Amenorrhoea

Tények, amelyeket tudnia kell az amenorrhoáról

Az amenorrhoea a menstruációs periódusok hiányára utal; lehet elsődleges (vagyis egy nőnél soha nem alakultak ki menstruációs periódusok) vagy másodlagosak (a menstruációs periódusok hiánya egy korábban menstruáló nőnél).
A genetikai vagy veleszületett állapotok az elsődleges amenorrhoea leggyakoribb okai.
Az amenorrhoea a petefészkek, az agyalapi mirigy, a hipotalamusz vagy a méh rendellenességei következménye lehet.
Az intenzív testmozgás, a rendkívüli fogyás, a fizikai betegségek és a stressz mind amenorrhea-t eredményezhetnek.
Az amenorrhoea tünet, és nem önmagában betegség, ezért az amenorrhoát csak annyiban lehet megelőzni, ameddig a kiváltó ok megelőzhető.
A meddőség és az esetleges csontvesztés (osteoporosis) az amenorrhoea szövődményei.
A kezelések magukban foglalhatják az anatómiai rendellenességek, gyógyszerek vagy hormonterápiák műtéti korrekcióját, valamint az amenorrheaért felelős bármely alapbetegség kezelését.
Az amenorrhoea kilátásai az amenorrhoea okától függően változnak.

Az elsődleges és a másodlagos amenorrhoea meghatározása

Az amenorrhoea a menstruációs periódusok állandó vagy ideiglenes hiányának orvosi kifejezése. Az amenorrhoea elsődleges vagy másodlagos kategóriába sorolható. Az elsődleges amenorrhoában a menstruációs periódusok soha nem kezdődtek el (16 éves korig), míg a másodlagos amenorrhoea a menstruációs periódusok hiánya három egymást követő ciklusban vagy egy hat hónapot meghaladó időszakban egy nőnél, aki korábban menstruált.

A menstruációs ciklust számos belső tényező befolyásolhatja, például a hormonális szint átmeneti változásai, a stressz és a betegségek, valamint a külső vagy környezeti tényezők. Egy menstruáció hiánya ritkán súlyos probléma vagy mögöttes egészségi állapot jele, de a hosszabb ideig tartó amenorrhoea betegség vagy krónikus állapot jelenlétét jelezheti.

Amenorrhoea jele

Kihagyott menstruációs időszak

Míg a kimaradt menstruáció a korai terhesség jellemzője, a menstruáció hiánya számos tényezőnek és körülménynek tudható be. Az amenorrhoea kifejezést az orvosok a menstruáció hiányának leírására használják. Az elsődleges amenorrhoea (amelyben egy nő nem kezd menstruálni) nagyon ritka, míg a másodlagos amenorrhoea (menstruáció hiánya egy korábban menstruáló nőnél) sokkal gyakoribb. Az időszakok lehetnek szabálytalanok, kihagyott időszakokkal, az első néhány évben, miután egy nő elkezdte a menstruációt, és a perimenopauzában (a menopauzát megelőző időszakban).

Mi okozza az amenorrhoát?

A normális menstruációs ciklus a petefészkek által termelt és kiválasztott hormonok változó szintje miatt következik be. A petefészkek reagálnak az agy bázisán elhelyezkedő agyalapi mirigy hormonális jeleire, amelyet viszont az agy hipotalamuszában termelődő hormonok irányítanak. A szabályozási ciklus bármely elemét érintő rendellenességek amenorrhoához vezethetnek. A fiatal nőknél előforduló amenorrhoea gyakori oka azonban az egyén és mások által néha figyelmen kívül hagyott vagy félreértett probléma a diagnosztizálatlan terhesség. A terhesség alatt az amenorrhoea normális fiziológiai funkció. Esetenként ugyanaz a mögöttes probléma okozhat vagy hozzájárulhat elsődleges vagy másodlagos amenorrhoához. Például a hipotalamusz problémái, az étvágytalanság vagy az extrém testmozgás nagy szerepet játszhatnak az amenorrhoea előidézésében, a személy korától függően, és ha menarche-t tapasztalt.

