Akaratlan fogyás, mint az étvágytalanság kiváltója.

Az Anorexia Nervosa körüli legnagyobb félreértések egy része szándékos betegség és hiúsággal kapcsolatos. Brandenburg és Andersen 2007-ben megjelent tanulmánya az Anorexia nem szándékos megjelenése címmel részletezi 5 olyan személy esettörténetét, akikről úgy vélték, hogy az anorexiát “nem szándékos fogyás” váltja ki, szemben a “tipikusabb szándékos fogyókúrát követő kezdettel”. A cikkben a szerzők arról számoltak be, hogy egy étkezési rendellenességet mutató klinikán végzett 66 egymást követő járóbeteg-értékelés retrospektív áttekintése 5 (7,6%) esetet tárt fel az „akaratlanul bekövetkező AN” (Anorexia Nervosa) esetekben. Kijelentették, hogy ez a megállapítás „megkérdőjelezi, hogy a fogyókúra szükséges-e precedens az AN számára; és azt sugallja, hogy egyes, esetleg genetikailag vagy pszichoszociális szempontból sérülékeny egyéneknek bármilyen forrásból származó fogyásra lehet szükség csak ahhoz, hogy klinikai AN-t eredményezzenek.

Brandenberg és Andersen a következőket mondta: "A páciensben csak a nem kívánt fogyás bekövetkezése után alakult ki a vágy, hogy több fogyjon, vagy fenntartsa a keresetlen alacsonyabb súlyt." A cikkben leírt öt eset közül a fogyás forrása a parazita fertőzés, a gyógyszeres mellékhatások, a műtét utáni fogyás és a gyász.

Ma már úgy gondolják, hogy az anorexiával szemben genetikai sérülékenységben szenvedők rendellenesen reagálnak a negatív energiamérlegre, lehetővé téve az anorexia kialakulását. Bár felismerték, hogy ennek az energia-egyensúlyhiánynak a szándékos vagy nem szándékos forrása lehet, Brandenburg és Andersen az egyetlen kutatási cikk, amelyet a témában találtam.

Gyakorlatom során láttam egy serdülőt, aki elfelejtett enni egy középiskolai vizsgaidőszak alatt. Csak a kezdeti súlycsökkenés után szorongott a súlya miatt, és tudatosabban kezdett korlátozni. A mai látszólag elhízott-fób társadalomban az energia-egyensúlyhiány leggyakoribb forrása a fogyókúra, de nyilvánvalóan nem ez az egyetlen út.

A szülők az étkezőasztal körüli moderált online fórumon, az étkezési rendellenességben szenvedő betegek szüleinek és gondozóinak, elgondolkodtak ezen a kérdésen, és közvélemény-kutatást indítottak: „Mi okozta gyermeke fogyását, kiváltotta az AN-t?” Az eredmények a következőképpen oszlanak meg:

Ok	Esetek	Százalék
Fogyókúra fogyáshoz	77	22%
Próbál egészségesen táplálkozni	90	31%
Túledzés az atlétika számára	38	13%
Böjt vallási esemény/ok miatt	2	0%
Vegetáriánus/vegán válás	12.	4%
Betegség	18.	6%
Egyéb, ismeretlen	44.	15%

Az a megállapítás, hogy az esetek 6% -át betegség miatt jelentették, rendkívül hasonló Brandenberg és Andersen megállapításaihoz. Ezenkívül a FEAST felmérés néhány, a „nem szándékos megjelenésre” vonatkozó megjegyzése a következőket tartalmazta:

- A lányom tüdőgyulladásban szenvedett, és legalább 10 kilót fogyott. Visszaszerezte, de csata lett ezután, hogy újra visszahúzza a súlyt. Lánya azt mondta valamikor, hogy a fogyás teljesen kontrollálatlan.

„A World Vision 30 órás éhínsége, hogy pénzt gyűjtsön éhező gyermekek számára a harmadik világban. Egy héten belül úgy döntött, hogy lefogy 30 kilót, és elindult.

„A lányom elkezdte növelni a testmozgást/edzést az állami kiválasztás érdekében a választott sportágban. Két hónap múlva nőtt a lánya edzésmódja, eltávolították a bölcsességfogait, és 3 hétig nem tudott szilárd ételt enni ... És a történetünk elkezdődik! "

A mononukleózist említették. A megfelelő növekedés nélküli fizikai növekedés több szülő esetében is igaz volt. A San Diego-i NEDA konferencián való részvétel során találkoztam egy nővel, aki arról számolt be, hogy anorexiája 15 éves kemoterápiát követő súlyvesztés után alakult ki 11 éves korában.

Brandenburg és Andersen arra a következtetésre jutottak: "Az összes szakterület orvosainak tisztában kell lenniük azzal, hogy a hajlamos személyek fogyása kiválthatja az anorexia nervosát." Ez azonban az egyetlen tanulmány, amelyet a témában találtam, és egy fizetési fal mögött van (a közösség számára nem érhető el ingyen). Az üzenet nem éri el a kívánt közönséget. Mint mások hangsúlyozták, fontos felhívni a figyelmet erre a kérdésre, hogy eloszlassák azt a széles körben elterjedt hiedelmet, hogy az étkezési rendellenességek „mindig” vágyakozásnak indulnak ki.

Mivel az anorexia nervosa betegség, és nem választás, talán megfelelőbb cím lett volna „Akaratlan fogyás, mint az anorexia kiváltója”.