó ok kezelésével.

ataxia E-vitamin hiányával gyakran kontrollálható vagy javítható az E-vitamin-kiegészítőkkel
epizodikus ataxia gyakran szabályozható az úgynevezett acetazolamid gyógyszerrel, és elkerülve az olyan tényezőket, mint a stressz, az alkohol és a koffein
megszerzett ataxia néha a konkrét októl függően kezelhető - például antibiotikum vagy vírusellenes gyógyszer segíthet, ha fertőzés okozza

Ha a megszerzett ataxiát súlyos mögöttes agykárosodás okozza, például stroke vagy súlyos fejsérülés okozta károsodás, akkor lehet, hogy nem lehet javítani az állapotot. Ebben az esetben a fent említett kezelések felhasználhatók a tünetek kezelésére.

Ataxia UK

Az Ataxia UK jótékonysági szervezet az ataxiával élő emberek számára.

Információt nyújt számos elérhető ataxia-szolgáltatásról, és hasznos forrás azok számára, akiket a közelmúltban diagnosztizáltak.

A jótékonysági szervezet segélyvonalának száma: 0845 644 0606 (hétfőtől csütörtökig, 10.30–14.30). E-mailben is felveheti velük a kapcsolatot: [email protected]

Az oldal utolsó áttekintése: 2018. március 22
A következő felülvizsgálat ideje: 2021. március 22