Elsődleges amenorrhoea

Az elsődleges amenorrhoea általában genetikai vagy anatómiai állapot eredménye azoknak a fiatal nőknek, akiknél soha nem alakul ki menstruációs periódus (16 éves korig), és nem terhes. Számos genetikai állapot, amelyet amenorrea jellemez, olyan körülmények, amelyekben a normális belső női szervek egy része vagy egésze a magzat fejlődése során normálisan nem alakul ki, vagy nem megfelelően működik. Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz (a hormontermelés szabályozásában fontos agyi régió) betegségei szintén okozhatnak elsődleges amenorrhoét, mivel ezek a területek kritikus szerepet játszanak a petefészek hormonok szabályozásában.

A gonadal dysgenesis, egy olyan állapot, amelyben a petefészkek idő előtt kimerülnek a tüszőkből és a petesejtekből (petesejtek), a petefészek idő előtti meghibásodásához vezet. Ez a fiatal nőknél az elsődleges amenorrhoea egyik leggyakoribb esete.

Egy másik genetikai ok a Turner-szindróma, amelyben a nőknél hiányzik a nőstényben normálisan jelen lévő két X kromoszóma egyike vagy egyike. Turner-szindrómában a petefészkeket hegszövet váltja fel, és az ösztrogéntermelés minimális, ami amenorrhea-t eredményez. A külső női nemi szervek és nemi tulajdonságok ösztrogén által kiváltott érése szintén nem fordul elő Turner-szindrómában.

Az elsődleges amenorrhoea okai lehetnek még az androgén-érzéketlenség (amelyben az egyének XY (férfi) kromoszómával rendelkeznek, de a tesztoszteronra és annak hatásaira adott válasz hiánya miatt nem alakulnak ki a férfiak külső jellemzői), veleszületett mellékvese hiperplázia és policisztás petefészek szindróma (PCOS).

Másodlagos amenorrhoea

A terhesség az amenorrhoea nyilvánvaló oka és a másodlagos amenorrhoea leggyakoribb oka. A további okok változatosak, és magukban foglalhatják a petefészket, a méhet, a hipotalamust vagy az agyalapi mirigyet érintő állapotokat.

A hipotalamusz amenorrhoea az agyban a hipotalamusz által termelt szabályozó hormonok megszakadásának köszönhető. Ezek a hormonok befolyásolják az agyalapi mirigyet, amely viszont jeleket küld a petefészkekbe a jellegzetes ciklikus hormonok előállításához. Számos állapot befolyásolhatja a hipotalamuszt:

extrém fogyás,
érzelmi vagy fizikai stressz,
szigorú gyakorlat, és
súlyos betegség.

Más típusú betegségek másodlagos amenorrhoát okozhatnak:

daganatok vagy az agyalapi mirigy egyéb betegségei, amelyek a prolaktin hormon emelkedett szintjéhez vezetnek (amely részt vesz a tejtermelésben), szintén amenorrhea-t okoznak a megemelkedett prolaktin-szint miatt;
pajzsmirigy alulműködés;
megnövekedett androgének (férfi hormonok) szintje, akár külső forrásból, akár olyan rendellenességekből, amelyek miatt a szervezet túl magas szintű férfihormonokat termel;
petefészek-elégtelenség (korai petefészek-elégtelenség vagy korai menopauza);
policisztás petefészek szindróma (PCOS); és
Asherman-szindróma, egy méhbetegség, amely a méh bélésének hegesedéséből adódik a méh üregének műszeres (pl. Dilatáció és curettage) következtében a szülés utáni vérzés vagy fertőzés kezelésére.

Pillér utáni amenorrhoea

Azoknak a nőknek, akik abbahagyták az orális fogamzásgátló tabletták szedését, három hónapon belül meg kell tapasztalniuk a menstruációt, miután abbahagyták a tabletták használatát. Korábban azt hitték, hogy a fogamzásgátló tabletták növelik a nők amenorrhea kockázatát a tabletta használatát követően, de bebizonyosodott, hogy nem ez a helyzet. Azokat a nőket, akik három hónap elteltével nem folytatják a menstruációt az orális fogamzásgátló tabletták leállítása után, meg kell vizsgálni a másodlagos amenorrhoea okai szempontjából.

