Anyai vs.

A terhes nők kényszerítése arra, hogy tegyék meg, ahogy mondják nekik:
Anyai és magzati jogok

Írta: Claire Andre és Manuel Velasquez

terhes kényszerű

Janet Rowen raboskodhat, mert terhes. Orvosa, Marion Smyth úgy gondolja, hogy Janet túl sok alkoholt iszik, és többször is tanácsolta neki, milyen kockázatokkal jár az ivása a választott gyermek számára. A terhesség alatti erős alkoholfogyasztás "magzati alkohol-szindrómát" eredményezhet. Az ebben a szindrómában szenvedő csecsemők mentális retardációban és fizikai deformitásokban szenvednek, és nagyobb az esélyük a halálra röviddel a születés után. Janet nem hajlandó csökkenteni az ivását. Dr. Smyth bírósági végzést kér, amely Janet terhességének idejére bebörtönözi, arra kényszerítve, hogy kövesse Dr. Smyth orvosi tanácsát.

Az orvostudományi kutatások továbbra is egyre több olyan módszert tárnak fel, amelyekben a csecsemő egészségét veszélyeztetheti az, amit egy nő tehet terhesség alatt. És a genetika és a szülészet fejlődése továbbra is egyre több prenatális diagnosztikai vizsgálatot és orvosi kezelést biztosít számunkra, amelyek lehetővé teszik a születési rendellenességek megelőzését. A legtöbb nő örömmel fogadja ezeket a fejleményeket. Vannak azonban olyanok, akik nem hajlandók elkerülni azokat a tevékenységeket vagy magatartást, amelyek károsíthatják utódaikat, és akik nem hajlandók olyan orvosi kezeléseken részt venni, amelyek megakadályoznák a születési rendellenességeket.

Ahogy a megelőzésről és a prenatális károsodásról szerzett ismereteink nőnek, a közvélemény nyomása is megváltozik a "nem megfelelő" terhes nők viselkedésének megváltoztatására. A közelmúltban végzett nemzeti vizsgálatban megkérdezett anya-magzati szakemberek csaknem fele úgy vélte, hogy azokat a terhes nőket, akik megtagadták az orvosi tanácsadást, és ezáltal veszélyeztetik jövőbeli gyermekeiket, kórházakban kell őrizetbe venni, és "az orvosok utasításainak betartására" kényszeríteni őket. Az Egyesült Államokban egyre több jogi ügy mutat tendenciát a terhes nők kényszerű kezelésére - a bíróság császármetszést, kötelező étrend-korlátozásokat és Janet esetéhez hasonlóan bebörtönzést rendelt el az orvosi tanácsok be nem tartása miatt. De vajon a társadalomnak joga van-e kontrollálni a terhes nők viselkedését? Az erkölcsi vélemény élesen megosztott az ügyben.

A terhes nők kényszerű kezelésének ellenzői azzal érvelnek, hogy minden embernek alapvető joga van a választás szabadságához és a saját életének irányításához. A terhes nő kényszerítése arra, hogy akarata ellenére orvosi kezelésen részesüljön, vagy olyan módon viselkedjen, amelyet nem szabadon választ, megsérti ezt a jogot. A nők által a terhesség alatt meghozott döntések saját körülményein, saját értékein és saját preferenciáin alapulnak. Másoknak nincs joguk arra, hogy saját ítéleteiket rákényszerítsék arra, hogy mit gondolnak a számára és a magzatának legmegfelelőbbnek, megfosztva őt attól a szabadságtól, hogy saját maga dönthessen és irányítsa az életét.

A terhes nők kényszerű bánásmódja által jelentett szabadság veszélye sem jelent kisebb jelentőségű veszélyt. Ritkán fordul elő, hogy egy nő megtagadja az orvosi tanácsot, amely jót ígér magzatának, és kevés kockázatot jelent számára, és ez aggasztó, amikor ez megtörténik. De ha megengedjük a társadalom beavatkozását ezekben az esetekben, mi akadályoz meg bennünket abban, hogy terhesség alatt vállaljuk a nők életének nagykereskedelmi irányítását? Ha a terhes nőket bebörtönzik, hogy megakadályozzák a nagy ivást, akkor megfogjuk-e őket is azért, mert kávét isznak vagy túl keveset mozognak, amelyek mindegyike bizonyos kockázatot jelenthet a magzatra egyes orvosok szerint. Ha a terhes nőket olyan műtétre kényszerítik, amely megakadályozná jövőbeli gyermekük fogyatékossággal történő születését, akkor kénytelenek lesznek-e amniocentézisen vagy genetikai szűrésen is átesni annak érdekében, hogy felderítsék azokat a hátrányokat, amelyeket egy ilyen műtét megakadályozhat?

