Amit szeretnék, ha az orvosom valóban tudna: Az elhízott betegek hangja

Keresse meg ezt a szerzőt a Google Tudósban
Keresse meg ezt a szerzőt a PubMed oldalon
Keresse meg ezt a szerzőt ezen a webhelyen
Levelezés céljából: [email protected]

Absztrakt

Kevés egészségügyi szakember kap átfogó képzést arról, hogyan lehet hatékonyan segíteni elhízott betegeiken. Mégis, a betegek gyakran keresnek, igényelnek és keresnek segítséget, amikor orvoshoz mennek. Mi, mint elhízott betegek csoportja, megosztjuk közös tapasztalatainkat és igényeinket, amikor az őszinteség és a remény helyéről megyünk orvoshoz, azzal a feltevéssel, hogy a klinikusok meg akarják tudni, hogy a pácienseik mit gondolnak és éreznek valójában. A kezelési tervre vonatkozó „kívánságlistánk” ideális lehet, de reméljük, hogy nyelvünk beszélni fog a klinikusokkal arról, hogyan segíthetnek betegeiknek elhízásuk kezelésében.

Elhízott - milyen kegyetlen szó. „O-be-si-ty” - a durván kövérség feltétele. Orvosi diagnózis, amely leír minket. Tudjuk, hogy ez orvosi kifejezés, de mégis kegyetlen szónak érezheti magát. Ez a megbélyegzés, annak az értelme, hogy jellemhiba.

Elhízott betegek csoportja vagyunk. Közöttünk vannak férfiak és nők a 40-es évek elejétől a 70-es évek végéig, vegyesen szakemberek (tanárok, ápolók, fogorvosi asszisztensek, gazdálkodók, otthonteremtők). De olyan egyének vagyunk, akiknek egyetlen közös nevezőjük van: küzdünk, amikor a súlykezelésről van szó. Ez egy életen át tartó küzdelem volt sokunk számára. Többen vagyunk túlélők a rákban, és közülünk többen szembesülnek az „állapottal” kapcsolatos egészségügyi komplikációkkal. Harcosok vagyunk, ha elhízásunkról van szó: nyerünk néhány csatát és elveszítünk néhány csatát, de megértjük, hogy ez valóban csata.

Páciensek Tanácsadó Testületét alkotjuk az elsődleges ellátás randomizált vizsgálatához, a RE-POWER (Vidéki szerepvállalás az alapellátásban a súlycsökkentés optimalizálásához) néven. 1 Az egyik megbeszélésünkön egy fél napot töltöttünk azzal, hogy megosszuk saját tapasztalatainkat és vágyainkat, hogy segítséget nyújtsunk az alapellátó orvosok fogyáshoz. Ezt egy 2017-es jelentésre válaszul tettük, amely először vázolta fel az egészségügyi szakemberek oktatási kompetenciáit az elhízás megelőzésében és kezelésében. 2 A jelentés egy konszenzuskészítés folyamatának eredménye volt, amelyben 24 szakmai szervezet, köztük az Amerikai Családorvosok Akadémiája vett részt. A kompetenciák rávilágítanak a beteg interakcióinak fontosságára (pl. „Használja a betegközpontú kommunikációt, az elhízásról ítélet nélkül beszéljen meg, stratégiákat alkalmazzon az elfogultság és a diszkrimináció minimalizálására”). Észrevettük azonban, hogy maguk a betegek sem vettek részt a kompetenciák fejlesztésének folyamatában, és változatos betegtörténetek vannak, amelyek rejtve maradnak. Ez megegyezik azzal a tapasztalattal, hogy súlyainkról orvosainkkal beszélünk (vagy azzal a tapasztalattal, hogy nem beszélünk róla) - a megbeszélések gyakran nem annyira személyesek, őszinték és találékonyak, mint lehetnének.

