Agyi aneurizma

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

  • Mi az agyi aneurizma?
  • Agyi aneurizma tünetei
  • Agyi aneurizma okai
  • Agy aneurysma kockázati tényezők
  • Agyi aneurizmák gyermekeknél
  • Agyi aneurysma diagnózis
  • Agy aneurysma kezelése
  • Agyi aneurizma szövődményei

Mi az agyi aneurizma?

Az agyi aneurizma, más néven subarachnoidális vérzés (SAH) az agy belsejében található erek falának gyenge pontja. Gondoljon a léggömb gyenge pontjára és arra, hogy milyen érzés kinyújtottnak és vékonynak lenni. Az agyi aneurizma ilyen.

agyi

Az erek ezen területe az állandó véráramlástól elhasználódik és szinte buborékként kidudorodik. Kis bogyó nagyságúra nőhet. Különböző típusok léteznek:

Panaszos aneurizmák az agyi aneurizma leggyakoribb típusa. Kupola alakban kidudorodnak a fő artériából. Keskeny „nyak” köti össze az artériával.

Fusiform aneurizmák nem olyan gyakoriak, mint a saccularis aneurizmák. Nem tolják ki kupola alakban. Ehelyett kiszélesített foltot tesznek az erekben.

Bár az agyi aneurizmák riasztónak tűnnek, a legtöbb nem okoz tüneteket vagy egészségügyi problémákat. Élvezheti a hosszú életet, anélkül, hogy valaha is észrevenné, hogy van ilyen.
De ritka esetekben az aneurizmák nagyra nőhetnek, szivároghatnak vagy felrobbanhatnak. Az agyi vérzés, amelyet vérzéses stroke-nak neveznek, súlyos, és azonnal orvosi ellátásra lesz szüksége.

Agyi aneurizma tünetei

Az agyi aneurysma tüneteinek típusa attól függ, hogy megreped-e vagy sem.

Megrepedt agyi aneurysma tünetek

Szüksége van sürgősségi ellátásra, ha hirtelen erősen fájdalmas fejfájása van, eszméletét veszti, vagy az aneurysma ezen egyéb tünetei közül néhány megszakad:

  • Heves hirtelen jelentkező fejfájás
  • Eszméletvesztés
  • Hányinger és hányás
  • Álmosság
  • Az egyensúly elvesztése olyan dolgokban, mint a séta és a normális koordináció
  • Nyakfájás
  • Kitágult pupillák
  • Fényérzékenység
  • Hirtelen homályos vagy kettős látás
  • Lebukó szemhéj
  • Zavar vagy gond a mentális tudatossággal
  • Lefoglalás

Bár az agyi aneurizmák általában nem mutatnak tüneteket, nagyobbá válva nyomhatják az agyat és az idegeket.

Zavartalan agyi aneurysma tünetek

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a zavartalan aneurysma következő tünetei vannak:

  • Fejfájás
  • Kitágult pupillák
  • Homályos vagy kettős látás
  • Fájdalom a szem felett és mögött
  • Lebukó szemhéj
  • Nehéz beszélni
  • Gyengeség és zsibbadás az arcod egyik oldalán

A hirtelen jelentkező és intenzív fejfájás annak is jele lehet, hogy szivárgó aneurysma van (őrszemvérzés). Ez annak a jele lehet, hogy hamarosan teljes szakadásod lesz.

Folytatás

Agyi aneurizma okai

Az agyi aneurizmák általában az emberek öregedésével alakulnak ki, 40 év után egyre gyakoribbá válnak. Születéskor is lehet véredényhiba.

A nőknél általában magasabb az aneurysma, mint a férfiaknál.

Az aneurizmák hajlamosak az erek villáján kialakulni, ahol elágaznak, mert ezek a szakaszok általában gyengébbek. Leggyakrabban az agy tövében találhatók.

Agy aneurysma kockázati tényezők

A dohányzás és a magas vérnyomás azok a dolgok, amelyek miatt a legnagyobb a kockázata annak, hogy agyi aneurizma alakul ki. De kórtörténetében és életmódjában számos más dolog is növeli az esélyeket.

Kórtörténet

Az anamnézisben szerepet játszhatnak olyan dolgok, amelyek szerepet játszhatnak:

  • Magas vérnyomás
  • Ateroszklerózis, olyan betegség, amelyben az artériák falain belül zsír képződik (olyan erek, amelyek oxigénben gazdag vért szállítanak az egész testben)
  • A véredet vagy az ereket érintő betegségek:
    • Kötőszöveti rendellenességek, például Ehlers-Danlos-szindróma
    • Policisztás vesebetegség
  • Sérülés vagy trauma a fején
  • Fertőzés
  • Rák vagy daganatok a fejedben és a nyakadban
  • Rendellenességek születéskor, mint például az agy kusza erek, rendellenesen keskeny aorta (az aorta koarktációja) vagy agyi arteriovenózus rendellenességek (agy AVM)
  • Az agyi aneurizmák családtörténete

Életmód

  • Dohányzó
  • Alkoholfogyasztás, különösen a mértéktelen ivás
  • Kábítószerrel való visszaélés, stimulánsokkal, például kokainnal vagy amfetaminokkal

Agyi aneurizmák gyermekeknél

Ritkán a 18 év alatti gyerekeknek agyi aneurizmája lehet. A fiúk nyolcszor nagyobb eséllyel kapják meg őket, mint a lányok. A gyermekeknél előforduló néhány eset mintegy 20% -a „óriási” aneurizma (2,5 centiméternél nagyobb).

A gyermekek aneurizmája ok nélkül jelentkezhet. De néha a következőkhöz is kapcsolódnak:

  • Fejsérülés
  • A kötőszövet rendellenességei
  • Fertőzés
  • Genetikai rendellenességek
  • Családi történelem

Agy aneurysma diagnózisa

Többféle vizsgálat és teszt felhasználható annak kiderítésére, hogy van-e agyi aneurizma. Tartalmazzák:

CT vizsgálat: Ez a vizsga képeket hoz létre az agyadról. Egy asztalon fog feküdni, amely becsúszik egy CT-szkennerbe. A technikus kontrasztfestéket fog befecskendezni az egyik vénájába, hogy könnyebben lássa a véráramlást és észrevegye az aneurizmákat az agyában.

Folytatás

MRI: Ez a vizsga annyiban hasonlít, hogy egy szkennerbe csúszó asztalon fekszik. Az MRI mágneses mezők és rádióhullámok segítségével részletes képeket készít az agyáról és az erekről. Az MRI-k és a CT-vizsgálatok 3-5 milliméternél nagyobb aneurizmákat képesek kimutatni.

Az alábbi vizsgálatok invazívabbak, mint a CT vagy MRI vizsgálatok. De teljesebb képet nyújthatnak neked és orvosaidnak arról, hogy mi történik:

Angiogram: Ez az aneurizmák kimutatásának legmegbízhatóbb módjának tartott teszt megmutatja az erek gyenge pontjait. A teszt során egy röntgenasztalon fekszel, és kapsz valamit, ami elfojtja a fájdalmat. Orvosa egy kis hajlékony csövet helyez be a láb egy erén keresztül. Ők vezetik ezt a csövet, az úgynevezett katétert a nyakába az agyba érő erekbe. Ezután kontrasztfestéket injektálnak beléd, és röntgenfelvételt készítenek, amely megmutatja az agy összes erét. Ez megadja orvosának az erek térképét, pontosan meghatározva az aneurysmát.

Cerebrospinalis folyadék teszt: Orvosa elrendelheti ezt a vizsgálatot, ha úgy gondolja, hogy az aneurizma felszakadhat.

Kapsz valamit, hogy megakadályozza a fájdalmat. Egy technikus tűt fog beléd tenni a gerincfolyadék felszívásához. Ezt a folyadékot megvizsgálják, hogy tartalmaz-e vért, ami azt jelentheti, hogy egy aneurizma felszakadt.

Agy aneurysma kezelése

Megrepedt agyi aneurysma kezelés

A lehető leghamarabb szükség van kezelésre, ha megrepedt az agyi aneurizma, mert valószínű, hogy újra vérezni fog. A kezelés magában foglalja az aneurysma véráramának leállítását.

Az eljárások kockázatot hordoznak. Orvosa az egészsége, valamint az aneurizma nagysága, típusa és elhelyezkedése alapján kitalálja, melyik kezelés működik a legjobban.

Sebészeti nyírás: A koponya egy részét eltávolítják az aneurizma felkutatásához. Az aneurizma nyílásán egy fém klipet helyeznek el, amely elzárja a véráramlást. A koponyádat ezután lezárják.

Folytatás

Endovaszkuláris tekercselés: Ehhez nincs szükség műtétre, amely megnyitja a koponyát. Orvosa katétert helyez be az ágyékába, hogy elérje az érintett eret, ahol az aneurizma található.

Az orvos apró platina tekercseket küld a csövön keresztül, és azokat az aneurysma belsejébe helyezi. A tekercsek megfelelnek az aneurysma alakjának, megállítva a vér áramlását ott. Ez biztonságosabb lehet, mint a műtéti nyírás, de nagyobb az esélye annak, hogy az aneurysma ismét vérzik.

Áramlásirányító műtét: Ez a lehetőség nagyobb agyi aneurizmákra vonatkozik, amelyekben sem a nyírás, sem a tekercselés nem működne. Ebben az eljárásban orvosa az artéria belsejébe egy stentet helyez be, amely általában fémhálóból készül. Fal válik az ér belsejébe, hogy elvezesse a vért az aneurizmától.

A tünetek kezelésének elősegítése és az aneurizma szövődményeinek megelőzése érdekében orvosa javasolhatja:

  • Fájdalomcsillapítók, például acetaminofen
  • A kalciumcsatorna-blokkolóknak nevezett gyógyszerek, amelyek segítenek megakadályozni az erek szűkülését
  • A stroke megelőzésére szolgáló kezelések, például olyan gyógyszerek, amelyek megemelik a vérnyomását, így a vér átfolyik a beszűkült ereken, vagy egy angioplasztikának nevezett eljárás, amely egy kis léggömböt használ az erek kiszélesítésére.
  • Görcsroham elleni gyógyszerek
  • Kamrai vagy ágyéki ürítő katéterek az agy nyomásának csökkentésére
  • Söntműtét
  • Rehabilitációs terápia, amely segít megtanulni azokat a készségeket, amelyeket elveszíthetett az agy károsodása miatt

Zavartalan agyi aneurysma kezelés

Azok a kicsi aneurizmák, amelyek nem szakadtak fel és nem okoznak tüneteket, nem feltétlenül igényelnek kezelést. De ez az egészségétől és az aneurizmától függ. Ezt az egészet megbeszélheti az orvosaival.

Ha olyan agyi aneurizmával él, amely nem szakadt meg, az életmódbeli változások csökkenthetik annak esélyét, hogy szivárogjon vagy felbukkanjon:

  • Ne használjon kokaint vagy más stimulánsokat.
  • Ne cigarettázz.
  • Csökkentse a vérnyomását diétával és testmozgással.
  • Korlátozza a koffeint, mert az hirtelen megemelheti a vérnyomást.
  • Kerülje a nehéz dolgok emelését; ez szintén növelheti a vérnyomását.

Agyi aneurizma szövődményei

A megrepedt agyi aneurizma életveszélyes lehet, és:

  • Agyi érgörcs (csökkent agyi véráramlás)
  • Hydrocephalus (túl sok gerincfolyadék az agyban)
  • Kóma
  • Tartós agykárosodás
  • Újra vérzett
  • Hyponatremia (alacsony nátriumszint a vérben)

Források

Agy aneurizma Alapítvány: „Agy aneurizma”, „Gyermek aneurizma”.

Amerikai Országos Orvostudományi Könyvtár - Medline Plus: „Agyi aneurizma”.

Mayo Klinika: „Agyi aneurizma”.

Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet: „Agyi aneurizma adatlap.”

American Stroke Association: „Mit kell tudni az agyi aneurizmákról”.

Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet: „Hydrocephalus”.

Stanford Health Care: „Agyi aneurizmák”.

UCLA idegsebészet: „Agyi aneurizmák”.

Amerikai Nemzeti Tudományos Könyvtár: „Artériák”.

Nemzeti Egészségügyi Intézetek, Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet: „Stents”.