A transzplantáció utáni elhízás befolyásolja a májtranszplantáció utáni hosszú távú túlélést - ScienceDirect

A májtranszplantáció utáni hosszú távú túlélés károsodott.

hosszú

A hosszú távú túlélés előrejelzésére a transzplantáció utáni 1 éves testtömeg-indexet használtuk.

A transzplantáció utáni 1 éves elhízás kétszeresen megnöveli a halálozási kockázatot.

A testtömeg-index fordítottan összefüggött a betegek 15 éves túlélésével.

Absztrakt

Háttér

Az ortotópos májtranszplantáció (OLT) utáni rövid távú túlélés javult az elmúlt évtizedekben, de a hosszú távú túlélés továbbra is csökkent. Az elhízás hosszú távú túlélésre gyakorolt ​​hatása az OLT után ellentmondásos. Mivel a transzplantáció előtti testtömeg-indexet (BMI) megzavarhatja az ascites, feltételeztük, hogy a transzplantáció utáni BMI 1 éven belül megjósolhatja a hosszú távú túlélést.

Mód

Post-hoc elemzést végeztünk egy megfigyelési kohorsz vizsgálatból, amely 1993 és 2010 között az első OLT felnőtt betegekből állt. A kiindulási BMI-t egy 1 év után transzplantáció után mértük, hogy stabil állapotot képviseljen. A címzetteket normál testsúlyra (BMI 2), túlsúlyra (25 ≤ BMI ≤ 30 kg/m 2) és elhízottra (BMI> 30 kg/m 2) osztották. A Kaplan-Meier túlélési elemzéseket log-rank teszttel végeztük, majd ezt követően a többváltozós Cox arányos veszélyek regressziós elemzése követte.

Eredmények

A 370 befogadó közül 184-nek normális a súlya, 136-nak volt túlsúlya, 50-nek pedig elhízott a transzplantáció utáni egy év után. A medián 12,3 éven át tartó követés után 107 befogadó halt meg, közülük 46 (25%) normál súlyú, 39 (29%) túlsúlyos, 22 (44%) pedig elhízott (log-rank P = 0,020). Az elhízott betegek szignifikánsan megnövekedett halálozási kockázatot jelentettek a normál testsúlyú betegeknél (HR 2,00, 95% CI 1,08–3,68, P = 0,027). A BMI fordítottan összefüggött a páciens 15 éves túlélésével (HR 1,08, 95% CI 1,03–1,14, P = 0,001/kg/m 2), függetlenül kortól, nemtől, izomtömegtől, transzplantációs jellemzőktől, kardiovaszkuláris rizikótényezőktől, vese- és máj funkció.

Következtetés

Az 1 éves transzplantáció utáni elhízás kétszeresen megnöveli a halálozási kockázatot, ami lehetőséget kínálhat az intervenciós stratégiákra (azaz diétás tanácsadásra, életmód-módosításra vagy bariatrikus műtétre) az OLT utáni hosszú távú túlélés javítására.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk