Alacsony energiatartalmú étrend T2DM-ben szenvedők számára

Mennyire hatékonyak az alacsony energiatartalmú étrendek, amelyekben szigorúan korlátozott a kalória, a fogyáshoz, a glikémiás kontrollhoz és az inzulinterhelés csökkentéséhez?

étrend

A diétás beavatkozás a cukorbetegség kezelésének egyik fő eleme. A súlykontroll nehéz lehet az elhízás és a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) esetén egyaránt, különösen, ha inzulinkezelésben részesülnek. Tanulmányok bebizonyították, hogy a cukorbetegek súlycsökkenése jobb glikémiás kontrollhoz vezet, kevesebb mikrovaszkuláris szövődményhez vezet, sőt a T2DM remissziójához is vezethet. A bariatrikus műtétek nagy ígéretet mutattak, de gazdasági korlátai miatt elérhetősége a legtöbb ember számára korlátozott. Kérdések maradnak a cukorbetegek számára a legjobb étrendről. Ez a tanulmány az alacsony energiatartalmú étrendre összpontosított, amelyek kevesebb kalóriát tartalmazó sűrű ételekből állnak.

Ez a vizsgálat egy prospektív, párhuzamos csoportos, nem vak, randomizált klinikai vizsgálat volt Londonban, az Egyesült Királyság két kórházában. A vizsgálat célja az alacsony energiatartalmú étrend program viselkedésmódosítással és fizikai aktivitással, a cukorbetegség szokásos kezelésével, a fogyás, az inzulinterhelés és a glikémiás kontroll hatásainak összehasonlítása volt, akik inzulinkezelésben részesültek 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban. . A 12 hetes alacsony energiatartalmú étrend a randomizálás után kezdődött. Ezt 12 hét strukturált élelmiszer-visszaállítás követte, majd a folyamatos nyomon követés energiahiányos étrenddel kombinálva, három hónapos időközönként 12 hónapig. Az elsődleges eredmény a testsúlycsökkenés volt a 12. hónapban. A másodlagos eredmények között szerepelt az inzulinhasználat, a HbA1c, az éhomi plazma glükóz, az éhgyomri plazma C-peptid, az MMTT alatti hormonális válaszok, a szérum lipidek, a vérnyomás, a testösszetétel és a QoL.

2014 novembere és 2017 júniusa között 90 résztvevőt toboroztak és csoportosítottak 1: 1 arányban. A nyomon követés 2018 májusában ért véget. Huszonegy résztvevő veszett el nyomon követés nélkül, nyilvánvaló ok nélkül a visszavonásra. Az elsődleges eredmény eredményei azt mutatták, hogy a testtömeg átlagos csökkenése a 12. hónapban 9,8 kg volt az intervenciós csoportban és 5,6 kg a kontrollcsoportban (korrigált különbség −4,3 kg, 95% CI −6,3–2,3; p

A 12. hónapban talált másodlagos eredmények eredményei közül az intervenciós csoport 33 résztvevője közül 13-an (39,4%) 13-an abbahagyták az inzulint, szemben a kontrollcsoportban 36-ból 2-vel (5,6%) (p két csoport. A derék átlagos kerülete 9,9-rel csökkent) cm a beavatkozási csoportban, összehasonlítva a 4,6 cm-rel a kontrollcsoporton belül (korrigált különbség −4,8, 95% CI −7,4 - .22,2; p

Ez a randomizált klinikai vizsgálat kimutatta, hogy az alacsony energiatartalmú, teljes étrend-helyettesítésen alapuló életmódbeli beavatkozás biztonságosan előidézi a fogyást, csökkenti az inzulinszükségletet és javítja az életminőséget, különösen az inzulinkezelésben részesülő, 2 éves cukorbetegségben és elhízásban szenvedőknél. Az étkezés utáni glükóz-clearance és az éhomi plazma-glükóz szignifikánsan javult az intervenciós csoportnál a 12. hónapban, ami fokozott inzulinérzékenységre utal.

Nehéz lehet az inzulinkezelés alatt álló személy fogyása. A vizsgálatban azok, akik abbahagyták az inzulint, főleg férfiak voltak, alacsonyabb volt az inzulin alapdózisuk és a HbA1c értéke, és 12 hónapnál jelentősebb súlyvesztést értek el. Az alacsonyabb energiájú étrend, beleértve a viselkedésmódosítást és a fizikai aktivitást, sikeresnek bizonyult. Még mindig vannak kérdések arról, hogyan lehet fenntartani a fogyást hat hónap után.

Gyöngy gyakorlása:

  • Az alacsony energiatartalmú étrend, beleértve a viselkedésmódosítást és a fizikai aktivitást, hatékonyan csökkenti a súlyt, csökkenti az inzulinterhet és javítja az életminőséget.
  • A diéta és a testmozgás a T2DM alappillére.
  • Az alacsony energiatartalmú étrend biztonságos és hatékony.

Brown, Adrian és mtsai. "Alacsony energiájú teljes étrend-pótló beavatkozás 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban szenvedő, inzulinnal kezelt betegeknél: Véletlenszerű vizsgálat." BMJ Open Diabetes Research & Care, vol. 8. sz. 1., BMJ szakfolyóiratok, 2020. január, p. e001012, doi: 10.1136/bmjdrc-2019-001012.

Villani, Valentina és Laura Perin . "Az étrend mint a cukorbetegség kezelésének és a hasnyálmirigy-regeneráció terápiás megközelítése." Az endokrin hasnyálmirigy transzplantációja, biomérnöksége és regenerációja, Elsevier, 2020, 215–27. O., Doi: 10.1016/b978-0-12-814831-0.00015-4.

Antonio Bess, gyógyszerészjelölt, a floridai A&M Egyetem