Ezenkívül a várandós nők kényszerítése arra, hogy magzatuk érdekében orvosi kezelésnek vetessék alá magukat, olyan kötelezettséget ró rájuk, amelyet másokra nem kötelezünk. És az igazságosság megköveteli, hogy minden embert egyenlő bánásmódban részesítsenek. Társadalmunkban megengedjük az embereknek az orvosi kezelés megtagadásának jogát, valamint azt a jogot, hogy vágyaikat vagy igényeiket mások igényeinek alárendeljék. Például nem kényszerítünk néhány embert a vese, a csontvelő vagy a vér adományozására más emberek életének javára vagy akár életének megmentésére. Miért kell tehát a terhes nőket műtétre kényszeríteni vagy életmódjuk megváltoztatására kényszeríteni a magzat javát? A terhes nőktől ezt követelni annyit jelent, hogy követelünk tőlük valamit, ami felülmúlja a társadalom többi részével szemben támasztott követelményeket.

Végül, ha arra kényszerítjük a terhes nőt, hogy kövesse orvosi tanácsát annak érdekében, hogy javát élvezze magzatának, csak több kárt okoz, mint hasznot. Annak elkerülése érdekében, hogy akaratukon kívül kezeljék őket, vagy hogy ne kerülhessen börtönbe, a magas kockázatú terhességben szenvedő és ezért a prenatális gondozásra leginkább szoruló nők elkerülik az orvosokat, vagy fontos információkat tartanak el orvosaiktól az egészségükkel kapcsolatban. Ennek eredményeként a magzat egészsége még nagyobb veszélybe kerül.

A terhes nők kényszerű kezelését támogatók egyetértenek abban, hogy minden embernek joga van a választás szabadságához. De amikor egy nő úgy dönt, hogy terhességét határidőre viseli, akkor számíthatunk arra, hogy gyermek születik, és ennek a leendő gyermeknek joga van megvédeni az elkerülhető károktól. Bizonyos terhesség alatti magatartás kárt okoz az utódokban. A rossz táplálkozás késleltetheti a magzat növekedését és ronthatja az agy fejlődését. A heroin használata magzati függőséget eredményezhet. Az erős alkoholfogyasztás szellemi retardációt és testi rendellenességeket okozhat. Az étrend megváltoztatása, illetve az alkoholtól vagy drogoktól való tartózkodás nem jelent komoly kockázatot a terhes nő életére vagy egészségére. Amikor egy terhes nő, aki úgy döntött, hogy gyermeket szül, olyan tevékenységeket folytat, amelyeket ésszerűen elkerülhet, és amelyek károsíthatják ezt a gyermeket, a társadalom kötelessége megvédeni a leendő gyermeket, még akkor is, ha ez a terhes nő viselkedésének megváltoztatására kényszerítését jelenti.

Ezenfelül állítások szerint vannak olyan esetek, amikor a terhes nő jogát a választás szabadságához mérlegelni kell a gyermek azon jogával, hogy egészséges állapotban szülessen. Számos bevett prenatális orvosi kezelés létezik a terhes nőkre kevés kockázatot jelentő születési rendellenességek megelőzésére, beleértve bizonyos gyógyszerek beadását vagy alacsony kockázatú méhen belüli műtéteket. A gyógyszer szedésének vagy az alacsony kockázatú műtéti beavatkozásnak a kellemetlensége vagy kellemetlensége alacsony árat kell fizetnie annak megakadályozása érdekében, hogy a gyermek fogyatékkal éljen. A társadalomnak joga van megakadályozni, hogy a gyermekvállalást választó terhes nők megtagadjanak olyan orvosi kezelést, amely megakadályozná a születési rendellenességeket, ha az ilyen kezelések csekély kockázatot jelentenek saját életükre vagy egészségükre.

És a támogatók szerint nem kell tartanunk attól, hogy a terhes nők kényszerű kezelése azt eredményezi, hogy a nyilvánosság vállalja a nők életének nagykereskedelmi ellenőrzését a terhesség alatt. Ahogyan vonalvezetést vonunk le arra nézve, hogy mi minősül gyermekbántalmazásnak vagy sem, és ez alapján indokolt-e a gyermeket elvinni a szüleitől, ugyanúgy megkülönböztethetjük, hogy mi minősül-e káros prenatális magatartásnak, és miért terhes nők kényszerű kezelésére.

Anya vagy magzat? Hol vannak a kötelezettségeink? Válaszunkhoz a szabadság és az önrendelkezés értékeinek, valamint az ártalomtól való védelem jogának tulajdonított érték gondos kiegyensúlyozására lesz szükség.


További olvasmányok:

Dawn Johnson: "Új veszély a terhes nők autonómiájára" Hastings Center jelentés, 17. évfolyam (1987. augusztus/szeptember), 33–40.

"Amikor egy terhes nő veszélyezteti a magzatát" (Thomas B. MacEnzie és Theodore Nagel, valamint Barbara Katz Rothman kommentárjai) Hastings Center jelentés, 16. évfolyam (1986. február), 24-25.