Veszettség

Veszettség tények

tünetei

  • A veszettség vírus veszettséget okoz.
  • A veszett állatok harapás vagy nyál expozíció útján továbbítják a vírust.
  • A veszettség korai jelei és tünetei utánozzák a vírusos influenzaszerű fertőzés tüneteit.
  • Az embereknek el kell kezdenie az expozíció utáni profilaxis (PEP) kezelést, amint gyanú merül fel az expozícióról.
  • Az Egyesült Államokban évente 2-3 ember hal meg veszettségben.
  • Az állati oltások és az expozíció utáni profilaxis protokollok majdnem felszámolták a veszettséget az Egyesült Államokban.

Mi a veszettség?

A veszettség egy vírusos betegség, amelyet a veszettség vírusa (nemzetség) fertőzött állat nyálán keresztül terjeszt Lizavírus). A veszettségnek való kitettség általában egy ember vagy egy másik fertőzött állat megharapása révén történik. Az átvitel történhet egy nyálon keresztül is, amely egy nyitott sebet érint vagy nyálkahártyát érint.

Mit okoz veszettség? Mi a veszettség inkubációs ideje?

A veszettség vírus veszettséget okoz. A vírus megfertőzi az agyat, és végül halálhoz vezet. Miután egy veszett állat megharap valakit, a vírus lerakódik az izomban és a szubkután szövetben. Az inkubációs periódus nagy részében (amely általában egy-három hónap) a vírus az expozíció helye közelében marad. A vírus ezután a perifériás idegeken keresztül az agyba, majd onnan, ismét a perifériás idegeken keresztül, a test szinte minden részébe eljut.

Bármely melegvérű állat veszettséget terjeszthet. Az Egyesült Államokban a veszettséget leggyakrabban a veszett dühös denevérek, a prérifarkasok, a rókák, a mosómedvek és a koponyák nyála továbbítja. A fejlődő világban a kóbor kutyák a legvalószínűbb veszettséget továbbító állatok. A vírust tehenekben, macskákban, görényekben és lovakban is megtalálták.

A helyi egészségügyi osztály általában tájékoztatást nyújt arról, hogy a környéken mely más állatokról találták a veszettség vírusát.

Melyek a veszettség kockázati tényezői?

Bármely tevékenység, amely valakit kapcsolatba hoz a lehetséges veszett állatokkal, például utazás olyan területeken, ahol a veszettség gyakoribb (Afrika és Délkelet-Ázsia), valamint szabadtéri tevékenységek denevérek és más lehetséges veszett állatok közelében, növeli a veszettséggel való fertőzés kockázatát.

Veszettség elleni oltás

Szüksége van-e oltásokra, mielőtt külföldre utazik?

Néhány példa a nemzetközi utazók számára ajánlott oltásokra (ne feledje, hogy az Ön egyéni körülményeitől függően többre, kevesebbre vagy más oltásra lehet szüksége):

  • Veszettség: A veszettség vírus a kutyákban endémiás a világ számos országában, beleértve, de nem kizárólag Thaiföld, Vietnam, Brazília, Kína, a Fülöp-szigetek, Srí Lanka és Indonézia egyes részeit.

Mik azok a veszettség tünetek és jelek?

Az emberi veszettség tünetei olyan gyorsan jelentkezhetnek, mint a fertőzés első hetében.

A veszettség korai tünetei nagyon általánosak, és gyengeséget, lázat és fejfájást tartalmaznak. Anélkül, hogy korábban egy veszett állat potenciálisan kitett volna, ezek a tünetek nem vetik fel a veszettség gyanúját, mivel nagyon hasonlítanak a közönséges influenzához vagy más vírusos szindrómákhoz.

Ezután a betegség kétféle formát ölthet:

  1. Paralitikus veszettség esetén (az esetek körülbelül 20% -a) a páciens izma lassan megbénul (általában a harapás helyén kezdődik). Ez a kevésbé elterjedt forma, kómában és halálban végződik.
  2. Dühös veszettséggel (az esetek körülbelül 80% -a) a beteg a veszettség klasszikus tüneteit mutatja, mint pl
    • szorongás és zavartság (A beteg gyakran túlzottan aktív.);
    • encephalitis, hallucinációkat, zavartságot és kómát okozva;
    • hipersaliváció;
    • hidrofóbia (félelem és a víz elkerülése);
    • aerofóbia (a friss levegőtől való félelem);
    • nyelési nehézség.

Miután a veszettség klinikai tünetei jelentkeznek, a betegség szinte mindig végzetes.