DIABEMUTATÁS

Mik az amenorrhoea tünetei és tünetei?

Az elsődleges vagy másodlagos amenorrhoát akkor tekintjük fennállónak, ha egy lány:

16 éves korig nem alakultak ki menstruációs periódusok; vagy
egy nőnek, akinek korábban volt menstruációs ciklusa, három ciklusonként, vagy legalább hat hónapos időtartamra abbahagyja a menstruációt, és nem terhes.

Egyéb tünetek és jelek is jelen lehetnek, amelyek nagyon változatosak és függenek az amenorrhoea kiváltó okától. Például a hormonális egyensúlyhiány vagy a férfihormon-túlsúly tünetei lehetnek a szabálytalan menstruáció, a nem kívánt szőrnövekedés, a hang elmélyülése és a pattanások. A megemelkedett prolaktinszint az amenorrhoea okaként galactorrhea-t eredményezhet (a mellbimbók tejszerű váladékozása, amely nem kapcsolódik a normális szoptatáshoz).

Mikor kell orvoshoz fordulnom amenorrea miatt?

Az amenorrhoában mindig helyénvaló orvoshoz fordulni. Amenorrhoea, amely nem kapcsolódik a terhességhez vagy a menopauza átmenetéhez (az az idő, amikor 12 egymást követő hónapban nem voltak menstruációs periódusok, és más biológiai vagy fiziológiai ok nem azonosítható, és a nőstény biológiailag meghatározott gyermekvállalási éveinek végén jár ) tovább kell vizsgálni az amenorrhoát eredményező súlyos állapotok kizárása érdekében.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az amenorrhea-t?

Az amenorrhoea diagnosztizálása gondos kórelőzményt igényel az amenorrhoea jelenlétének, valamint bármely más, együttesen fennálló betegségnek, amely az amenorrhoea oka lehet. Fizikális vizsgálatot is végeznek, beleértve a kismedencei vizsgálatot is.

Az anamnézis és a fizikális vizsgálat eredményeitől függően további diagnosztikai tesztek rendelhetők el. Vérvizsgálatok rendelhetők el a petefészek, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigyhormonok szintjének vizsgálatára. Ezek a tesztek magukban foglalhatják a prolaktin, a tüszőstimuláló hormon (FSH), az ösztrogén, a tirotropin, a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) és a tesztoszteron mérését. Néhány egyén számára a terhességi teszt az első teszt.

Képalkotó vizsgálatok, például ultrahang, röntgen, CT vagy MRI szkennelés is ajánlható bizonyos egyéneknél az amenorrhoea okának megállapításához.

Legfrissebb női egészségügyi hírek

Az Obamacare fokozta a szegény nők egészségét
A legtöbb 50 év alatti amerikai nő a fogamzásgátlást használja
A mellműtét nem fogja károsítani a szoptatást
Szabálytalan, hosszú periódusok rövidebb életidőhöz kötve
Mennyire fontos a szex a nők életkorának megfelelően?
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

A hiperglikémia növeli a COVID kockázatokat
Mennyire biztonságosak a COVID oltások?
Rák fiatal felnőtteknél 30% -kal
Maszkok 100 napig
Frissített irányelvek asztmás betegek számára
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Mi az amenorrhoea kezelése?

Az elsődleges és másodlagos amenorrhoea kezelését a konkrét ok határozza meg. A kezelés célja lehet a hormonális egyensúlyhiány tüneteinek enyhítése, a menstruáció kialakítása, a szövődmények megelőzése és/vagy a termékenység elérése, bár ezek a célok nem minden esetben érhetők el.

Azokban az esetekben, amikor genetikai vagy anatómiai rendellenességek okozzák az amenorrhoát (tipikusan az elsődleges amenorrhoea), műtét ajánlható.