Ha összefoglalnunk kellene, hogy mit szeretnénk tudni a klinikusokról, a legfontosabb „kompetenciát”, ha akarod, akkor ez az: azt akarjuk, hogy tudd, hogyan kell ránk nézni, mindannyiunkat személyként látni. Szeretnénk, ha személyként tekintene ránk, mint egy elhízott ember, aki bizonyos BMI-vel és egy sor állapottal rendelkezik. Első kézből tudjuk, milyen az elhízás, ha egy egyéni kudarcként, jellemhibaként vagy személyiséghibaként kezeljük. Mindent tudunk a kudarcról. De a segítségedet kérjük, hogy kimásszunk azokból a testekből, amelyekben vagyunk, hogy megcsinálhassuk azokat a dolgokat, amelyeket meg akarunk tenni, hogy önmagunk legyünk. Szükségünk van egy teljes bírósági sajtóra az orvosi közösségtől, hogy segítsen nekünk a sikerben, és egy olyan kezelési tervre, amelyet figyelemmel kísérnek és komolyan vesznek, mint más kezelési terveket.

A TAPASZTALATUNK

Segítségkeresésünk, akár a súlyunkról is beszélni akarunk, a bizalmat építő vagy romboló kezdeti tapasztalataink alapján kezdődhet vagy véget érhet. Ez lehet akár a recepció személyzetével szerzett tapasztalataink, vagy az, hogy miként ellenőrizték egészségügyi dokumentumainkat. Tudjuk, hogy testsúlyunkat minden látogatás alkalmával rögzítik és látják, és attól tartunk, hogy ha elhízásunkat kudarcnak ítéljük, akkor nyilvántartásaink felületes vagy előítéletes felülvizsgálatot kaphatnak. Rettegünk attól, hogy úgy ítéljük meg, mint egy kudarc. Tehát arra keressük a jeleket, hogy megbízhatunk benned és a személyzetben, hogy emberként fogsz látni minket, mint olyan betegeket, akik ugyanolyan erősségekkel és gyengeségekkel rendelkeznek, mint a „normális” BMI-vel rendelkező betegek.

A TERV

Ha cukorbeteg vagyok, van egy terved. Ha rákos vagyok, van egy terve, amelyet a szakemberek látnak, és a kezelési lehetőségeket. Magas vérnyomás? Számos dolgot kipróbálhatunk. De az elhízás? Lehet, hogy kapok egy étrendlapot és néhány tanácsot. És amikor néhány hónap múlva visszatérek anélkül, hogy bármilyen előrelépést elérnék, és ugyanazt hallanám újra, arra gondolok: "Hogyan gondolhatod, hogy ugyanaz a terv újra és újra különböző eredményeket hoz?" Tudom, hogy lemaradtál arról, hogy rákos és szívbetegségben, ritka betegségekben és sinusfertőzésekben szenvedő betegekkel foglalkozol. Tudom, hogy többre van szüksége, mint az általam kijelölt 15 perc. De ma itt vagyok, és ha nincs ideje, hogy segítsen nekem egy tervben, akkor ki teszi?

AMIRE VAN SZÜKSÉGEM

Feltesszük magunknak a kérdést: reális-e a terv iránti vágyunk, vagy túl sokat kérünk? Emlékeztetünk betegségünk költségeire. Elhízásunk valamikor bármelyikünket beküldheti egy nagyobb orvosi eseménybe. Ez lehet szívroham, stroke, cukorbetegségünk súlyosbodása vagy a rák diagnózisa. Ez vészhelyzetet eredményezhet, amely hatalmas időt, erőforrásokat és talán életünket is elviszi. Hatékony kezelési tervet szeretnénk elhízásunkkal szemben, és kétségbeesetten próbáljuk elkerülni a sürgősségi osztályt és helyreállítani az egészségünket.

Ma itt vagyunk, az Ön klinikáján és segítséget keresünk. Eredményekre van szükségük, eredményekre vágyunk. Kérjük, keressen meg minket, és segítsen nekünk.

Lábjegyzetek

Érdekellentétek: a szerzők egyikről sem számolnak be.

A cikkre válaszként kommentárok elolvasásához vagy közzétételéhez olvassa el online a következő címen: http://www.AnnFamMed.org/content/18/2/169.

Finanszírozási támogatás: PCORI OTO-1402-09413.