Az Egyesült Államokban egy olyan esetről számoltak be, amikor a beteg vakcinázás nélkül túlélte a veszettséget (Jeanna Giese), ami az úgynevezett Milwaukee-kezelési protokoll kidolgozásához vezetett. Az orvosok nem javasolják ezt a protokollt kezelési alternatívaként.

KÉPEK

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a veszettséget?

Állatoknál az egészségügyi szakemberek a veszettséget diagnosztizálják azáltal, hogy kimutatják a veszettség vírusát az agy bármely érintett részén. Ehhez a veszett állat eutanizálása szükséges. Egy feltételezett állat tesztelése segít elkerülni az emberi érintkezés (ha a teszt negatív) és a felesleges kezelést.

Emberben az egészségügyi szakemberek a veszettséget diagnosztizálják a nyál, a vérminták, a gerincfolyadék és a bőrminták vizsgálatával. Több vizsgálatra is szükség lehet. A tesztek a veszettség vírus felszínén található fehérjék kimutatására, a vírus genetikai anyagának kimutatására vagy a vírus elleni antitest (immun) válasz kimutatására támaszkodnak.

Mi a veszettség kezelése?

Az orvosi ellátás akkor ajánlott, ha egy egészségügyi szakember úgy gondolja, hogy valaki veszett állatnak volt kitéve.

Ha az állat háziállat vagy haszonállat, akinek nincsenek tünetei, akkor az állatot 10 napig izolálhatjuk és megfigyelhetjük. Az elfogható vadállatokat le lehet ölni, és tesztelni lehet a vírust. Ha az állat nem található, a legjobb, ha konzultál az egészségügyi osztályral.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) profilaxist (védőkezelést) javasol, miután a vadon élő állatok haraptak egy veszettségre gyanús állatból.

A veszettség utáni expozíció utáni profilaxisának meghatározásához szükséges általános út a következő információkat igényli:

  • Harapás: Harapás történt, és hol van a harapás helye? (A bőr bármilyen behatolása harapásnak számít; bár az arc és a kéz harapásai jelentik a legnagyobb kockázatot, a megelőzéshez minden harapást figyelembe kell venni.)
  • Nem harapásesemény: Érintett-e a nyál egy nyitott sebet vagy egy nyálkahártyát?
  • Állati kockázati tényezők: Az Egyesült Államokban nem számoltak be veszettségfertőzésről teljesen beoltott házi állatok (kutyák vagy macskák) részéről. Ha megharapják, fontos meghatározni, hogy a harapás provokálódott-e vagy sem. A kiváltott harapás minden olyan körülményt magában foglal, amelyben a személy a harapás előtt megérintette, megfenyegette, megijesztette, etette vagy más módon lépett kapcsolatba az állattal. Ha ilyen interakció nem történt, a harapást provokálatlannak tekintik, és ez növeli annak valószínűségét, hogy az állat veszettséggel járhat.
  • Denevérek: Az egészségügyi szakembernek értékelnie kell a denevérrel való bármilyen érintkezést, amely a nyál potenciális karcolásához, harapásához vagy nyálkahártya-expozíciójához vezet. Ha egy denevér tartós expozícióját fedezik fel (alvás olyan szobában, ahol denevér található), mérlegelni kell a postexpozíciós profilaxist.

Mivel a veszettség halálos kimenetelű betegség, gyanúja esetén a legjobb a kezelés megkezdése, amíg további információk nem állnak rendelkezésre.

Egészségügyi szakember injekciók sorozatát kezeli. Az első egy veszettség immunglobulin (humán veszettség immun globulin [HRIG]), amelyet az egészségügyi szakemberek csak korábban be nem oltott egyéneknek adnak be, valamint a veszettség elleni oltást. Azok, akiket korábban beoltottak vagy már részesülnek az expozíció előtti oltásban, csak az oltást kapják. Az elkövetkező 2 hét során az egészségügyi szakemberek további három veszettség elleni oltást adnak be a 3., a 7. és a 14. napon végzett ellenőrző látogatások során. Az egészségügyi szakemberek az első ilyen vakcinát a lehető leghamarabb beadják az expozíció után. Az orvosok ezeket a veszettség elleni oltásokat intramuszkuláris injekciók formájában adják be, és az oltások segítik a szervezetet a vírus elleni küzdelemben.

A korábban beoltott személyek kezelési rendje eltérő, HRIG-t nem adtak be, és csak két adag veszettség elleni oltást adtak be.