A fogyáshoz, a túlzott testmozgáshoz, a fizikai betegséghez vagy az érzelmi stresszhez kapcsolódó hipotalamusi amenorrhoát általában az ok kiváltásával lehet korrigálni. Például a súlygyarapodás és a testmozgás intenzitásának csökkenése általában helyreállíthatja a menstruációt azoknál a nőknél, akiknél a fogyás vagy túl intenzív testmozgás miatt amenorrhoea alakult ki, és akiknek nincsenek további amenorrhoea okai. Bizonyos esetekben a táplálkozási tanácsadás előnyös lehet.

Korai petefészek-elégtelenség esetén hormonterápia ajánlható mind az ösztrogénhiány kellemetlen tüneteinek elkerülése, mind az alacsony ösztrogénszint, például az oszteoporózis szövődményeinek megelőzése érdekében. Ez állhat orális fogamzásgátló tablettákból azoknak a nőknek, akik nem vágynak terhességre, vagy alternatív ösztrogén és progeszteron gyógyszerekre. Míg a posztmenopauzális hormonterápia bizonyos egészségügyi kockázatokkal társult az idősebb nőknél, a korai petefészek-elégtelenségben szenvedő fiatalabb nők részesülhetnek ebben a terápiában a csontvesztés megelőzése érdekében.

A PCOS-ban (policisztás petefészek-szindróma) szenvedő nők részesülhetnek olyan kezelésekből, amelyek csökkentik a férfi hormonok vagy androgének szintjét vagy aktivitását.

A dopamin agonista gyógyszerek, például a bromokriptin (Parlodel) csökkenthetik a megemelkedett prolaktin szintet, ami felelős lehet az amenorrheaért. Következésképpen a gyógyszer orvosa adott esetben módosíthatja a gyógyszer szintjét.

Az asszisztált reprodukciós technológiák és a gonadotropin gyógyszerek (a petefészekben a tüsző érését serkentő gyógyszerek) alkalmazása megfelelő lehet bizonyos amenorrea típusú nőknél, akik teherbe kívánnak esni.

Míg sok vállalat és magánszemély forgalmazza a gyógynövényes terápiákat az amenorrhoea kezelésére, ezek közül egyik sem bizonyult meggyőzően előnyösnek. Ezeket a terápiákat az Egyesült Államok FDA nem szabályozza, és a növényi készítmények minőségét nem tesztelik. A növényi gyógymódok ritka esetekben súlyos, sőt végzetes mellékhatásokkal társultak, és egyes készítményekről kimutatták, hogy magas szintű toxinokat tartalmaznak. Mielőtt úgy döntene, hogy természetes vagy alternatív gyógymódot alkalmaz az amenorrhoea kezelésére, tanácsos kikérnie orvosának tanácsát.

KÉRDÉS

Melyek az amenorrhoea szövődményei?

A meddőség az amenorrhoea jelentős szövődménye a teherbe esni vágyó nőknél. Az osteopenia (a csontsűrűség csökkenése) vagy az osteoporosis az alacsony ösztrogénszint szövődménye, amely elhúzódó amenorrhea esetén fordulhat elő. Az amenorrhoea egyéb szövődményei az amenorrhoea kiváltó okától függenek.

Megelőzhető-e az amenorrhoea?

Az amenorrhoea tünet, önmagában nem betegség. Ezért az amenorrhoát csak annyiban lehet megelőzni, ameddig a kiváltó ok megelőzhető. Például a genetikai vagy veleszületett állapotokból eredő amenorrhoea nem előzhető meg. Másrészről az amenorrhoea, amely az önállóan szigorú diétázás vagy intenzív testmozgás következménye, tipikusan megelőzhető.

Milyen kilátásokkal számol egy amenorrhoában szenvedő nő?

Az amenorrhoea kilátásai nagyban változnak, és függenek az amenorrhoea okától. A stressz, a testmozgás vagy a súlycsökkenés következtében kialakuló hypothalamicus amenorrhea általában korrigálható, ha a felelős tényezők korrigálhatók. Az orvosi és hormonális terápiák sok nőnél nagy előnyökkel járhatnak az amenorrhoea kellemetlen mellékhatásainak vagy szövődményeinek megelőzésében.

