A túlsúly és az elhízás kezelésének irányelvei 2016

A.A. Alfadda, M.M. Al-Dhwayan, A.A. Alharbi A szaúdi klinikai gyakorlati útmutató a túlsúly és az elhízás kezelésére felnőtteknél Saudi Med J Vol. 37; 2016. október (10) 1151 1162

A Szaúd-Arábiai Királyság Egészségügyi Minisztériumának munkacsoportja a kanadai McMaster Egyetemmel együttműködve az ajánlások osztályozása, értékelése, fejlesztése és értékelése (GRADE) megközelítést (amely az ajánlás bizonyítékainak minőségét és erősségét írja le) ajánlotta klinikai gyakorlati irányelvek a súlykezelésről.

Világszerte a fizikai inaktivitás, valamint a túlsúly és az elhízás spektruma egyre inkább elterjed az összes korcsoportban. Indiában bőven vannak jelentések az elhízás gyakoriságáról a gyermekek körében. Az „életmódbeli betegségek”, például a magas vérnyomás és a cukorbetegség növekvő előfordulása a fiatalok és a középkorúak körében aggodalomra ad okot az indiai civil társadalom és következésképpen a fegyveres erők számára is.

A Journal cikkében szereplő irányelvek ajánlásokat tartalmaztak a túlsúlyos és elhízott felnőttek nem testgyógyászati, farmakológiai és műtéti kezelésére (a testtömeg-index (BMI) 25–29,9 kg/m 2, illetve 30 kg/m 2 felnőttek esetében).

Életmódbeli beavatkozásokat javasoltak a túlsúly és az elhízás önmagában történő szokásos orvosi ellátása helyett. Ezek az életmódbeli beavatkozások magukban foglalják az olyan egészséges életmódbeli szokások népszerűsítését, mint a dohány mellőzése, az alkoholtól való tartózkodás, a napi „megfelelő” testmozgás, az étrendi tanácsadás és a beavatkozások. Feltételes ajánlás született intenzív életmódbeli beavatkozásokról a túlsúlyos és elhízott felnőttek szokásos vagy minimális ellátása helyett. Ezek a beavatkozások extrémebb táplálkozási, fizikai és viselkedési tanácsadást foglalnak magukban, amelyet táplálkozási szakemberek, orvosok, viselkedésterapeuták és testedzők multidiszciplináris csoportja nyújt.

Az iránymutatások részét képező intuitív ajánlás inkább a fizikai tevékenységre vonatkozik, semmilyen fizikai aktivitásra nem! Azt is javasolták, hogy a diéta mellett elengedhetetlen a fizikai aktivitás, nem pedig csak a diéta. Az irányelvek egyénre szabott tanácsadói beavatkozásokat is ajánlottak, nem pedig általános oktatási füzetek, ami a népegészségügyi beavatkozások szokásos módja az elhízási járvány kezelésére. Az irányelvek javasolják az orlisztát elhízott és túlsúlyos felnőtteknél, valamint bariatrikus műtét alkalmazását elhízott felnőtteknél (BMI ≥40 vagy ≥35 kg/m 2 társbetegségekkel).

Bár ezeket az iránymutatásokat egy minisztériumi munkacsoport dolgozhatta ki kifejezetten Szaúd-Arábiának, ajánlásai igazak minden olyan szervezetre, amely a lakosságot fenyegető elhízási járványra vonatkozó bizonyítékokon alapuló válaszra összpontosít.