A vesekő kockázatához kötött kalcium-kiegészítők

De ne hagyja abba egyedül, ha az orvos javasolja őket, mondják a szakértők

HealthDay riporter

2015. október 13., KEDD (HealthDay News) - Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében vesekő szerepel, nagyobb a megismétlődés kockázata, ha kalcium-kiegészítőket használnak, egy új tanulmány szerint.

A több mint 2000 beteg feljegyzésein alapuló megállapítások bizonyítékot szolgáltatnak a kalcium-kiegészítők és a vesekő kockázatának összekapcsolására.

De a kutatók azt is elmondták, hogy az orvos tanácsára kalciumot szedő embereknek nem szabad abbahagyniuk önmagukat.

"Határozottan nem támogatjuk, hogy az emberek abbahagyják a kalcium-kiegészítők szedését, ha orvosa felírta őket a csontok egészségére" - mondta Christopher Loftus, a tanulmány vezető kutatója és a Cleveland Clinic Lerner College of Medicine MD-s jelöltje.

A tervek szerint a Loftus a következő hónapban mutatja be eredményeit az American Nephrology Society éves találkozóján, San Diegóban. Az üléseken bemutatott adatokat és következtetéseket előzetesnek kell tekinteni, amíg nem publikálják a szakértők által áttekintett orvosi folyóiratban.

A vesekövek akkor alakulnak ki, amikor a vizeletben nagy mennyiségű kristályképző anyag - például kalcium, húgysav és egy oxalát nevű vegyület - halmozódik fel. A legtöbb vesekő kalciumot tartalmaz.

Az orvosok azt tanácsolják az embereknek, akik "kőalakítók", hogy csökkentsék kalcium bevitelüket - mondta Dr. Mathew Sorensen, a Seattle-i Washingtoni Egyetem urológiai adjunktusa.

És bár ennek "intuitív módon van értelme" - mondta Sorensen, az 1990-es évek óta végzett kutatások az ellenkezőjét igazolták: Az emberek segíthetnek csökkenteni a vesekő megismétlődésének kockázatát azáltal, hogy megszerzik az ajánlott kalciummennyiséget - ha a kalcium ételtől származik.

A kalcium-kiegészítők viszont egyes tanulmányokban a vesekő fokozott kockázatához kapcsolódnak.

Loftus szerint a kiegészítők nagyobb valószínűséggel kapcsolódnak egy nagy kő elhaladásához, amely fájdalmas tüneteket okoz. Bár gyakran a kis kövek észrevétlenül elmúlnak, ezért Loftus és munkatársai megvizsgálták, hogy a CT-vizsgálatok alapján a kiegészítő felhasználók egyáltalán nagyobb-e a kövek kialakulásának kockázatával.

A kutatók több mint 2060 vesekővel rendelkező ember nyilvántartását vizsgálták, akik két éven belül két CT-vizsgálaton estek át. E betegek közül csaknem 1500-an kaptak kalcium-kiegészítőket, míg 417-en csak D-vitamint szedtek. A többiek nem használtak kiegészítőket.

Folytatás

Míg a kutatók csak asszociációt láttak, azt tapasztalták, hogy a kalcium-használóknál gyorsabban alakult ki új kő, mint a másik két csoport bármelyikében.

Az embereket megzavarhatja a megállapítás, mivel az ételekben lévő kalcium segít megelőzni a veseköveket - mondta Loftus.

"De van különbség az étrendi kalcium és a kiegészítők között" - mondta. "Amikor az emberek kalciumtartalmú ételeket fogyasztanak, más tápanyagokat is kapnak egyszerre."

Sok étel tartalmaz például legalább kis mennyiségű oxalát-vegyületet. "A táplálékban található oxalát kötődik a kalciumhoz, és te választod ki" - mondta Loftus.

Ennek ellenére néhány embernek szüksége lehet kiegészítő kalciumra a csontsűrűségük érdekében.

Tehát, ha egy orvos azt tanácsolta, hogy vegyen be kalciumot, ne hagyja abba egyszerűen önmagát - mondta Sorensen.

"Általában a legjobb, ha a kalciumot táplálékból szerezzük be" - mondta Sorensen. "De ha olyan kiegészítőt szed, amelyet csontjainak védelme érdekében írtak fel, akkor általában azt javasoljuk, hogy étkezéssel együtt vegye be."

Loftus beleegyezett. Ugyanakkor hozzátette, hogy azok a kőalakítók, akik egyedül kezdték el használni a kalcium-kiegészítőket, érdemes megkérdezni orvosuktól, hogy ez valóban szükséges-e.

Az eredmények egy új-zélandi tanulmány nyomán jöttek létre, amely arra a következtetésre jutott, hogy az extra kalcium - akár táplálékban, akár étrend-kiegészítőkben - egyáltalán nem segítheti az öregedő csontokat. Ezt a tanulmányt a BMJ.

Sorensen néhány tanácsot ajánlott azoknak az embereknek, akiknek kórtörténetében vesekő szerepel: "A legfontosabb - mondta -, hogy minden nap elegendő folyadékot igyon."

Ez megtartja a vizelet hígítását, és elősegíti a kövek képződését lehetővé tevő anyagok kiöblítését. Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete szerint általában a kőalakítóknak 2-3 liter vízre és más folyadékra kell törekedniük.

A nátrium visszaszorítása szintén bölcs dolog, mondta Sorensen, mivel a nátrium miatt a vesék több kalciumot választanak ki a vizelettel.

A kőalkotók megpróbálhatták korlátozni a hús és más állati fehérjék bevitelét, mondta Sorensen, mivel ezek az ételek a vizelet savasabbá tételével hozzájárulhatnak a kalciumkövekhez.

Azoknál az embereknél, akik másfajta vesekövet - húgysav kövek - alkotnak, gyakran javasoljuk, hogy a húsbevitelt napi 6 unciára korlátozzák, mondja az NIH.