Iratkozzon fel a MedicineNet női egészségügyi hírlevelére

A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és az Adatvédelmi irányelveket. Azt is vállalom, hogy e-maileket kapok a MedicineNet-től, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet-előfizetésekről.

Egészségügyi megoldások szponzorainktól

Pénisz ívelt, ha felálló
Kaphatnék CAD-t?
Gondolja át az MS kezelését
SPF és a bőrtípusod
AFib-hez kapcsolódó stroke
Hiányzó fogak?

Orvosilag orvos, Wayne Blocker, MD; Board tanúsított szülészet és nőgyógyászat

Az amenorrhoea jelenlegi értékelése. Fertil Steril. 2006. november; 86 (5 kiegészítés): S148-55.

Davis AR; Kroll R; Soltes B; Zhang N; Grubb GS; Constantine GD. Menzesz vagy terhesség előfordulása a folyamatos orális fogamzásgátló leállítása után. Fertil Steril. 2008. május; 89 (5): 1059-63.

MedscapeReference.com. Amenorrhoea, másodlagos.

MedscapeReference.com. Amenorrhoea, Elsődleges.

A legnépszerűbb amenorrhoea kapcsolatos cikkek

Tippek a menopauza tüneteinek enyhítésére

Étvágytalanság

Az étvágytalanság olyan étkezési rendellenesség, amelyet az étvágy jelentősen csökkent vagy az ételtől való teljes ellenszenv jellemez. Az étvágytalanság súlyos pszichológiai rendellenesség, és olyan állapot, amely messze túlmutat a kontrollon kívüli diétán. Az étvágytalanság esetén a vékonyabbá válás iránti törekvés másodlagos a testtel kapcsolatos kontroll és/vagy félelmek miatt. Vannak pszichológiai és viselkedési tünetek, valamint az anorexia fizikai tünetei, többek között: depresszió, szociális elvonás, fáradtság, ételmániásság, szív- és gyomor-bélrendszeri szövődmények, veseműködés, pelyhes bőr, törékeny körmök és fogvesztés (ez a lista nem teljes).

CT vizsgálat (számítógépes tomográfia)

Dilatáció és curettage (D és C)

Méhen kívüli terhesség (tubális terhesség)

A méhen kívüli terhesség olyan terhesség, amely a méh belső bélésén kívül helyezkedik el. A méhen kívüli terhességek többsége a fallopiális csőben fordul elő. A méhen kívüli terhesség jelei és tünetei lehetnek hasi fájdalom, menstruációs időszak hiánya (amenorrhoea), hüvelyi vérzés, ájulás, szédülés és alacsony vérnyomás.

A méhen kívüli terhesség kezelési lehetőségei közé tartozik a megfigyelés, a gyógyszeres kezelés vagy a műtét.

Hormonterápia

Menopauza kvíz

Menopauza diavetítés

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

Csontritkulás

Policisztás petefészek-szindróma (PCOS)

A policisztás petefészek-szindróma (PCOS), Stein-Leventhal-szindróma néven is ismert, olyan hormonális probléma, amely a nők különböző tüneteit okozza, beleértve a szabálytalan menstruációt vagy egyáltalán nem, a pattanásokat, az elhízást és a haj felesleges növekedését. A PCOS kezelése részben a nő életszakaszától és a PCOS tüneteitől függ.

Terhesség-tervezés (tippek)

A terhesség megtervezése fontos lépés a családalapítás vagy -bővítés előkészítésében. A terhesség megtervezése magában foglalja a szülés előtti vitaminok bevételét, az egészséges táplálkozást az Ön és a baba számára, a betegségek megelőzését (mind a szülők, mind a baba számára) a születési rendellenességek és fertőzések megelőzésére, bizonyos gyógyszerek elkerülésére, amelyek károsak lehetnek a babájára, mennyi a súlygyarapodás gyakorolja a biztonságot és a terhességet, utazás a terhesség alatt.